SPECT-CT中心加固防護(hù)改造項(xiàng)目工藝流程及設(shè)備描述
1. 生產(chǎn)工藝流程
本項(xiàng)目9號(hào)樓核醫(yī)學(xué)科區(qū)域涉及3個(gè)工作種類:SPECT顯像、骨轉(zhuǎn)移癌治療、敷貼治療工作。
1.1 SPECT顯像
開展SPECT-CT核素開展顯像診斷工作時(shí),醫(yī)院根據(jù)預(yù)約患者的數(shù)量,確定核素藥量并向藥物廠家報(bào)備,由藥物廠家提前計(jì)算好運(yùn)輸過(guò)程中的衰變量,運(yùn)輸至醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科。Tc核素多為針劑,放置于注射器中,無(wú)需醫(yī)院分裝,護(hù)士測(cè)定活度后可直接用于患者注射,患者注射藥物后不住院,只進(jìn)行短暫的留觀。所有藥物均由藥廠在每天早上醫(yī)護(hù)人員上班前,運(yùn)送至核醫(yī)學(xué)科區(qū)域,并由核醫(yī)學(xué)科護(hù)士接收藥物并登記臺(tái)賬,然后放入手套箱內(nèi)暫存,待核醫(yī)學(xué)上班接診患者后使用。若當(dāng)天患者人數(shù)較多時(shí),藥廠可分批送藥。
具體流程為:
- 預(yù)約登記,接收患者,并告知患者治療過(guò)程存在輻射危害;
- 患者至SPECT注射窗口接受注射;
- 患者接受檢查后前往SPECT留觀室進(jìn)行留觀休息;
- 患者留觀休息一段時(shí)間后,待醫(yī)生確定可以離開時(shí)經(jīng)患者通道離開核醫(yī)學(xué)科。
1.2 骨轉(zhuǎn)移癌治療
開展骨轉(zhuǎn)移癌治療工作時(shí),醫(yī)院根據(jù)預(yù)約患者的數(shù)量,確定需要購(gòu)買的核素藥量并向藥物廠家報(bào)備,由藥物廠家在每天早上醫(yī)護(hù)人員上班前,運(yùn)送至核醫(yī)學(xué)科內(nèi),并由核醫(yī)學(xué)科護(hù)士接收藥物并登記臺(tái)賬,然后放入手套箱內(nèi)暫存,待核醫(yī)學(xué)上班接診患者后使用。本項(xiàng)目使用的Sr核素在SPECT工作區(qū)域注射窗靜脈注射給患者,患者注射藥物后不留觀、不住院,可直接離開。
具體流程為:
- 預(yù)約登記,接收患者,并告知患者治療過(guò)程存在輻射危害;
- 護(hù)士根據(jù)患者個(gè)人信息,再次核對(duì)使用核素8Sr用量;
- 護(hù)士根據(jù)所需要的核素劑量測(cè)定核素活度,8Sr通常以無(wú)菌、預(yù)分裝的玻璃安瓿瓶形式提供(如4mCi/瓶),無(wú)需醫(yī)院再次分裝,但必須從原安瓿瓶抽取Sr并測(cè)定活度;
- 患者至SPECT注射窗口接受注射;
- 注射完成后,患者無(wú)需留觀即可離開核醫(yī)學(xué)科。
1.3 敷貼治療
本項(xiàng)目Sr-90/Y-90屬于密封性放射源,在敷貼治療過(guò)程中不產(chǎn)生放射性廢物。當(dāng)Sr-90/Y-90活度降低至不能滿足治療需求時(shí),廢棄的敷貼器由廠家進(jìn)行回收處置。
具體流程為:
- 明確診斷、確定患者預(yù)約時(shí)間;
- 詢問病史、體檢;
- 確定治療劑量、復(fù)核開局治療申請(qǐng)單;
- 完成治療、收回取出放射源;
- 告知輻射危害和注意事項(xiàng)。
2. 生產(chǎn)設(shè)備
2.1 SPECT-CT
SPECT系統(tǒng)一般由探測(cè)器、機(jī)架、控制臺(tái)、計(jì)算機(jī)(包括接口)和外圍設(shè)備五部分構(gòu)成。SPECT-CT是單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀和CT一體化組合的影像診斷設(shè)備,將功能代謝與解剖結(jié)構(gòu)完美結(jié)合顯示成像,是目前臨床核醫(yī)學(xué)最廣泛應(yīng)用的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備。
| 設(shè)備參數(shù) | 規(guī)格 |
|---|---|
| 最大管電壓 | 140kV |
| 最大管電流 | 1000mA |
2.2 敷貼治療設(shè)備
敷貼治療使用的是9Sr/9Y密封放射源,用于敷貼治療。Sr的半衰期較長(zhǎng),可以長(zhǎng)期使用,但每年需做一次衰變矯正。敷貼器的大小常不等,其活性區(qū)的面積有不同規(guī)格選用,更有利于貼進(jìn)皮膚。
2.3 其他設(shè)備
| 設(shè)備名稱 | 類別 | 數(shù)量 | 參數(shù)(最大參數(shù)) | 使用場(chǎng)所 | 備注 |
|---|---|---|---|---|---|
| SPECT-CT | III類 | 1臺(tái) | 140kV, 1000mA | SPECT-CT機(jī)房 | 擬增 |
| 9Sr/9Y敷貼器 | V類 | 1枚 | 敷貼治療室 | 敷貼治療 |
2.4 非密封放射性物質(zhì)
| 核素名稱 | 物理狀態(tài) | 日等效最大操作量(Bq) | 年最大用量(Bq) | 使用場(chǎng)所 | 用途 | 操作方式 | 場(chǎng)所分級(jí) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 99mTc | 液態(tài) | 1.85E+07 | 4.625E+12 | 9號(hào)樓核醫(yī)學(xué)科 | 顯像診斷 | 簡(jiǎn)單操作(靜脈注射) | 乙級(jí) |
| 89Sr | 液態(tài) | 2.96E+07 | 7.4E+10 | 9號(hào)樓核醫(yī)學(xué)科 | 骨轉(zhuǎn)移癌治療 | 簡(jiǎn)單操作(靜脈注射) | 乙級(jí) |

