縣醫(yī)院核技術利用項目生產(chǎn)工藝流程與設備描述
1. 項目概述
本項目主要涉及數(shù)字減影血管造影（DSA）和內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）技術的生產(chǎn)工藝流程及生產(chǎn)設備描述。
2. 生產(chǎn)工藝流程
2.1 DSA手術工作原理
數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）是影像增強技術、電視技術和計算機技術相結合的產(chǎn)物。它是將造影前、后獲得的數(shù)字圖像進行數(shù)字減影，在減影圖像中消除骨骼和軟組織結構，使低濃度的造影劑所充盈的血管在減影中顯示出來，具有較高的圖像對比度。
2.2 DSA手術工作流程
DSA手術主要包括攝影和透視兩種操作模式：
- 攝影（鄰室操作）：操作醫(yī)生采取鄰室操作的方式，通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病人交流。
- 透視（同室近臺操作）：在病人需要進行手術治療時，主治醫(yī)師位于鉛屏風后并身著鉛衣、戴鉛帽及鉛眼鏡等在曝光室內(nèi)對病人進行直接的手術操作。
2.3 ERCP手術工作原理
ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母縮寫（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP），是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導管至乳頭開口部注入造影劑后進行X線攝片，以顯示胰膽管的技術。在ERCP的基礎上，可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術（ERBD）等介入治療。
2.4 ERCP手術工作流程
ERCP介入治療過程包括患者進入機房、醫(yī)生完成術前準備、給患者進行插鏡并找到十二指乳腸頭插入導管、在透視下經(jīng)導管注入造影劑進行顯影后拍片、通過計算機處理后得到最終減影圖像等步驟。
3. 生產(chǎn)設備描述
3.1 DSA設備組成
DSA主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、數(shù)字成像系統(tǒng)、機械系統(tǒng)、計算機控制系統(tǒng)、圖像處理系統(tǒng)以及輔助系統(tǒng)（高壓注射器）等組成。
3.2 ERCP設備組成
ERCP主要裝置包括X射線發(fā)生系統(tǒng)、高壓注射器、電子計算機圖像處理系統(tǒng)、治療床、操作臺、磁盤或磁帶機、多幅照相機。
3.3 相關參數(shù)
| 裝置名稱 | 型號 | 最大管電壓（kV） | 最大管電流（mA） | 所在場所位置 | 備注 |
|---|---|---|---|---|---|
| DSA | UNIQ FD20 | 125 | 1000 | 新院區(qū)醫(yī)技樓一層 | DSA1機房利舊 |
| DSA | 待定 | 125 | 1500 | 新院區(qū)醫(yī)技樓一層 | DSA2機房新購 |
| ERCP | 待定 | 150 | 1500 | 新院區(qū)醫(yī)技樓二層 | ERCP機房新購 |
| DSA | 待定 | 125 | 1500 | 新院區(qū)醫(yī)技樓三層 | DSA3機房新購 |
3.4 工作原理簡述
X射線發(fā)生系統(tǒng)由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成。陰極是鎢制燈絲，當燈絲通電加熱時，電子蒸發(fā)出來并聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，從而產(chǎn)生X射線。
