《全員新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第二版）》
全員新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第二版）
醫(yī)療廢物處理
核酸檢測(cè)各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生醫(yī)療廢物，做好醫(yī)療廢物收集、包裝、無(wú)害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，有效封口，確保封口嚴(yán)密，確保醫(yī)療廢物包裝無(wú)破損、無(wú)滲漏。
1.基本要求。新冠病毒樣本采集場(chǎng)所和開(kāi)展核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物處置流程。所有的醫(yī)療廢物必須按照統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標(biāo)示方式，完整且合規(guī)地標(biāo)示廢物內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員使用個(gè)人防護(hù)裝備和設(shè)備處理醫(yī)療廢物。
2.醫(yī)療廢物的處理措施。醫(yī)療廢物的處理是控制采集場(chǎng)所和檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須充分掌握涉及生物安全的相關(guān)分類，并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。
（1）在采樣場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物收集裝置，做到及時(shí)清運(yùn)，對(duì)場(chǎng)地定時(shí)消毒，杜絕環(huán)境污染。由各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）組織人員，按每個(gè)采樣場(chǎng)所3-5人配備，負(fù)責(zé)采樣場(chǎng)所的終末消毒和醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)。
（2）實(shí)驗(yàn)室廢液、固體廢物的處理按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)（試行第二版）》相關(guān)要求執(zhí)行。
（3）樣本檢測(cè)完成后，所有標(biāo)本及醫(yī)療廢物按照感染性廢物收集處理。
（4）基因擴(kuò)增檢測(cè)結(jié)束后，擴(kuò)增后反應(yīng)管不要開(kāi)蓋，放入垃圾袋前，使用封口袋密封一次，封好袋口，不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，按醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出實(shí)驗(yàn)室處理。
（5）實(shí)驗(yàn)室每次高壓均需采用化學(xué)法進(jìn)行消毒效果驗(yàn)證并保存消毒和驗(yàn)證記錄。根據(jù)生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以每月或每季按照操作要求進(jìn)行一次高壓滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)。
醫(yī)療廢物清運(yùn)
（1）確定管理單位。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)可以自主選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位承擔(dān)醫(yī)療廢物的清運(yùn)、無(wú)害化處置任務(wù)。核酸檢測(cè)任務(wù)激增導(dǎo)致醫(yī)療廢物運(yùn)輸能力與產(chǎn)廢量發(fā)生矛盾時(shí)，當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門可以根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療廢物集中處置單位現(xiàn)行收運(yùn)路線按照就近便利原則，合理分配收運(yùn)任務(wù)，提高收運(yùn)效率。
（2）核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療廢物集中處置單位協(xié)商簽訂服務(wù)合同，服務(wù)價(jià)格執(zhí)行發(fā)展改革部門指導(dǎo)價(jià)。若未能與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同的，由當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門指定醫(yī)療廢物集中處置單位負(fù)責(zé)收運(yùn)醫(yī)療廢物并與核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)簽訂合同。
（3）確保及時(shí)清運(yùn)。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物貯存情況與收運(yùn)單位預(yù)約清運(yùn)時(shí)間，清運(yùn)應(yīng)避免大風(fēng)、雷雨天氣。收運(yùn)單位要優(yōu)化運(yùn)輸車輛調(diào)度，合理安排收運(yùn)路線，做好醫(yī)療廢物清運(yùn)保障。根據(jù)疫情防控形勢(shì)，當(dāng)大量增加核酸檢測(cè)任務(wù)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加清運(yùn)頻次。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不超過(guò)2天。
（4）強(qiáng)化清運(yùn)防護(hù)。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)劃定醫(yī)療廢物搬運(yùn)專用通道，使用專用貨（樓）梯。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)（搬運(yùn)普通醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴工作服，搬運(yùn)涉疫情醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴防護(hù)服），并正確佩戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套等防護(hù)用品，搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)盡量避免與其他工作人員接觸。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員按約定時(shí)間將醫(yī)療廢物沿專用通道送至指定場(chǎng)所，應(yīng)確保醫(yī)療廢物不落地，不得丟棄、遺漏醫(yī)療廢物。清運(yùn)交接過(guò)程中要明確告知該批次醫(yī)療廢物是否屬于“涉疫情醫(yī)療廢物”。
每次醫(yī)療廢物清運(yùn)工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)清運(yùn)人員的防護(hù)用品進(jìn)行消毒后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，且應(yīng)對(duì)門把手等清運(yùn)人員接觸部位、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)域環(huán)境（如搬運(yùn)專用通道、貨（樓）梯、暫存場(chǎng)所清空處）、設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)車及容器等進(jìn)行全面消毒。
（5）落實(shí)臺(tái)賬與聯(lián)單制度。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)（實(shí)驗(yàn)室）應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬制度，及時(shí)登記醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、清運(yùn)量、清運(yùn)單位等情況，登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并按要求存檔備查。
