SPECT-CT中心加固防護改造項目工藝流程及設備描述
1. 生產(chǎn)工藝流程
本項目9號樓核醫(yī)學科區(qū)域涉及3個工作種類:SPECT顯像、骨轉移癌治療、敷貼治療工作。
1.1 SPECT顯像
開展SPECT-CT核素開展顯像診斷工作時,醫(yī)院根據(jù)預約患者的數(shù)量,確定核素藥量并向藥物廠家報備,由藥物廠家提前計算好運輸過程中的衰變量,運輸至醫(yī)院核醫(yī)學科。Tc核素多為針劑,放置于注射器中,無需醫(yī)院分裝,護士測定活度后可直接用于患者注射,患者注射藥物后不住院,只進行短暫的留觀。所有藥物均由藥廠在每天早上醫(yī)護人員上班前,運送至核醫(yī)學科區(qū)域,并由核醫(yī)學科護士接收藥物并登記臺賬,然后放入手套箱內暫存,待核醫(yī)學上班接診患者后使用。若當天患者人數(shù)較多時,藥廠可分批送藥。
具體流程為:
- 預約登記,接收患者,并告知患者治療過程存在輻射危害;
- 患者至SPECT注射窗口接受注射;
- 患者接受檢查后前往SPECT留觀室進行留觀休息;
- 患者留觀休息一段時間后,待醫(yī)生確定可以離開時經(jīng)患者通道離開核醫(yī)學科。
1.2 骨轉移癌治療
開展骨轉移癌治療工作時,醫(yī)院根據(jù)預約患者的數(shù)量,確定需要購買的核素藥量并向藥物廠家報備,由藥物廠家在每天早上醫(yī)護人員上班前,運送至核醫(yī)學科內,并由核醫(yī)學科護士接收藥物并登記臺賬,然后放入手套箱內暫存,待核醫(yī)學上班接診患者后使用。本項目使用的Sr核素在SPECT工作區(qū)域注射窗靜脈注射給患者,患者注射藥物后不留觀、不住院,可直接離開。
具體流程為:
- 預約登記,接收患者,并告知患者治療過程存在輻射危害;
- 護士根據(jù)患者個人信息,再次核對使用核素8Sr用量;
- 護士根據(jù)所需要的核素劑量測定核素活度,8Sr通常以無菌、預分裝的玻璃安瓿瓶形式提供(如4mCi/瓶),無需醫(yī)院再次分裝,但必須從原安瓿瓶抽取Sr并測定活度;
- 患者至SPECT注射窗口接受注射;
- 注射完成后,患者無需留觀即可離開核醫(yī)學科。
1.3 敷貼治療
本項目Sr-90/Y-90屬于密封性放射源,在敷貼治療過程中不產(chǎn)生放射性廢物。當Sr-90/Y-90活度降低至不能滿足治療需求時,廢棄的敷貼器由廠家進行回收處置。
具體流程為:
- 明確診斷、確定患者預約時間;
- 詢問病史、體檢;
- 確定治療劑量、復核開局治療申請單;
- 完成治療、收回取出放射源;
- 告知輻射危害和注意事項。
2. 生產(chǎn)設備
2.1 SPECT-CT
SPECT系統(tǒng)一般由探測器、機架、控制臺、計算機(包括接口)和外圍設備五部分構成。SPECT-CT是單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀和CT一體化組合的影像診斷設備,將功能代謝與解剖結構完美結合顯示成像,是目前臨床核醫(yī)學最廣泛應用的醫(yī)學影像診斷設備。
| 設備參數(shù) | 規(guī)格 |
|---|---|
| 最大管電壓 | 140kV |
| 最大管電流 | 1000mA |
2.2 敷貼治療設備
敷貼治療使用的是9Sr/9Y密封放射源,用于敷貼治療。Sr的半衰期較長,可以長期使用,但每年需做一次衰變矯正。敷貼器的大小常不等,其活性區(qū)的面積有不同規(guī)格選用,更有利于貼進皮膚。
2.3 其他設備
| 設備名稱 | 類別 | 數(shù)量 | 參數(shù)(最大參數(shù)) | 使用場所 | 備注 |
|---|---|---|---|---|---|
| SPECT-CT | III類 | 1臺 | 140kV, 1000mA | SPECT-CT機房 | 擬增 |
| 9Sr/9Y敷貼器 | V類 | 1枚 | 敷貼治療室 | 敷貼治療 |
2.4 非密封放射性物質
| 核素名稱 | 物理狀態(tài) | 日等效最大操作量(Bq) | 年最大用量(Bq) | 使用場所 | 用途 | 操作方式 | 場所分級 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 99mTc | 液態(tài) | 1.85E+07 | 4.625E+12 | 9號樓核醫(yī)學科 | 顯像診斷 | 簡單操作(靜脈注射) | 乙級 |
| 89Sr | 液態(tài) | 2.96E+07 | 7.4E+10 | 9號樓核醫(yī)學科 | 骨轉移癌治療 | 簡單操作(靜脈注射) | 乙級 |

