省民政廳等九部門關(guān)于開展特殊困難
老年人探訪關(guān)愛服務(wù)的實(shí)施方案
黔民發(fā)〔2023〕9號(hào)
各市（州）民政局、政法委、文明辦、教育局、財(cái)政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、農(nóng)村農(nóng)村局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)：
開展特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容，是支持家庭養(yǎng)老，幫助解決居家養(yǎng)老困難，預(yù)防和減少老年人居家養(yǎng)老安全風(fēng)險(xiǎn)，扎實(shí)推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)的重要工作。為深入貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院、省委省政府關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作的相關(guān)決策部署，更好地提升獨(dú)居、空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人（以下簡稱特殊困難老年人）日常生活安全指數(shù)，進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)兜底線、?；镜姆?wù)功能，根據(jù)《民政部 中央政法委 中央文明辦 教育部 財(cái)政部 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部 農(nóng)村農(nóng)村部 國家衛(wèi)生健康委 中國殘聯(lián) 全國老齡辦關(guān)于開展特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2022〕73號(hào)），制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，堅(jiān)持尊重意愿、主動(dòng)服務(wù)，堅(jiān)持安全為先、守住底線，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)施策，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，落實(shí)基層政府責(zé)任，強(qiáng)化自治、法治、德治“三治結(jié)合”和社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社會(huì)慈善資源“五社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效防范、穩(wěn)妥化解特殊困難老年人居家養(yǎng)老安全風(fēng)險(xiǎn)，兜牢安全底線，保障特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，讓每一位老年人都能生活得安心、靜心、舒心。到2023年底前，基本建立特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)機(jī)制；到2024年底，探訪關(guān)愛服務(wù)普遍有效開展；到2025年底，確保特殊困難老年人月探訪率達(dá)到100%，失能老年人能夠得到有效幫扶，探訪關(guān)愛服務(wù)機(jī)制更加健全。
二、主要任務(wù)
（一）開展摸底排查，建立探訪關(guān)愛服務(wù)工作臺(tái)賬
1.準(zhǔn)確界定各類特殊困難老年人。獨(dú)居老人指喪偶(無伴侶）且無子女或子女（含子女、成年孫子女、外孫子女，下同）不在同一個(gè)村（居）居住的老人?？粘怖先酥笩o子女或子女不在同一個(gè)村（居）居住的老人。留守老人指全部子女長期（半年以上）離開戶籍地進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工或從事其他生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)而在農(nóng)村留守的、身邊沒有贍養(yǎng)人或者贍養(yǎng)人無贍養(yǎng)能力的老年人。失能老人指喪失生活自理能力的老人。重殘老人指重度視力、聽力、言語、肢體、精神、智力殘疾的老人。計(jì)劃生育特殊家庭老人指獨(dú)生子女發(fā)生傷殘或死亡后未再生育或收養(yǎng)子女的老人。
2.摸清各類特殊困難老年人數(shù)量?？h級(jí)民政部門要將社區(qū)集約化信息服務(wù)平臺(tái)中的獨(dú)居老年人數(shù)據(jù)，與殘聯(lián)掌握的殘疾老年人數(shù)據(jù)、衛(wèi)生健康部門掌握的計(jì)劃生育特殊家庭老人數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，結(jié)合城鄉(xiāng)低保核查、老年人能力評(píng)估掌握的數(shù)據(jù)，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開展入戶排查，查缺補(bǔ)漏，全面標(biāo)注清楚獨(dú)居、空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人基本情況，包括但不限于姓名、性別、家庭住址、聯(lián)系電話、特殊困難老年人類別等，動(dòng)態(tài)更新完善，確保情況清，底數(shù)明。
3.摸清特殊困難老年人基本情況。一是摸清老年人的健康情況。依托村醫(yī)、家庭醫(yī)生、村（居）組干部、網(wǎng)格員、駐村工作隊(duì)員以及老年人健康檔案，全面摸清各類特殊困難老年人健康狀況并建立臺(tái)賬，包括日常生活能力、感知能力、表達(dá)能力、行動(dòng)能力、疾病情況和精神狀況等。二是摸清老年人幫扶需求。結(jié)合排查掌握的老年人接受子女贍養(yǎng)扶養(yǎng)情況、相關(guān)社會(huì)保障政策待遇落實(shí)情況，全面摸清特殊困難老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、居家適老化改造等服務(wù)需求。三是摸清老年人日常生活風(fēng)險(xiǎn)隱患。摸清特殊困難老年人家庭房屋、外部居住環(huán)境、水電氣暖等設(shè)施設(shè)備等方面的安全隱患。
（二）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)探訪關(guān)愛服務(wù)力量
1.建立探訪關(guān)愛主體隊(duì)伍。以村（居）為單位，建立以村（居）組干部、駐村工作隊(duì)員、網(wǎng)格員為主體的特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作隊(duì)伍。明確每一個(gè)特殊困難老年人（家庭）探訪關(guān)愛工作的包保責(zé)任人，建立包保臺(tái)賬并送縣級(jí)民政部門備案。
2.加強(qiáng)探訪關(guān)愛支持隊(duì)伍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要指導(dǎo)村（居）整合志愿者、社會(huì)工作者、基層老年協(xié)會(huì)、業(yè)主委員會(huì)、家庭醫(yī)生、養(yǎng)老服務(wù)人員、老黨員、低齡健康老年人、親屬鄰里等探訪關(guān)愛服務(wù)力量，切實(shí)加強(qiáng)探訪關(guān)愛支持隊(duì)伍建設(shè)。
3.強(qiáng)化探訪關(guān)愛工作體系。構(gòu)建民政會(huì)同政法委、文明辦、教育、住建、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、老齡辦等部門，結(jié)合自身職責(zé)進(jìn)行具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）承擔(dān)主體責(zé)任，村（居）具體落實(shí)的特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作體系。將特殊困難老年人探訪關(guān)愛工作納入“一中心一張網(wǎng)十聯(lián)戶”“黨小組（黨支部）+網(wǎng)格員+聯(lián)戶長”城鄉(xiāng)社區(qū)治理體系。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)，引導(dǎo)協(xié)會(huì)參與特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)，搭建低齡健康老年人與特殊困難老年人幫扶對(duì)子，探索開展“老伙伴”等互助活動(dòng)。
（三）完善工作機(jī)制，常態(tài)化開展探訪關(guān)愛服務(wù)
1.落實(shí)探訪關(guān)愛服務(wù)頻次和內(nèi)容。各地要結(jié)合實(shí)際，根據(jù)老年人狀況合理確定服務(wù)頻次。對(duì)身體健康、能夠自理的特殊困難老年人，每月實(shí)地探訪關(guān)愛不少于一次。對(duì)失能、重病、重殘、高齡獨(dú)居的特殊困難老年人，每月實(shí)地探訪關(guān)愛不少于兩次，并根據(jù)老年人情況適當(dāng)增加實(shí)地探訪次數(shù)。通過電話、視頻、微信等方式加強(qiáng)溝通，及時(shí)了解老年人狀況并提供幫助。在極端惡劣天氣、傳統(tǒng)節(jié)假日等特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)，要增加探訪頻次。探訪人員要及時(shí)了解特殊困難老年人的身體健康狀況、幫扶需求和安全風(fēng)險(xiǎn)隱患等具體情況，動(dòng)態(tài)更新探訪關(guān)愛服務(wù)臺(tái)賬；要加強(qiáng)精神慰藉，宣傳普及消防安全、食品安全、應(yīng)急自救和健康知識(shí)。
2.做好探訪關(guān)愛服務(wù)需求轉(zhuǎn)介。探訪關(guān)愛人員要做好特殊困難老年人的服務(wù)需求轉(zhuǎn)介。針對(duì)特殊困難老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、居家適老化改造等方面的專業(yè)化服務(wù)需求，探訪人員經(jīng)與老人、贍養(yǎng)人撫養(yǎng)人溝通后，將其居家上門養(yǎng)老服務(wù)需求轉(zhuǎn)介給能夠提供相應(yīng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人。對(duì)失能程度高、上門服務(wù)解決不了實(shí)際需求的，轉(zhuǎn)介給專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。特殊困難老年人患病就醫(yī)、慢病管理等醫(yī)療服務(wù)需求，探訪人員應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介給家庭醫(yī)生、村醫(yī)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；心理疏導(dǎo)、情緒撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等專業(yè)服務(wù)需求，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介給鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)工作服務(wù)站（點(diǎn)）的社會(huì)工作者；對(duì)有上門維修、助餐助潔等志愿服務(wù)范疇內(nèi)的服務(wù)需求，可轉(zhuǎn)介給社區(qū)志愿者。對(duì)探訪發(fā)現(xiàn)特殊困難老年人家庭房屋和水電氣暖設(shè)施設(shè)備的安全隱患，探訪人員要及時(shí)商老人及其贍養(yǎng)人撫養(yǎng)人抓緊消除隱患；超出老年人及其贍養(yǎng)人撫養(yǎng)人能力范疇的，及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），在相關(guān)部門指導(dǎo)下妥善解決。探訪關(guān)愛人員要鏈接好志愿者、愛心人士和相關(guān)社會(huì)組織等愛老敬老社會(huì)資源，增強(qiáng)服務(wù)活力。
3.做好探訪關(guān)愛服務(wù)應(yīng)急處置。探訪關(guān)愛服務(wù)人員在探訪關(guān)愛過程中遇到緊急情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間采取力所能及的緊急處置措施，并撥打緊急求助電話，幫助聯(lián)系其家庭成員或者其他緊急聯(lián)系人，事后做好處置情況記錄歸檔。
4.加強(qiáng)探訪關(guān)愛服務(wù)督促檢查。采取線上線下相結(jié)合的方式對(duì)各地探訪關(guān)愛服務(wù)工作開展情況進(jìn)行督促檢查。在線上，通過特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)平臺(tái)，引導(dǎo)探訪人員規(guī)范化開展探訪關(guān)愛工作，定期提取服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。在線下，采取抽查、不定期檢查等方式，由省對(duì)市州、市州對(duì)縣區(qū)、縣區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村居的探訪關(guān)愛工作進(jìn)行全面督促檢查。各地要嚴(yán)肅探訪紀(jì)律，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的不探訪假探訪、臺(tái)賬數(shù)據(jù)不填報(bào)亂填報(bào)的情況嚴(yán)肅處理，嚴(yán)防沖擊社會(huì)道德底線的事件發(fā)生。
（四）推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升探訪關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量
1.提升探訪關(guān)愛工作效率。依托集約化社區(qū)綜合信息服務(wù)平臺(tái)，記錄探訪人員每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)情況，完善特殊困難老年人臺(tái)賬，有效分析探訪關(guān)愛服務(wù)數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)掌握老年人能力狀況和服務(wù)需求。
2.推進(jìn)社區(qū)居家上門服務(wù)。統(tǒng)籌整合各類資源，按規(guī)定在符合條件街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）設(shè)置嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（區(qū)域性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)），就近就便為老年人提供長期照護(hù)、短期托顧、臨時(shí)照護(hù)等服務(wù)。開展城鎮(zhèn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)治理，在城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)社會(huì)力量探索“機(jī)構(gòu)帶站”運(yùn)營模式，將專業(yè)化規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)延伸到特殊困難老年人家庭。
3.分類提供基本養(yǎng)老服務(wù)。各地要貫徹落實(shí)國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單，為符合條件的特殊困難老年人分類提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)救助、探訪關(guān)愛等適宜服務(wù)。
三、工作步驟
（一）動(dòng)員部署階段（2023年8月）。在市州指導(dǎo)下，各縣區(qū)以黨委政府名義或部門聯(lián)合行文方式制定具體實(shí)施方案，明確建立探訪關(guān)愛工作機(jī)制的時(shí)間表、路線圖，對(duì)工作進(jìn)行全面安排部署。
（二）摸底排查階段（2023年9月-10月）。充分整合獨(dú)居老年人、殘疾老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老人數(shù)據(jù)以及城鄉(xiāng)低保核查、老年人能力評(píng)估等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，全面開展入戶核查，準(zhǔn)確掌握特殊困難老年人數(shù)量、基本情況和服務(wù)需求，建立探訪關(guān)愛服務(wù)工作臺(tái)賬。
（三）建立機(jī)制階段（2023年11月-12月），落實(shí)探訪關(guān)愛服務(wù)責(zé)任人，建立探訪關(guān)愛服務(wù)隊(duì)伍，健全探訪關(guān)愛、服務(wù)需求轉(zhuǎn)介、應(yīng)急處置、督促檢查等工作機(jī)制，常態(tài)化開展探訪關(guān)愛服務(wù)。
（四）抽查檢查階段（2023年9月-2023年12月）。市、縣對(duì)特殊困難老年人探訪關(guān)愛摸底排查、建立臺(tái)賬和工作機(jī)制等情況進(jìn)行全面自查，省民政廳會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)對(duì)各地探訪關(guān)愛工作推進(jìn)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（五）總結(jié)提升階段（2024年1月-2025年12月）。各地對(duì)特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作機(jī)制建立和服務(wù)開展情況進(jìn)行總結(jié)，提煉好的經(jīng)驗(yàn)做法，查找工作中的差距和不足，不斷改進(jìn)提高探訪關(guān)愛服務(wù)的質(zhì)量和效率。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方，加強(qiáng)對(duì)特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究解決重大問題，不斷完善推進(jìn)機(jī)制。積極發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，推動(dòng)構(gòu)建黨組織領(lǐng)導(dǎo)的區(qū)域統(tǒng)籌、條塊協(xié)同、共建共享的特殊困難老年人探訪關(guān)愛工作新格局。省民政廳將特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)作為落實(shí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單的重要舉措，納入市縣高質(zhì)量考核體系。省委政法委要將特殊困難老年人探訪關(guān)愛工作納入平安貴州建設(shè)重要任務(wù)；省文明辦要將特殊困難老年人探訪關(guān)愛作為新時(shí)代文明實(shí)踐志愿服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容，豐富特殊困難老年人精神生活，倡導(dǎo)健康文明生活方式，引導(dǎo)家庭成員向上向善、孝老敬親。
（二）落實(shí)職責(zé)任務(wù)。民政部門依托養(yǎng)老服務(wù)議事協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步整合政策資源，積極動(dòng)員慈善組織提供捐贈(zèng)。教育部門要培育在校學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，組織在校學(xué)生志愿參與探訪關(guān)愛服務(wù)。財(cái)政部門要統(tǒng)籌現(xiàn)有渠道資金，支持特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作，指導(dǎo)相關(guān)部門依法依規(guī)開展政府購買服務(wù)。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門要引導(dǎo)物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與探訪關(guān)愛工作。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門將農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作，納入農(nóng)業(yè)農(nóng)村重點(diǎn)規(guī)劃的農(nóng)村公共服務(wù)方面內(nèi)容。衛(wèi)生健康（老齡）部門要結(jié)合計(jì)劃生育特殊家庭社會(huì)關(guān)愛工作，依托一對(duì)一聯(lián)系人制度，及時(shí)溝通情況、了解需求，幫助計(jì)劃生育特殊家庭老年人解決實(shí)際困難和后顧之憂。要充分發(fā)揮各級(jí)老齡委綜合協(xié)調(diào)職能，督促落實(shí)特殊困難老年人探訪關(guān)愛工作。殘聯(lián)組織要將對(duì)殘疾老年人探訪關(guān)愛納入“關(guān)愛殘疾人志愿服務(wù)活動(dòng)”，切實(shí)幫助殘疾老年人提高生活質(zhì)量，積極參與做好殘疾老年人探訪關(guān)愛。
（三）加強(qiáng)工作調(diào)度。各級(jí)民政部門要會(huì)同有關(guān)部門對(duì)特殊困難老年人探訪關(guān)愛臺(tái)賬建立情況、隊(duì)伍建設(shè)情況和機(jī)制建立情況進(jìn)行調(diào)度，及時(shí)研究解決存在的困難問題。以市州為單位于2023年10月、12月底前報(bào)送特殊困難老年人探訪關(guān)愛臺(tái)賬、工作機(jī)制建立情況。探訪關(guān)愛工作進(jìn)入常態(tài)化階段后，相關(guān)數(shù)據(jù)按月更新，按季調(diào)度。
（四）營造良好輿論環(huán)境。各地要綜合利用多種宣傳方式，主動(dòng)宣傳相關(guān)政策和工作推進(jìn)情況，使特殊困難老年人及其子女、親屬知曉政策，尤其讓獨(dú)居、空巢、失能等需求度高的老年人應(yīng)曉盡曉，同時(shí)要注重保護(hù)特殊困難老年人隱私。要及時(shí)總結(jié)推廣各地的好經(jīng)驗(yàn)好做法，積極宣傳先進(jìn)典型，努力營造全社會(huì)關(guān)心、幫助特殊困難老年人的良好輿論環(huán)境。
附件：1.特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)臺(tái)賬
2.特殊困難老年人探訪關(guān)愛工作調(diào)度表
貴州省民政廳
中共貴州省委政法委
貴州省精神文明建設(shè)委員會(huì)
貴州省教育廳
貴州省財(cái)政廳
貴州省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳
貴州省農(nóng)村農(nóng)村廳
貴州省衛(wèi)生和健康委員會(huì)
貴州省殘疾人聯(lián)合會(huì)
2023年8月2日
