1. 工程方案

1.1 工程建設內(nèi)容

紅安縣人民醫(yī)院為適應業(yè)務的快速發(fā)展和就診人群醫(yī)療需求，計劃在新院區(qū)建設核技術(shù)利用項目，主要包括DSA（數(shù)字減影血管造影）及ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）機房的建設。

1.2 工程組成

本項目涉及的工程組成主要包括以下幾個方面：

1.2.1 DSA設備組成

DSA主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、數(shù)字成像系統(tǒng)、機械系統(tǒng)、計算機控制系統(tǒng)、圖像處理系統(tǒng)以及輔助系統(tǒng)（高壓注射器）等組成。

1.2.2 ERCP設備組成

ERCP主要裝置包括X射線發(fā)生系統(tǒng)、高壓注射器、電子計算機圖像處理系統(tǒng)、治療床、操作臺、磁盤或磁帶機、多幅照相機。

1.2.3 工作原理及工作流程

ERCP手術(shù)工作原理：ERCP是將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導管至乳頭開口部注入造影劑后進行X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。在ERCP的基礎上，可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療。

DSA手術(shù)工作原理：數(shù)字減影血管造影裝置是影像增強技術(shù)、電視技術(shù)和計算機技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，通過數(shù)字減影技術(shù)消除骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)，使低濃度的造影劑所充盈的血管在減影中顯示出來，具有較高的圖像對比度。

治療流程：ERCP和DSA介入治療在進行曝光時分為攝影（鄰室操作）和透視（同室近臺操作）兩種情況。在透視狀態(tài)下，醫(yī)生需位于鉛屏風后并身著鉛衣、戴鉛帽及鉛眼鏡等進行手術(shù)操作。

1.2.4 污染源項描述

本項目主要污染物為射線裝置運行時產(chǎn)生的X射線。此外，機房內(nèi)的空氣在X射線電離作用下會產(chǎn)生少量O3和NOx氣體，手術(shù)過程中還會產(chǎn)生少量的醫(yī)療廢物。

1.2.5 輻射安全與防護

項目采取了多項輻射安全與防護措施，包括工作場所布局和分區(qū)、機房屏蔽設計、輻射安全防護設施配置（如鉛圍裙、鉛頸套、鉛防護眼鏡等）、動力通風、個人劑量監(jiān)測及職業(yè)健康體檢等。

1.2.6 環(huán)保投資

本項目環(huán)保投資共計200萬元，具體用于輻射安全防護措施及輻射安全管理措施的實施。

1.3 相關(guān)表格

表1 項目基本情況

表4 射線裝置

表10-1 本項目4間機房屏蔽設計參數(shù)一覽表