SPECT-CT中心加固防護(hù)改造項目主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
1. 主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
1.1 放射性核素使用
本項目擬將東城院區(qū)9號樓改建為核醫(yī)學(xué)科，擬購1臺SPECT-CT，擬使用放射性核素99mTc開展SPECT-CT診斷工作，擬使用放射性核素89Sr開展骨轉(zhuǎn)移癌治療工作，擬使用密封放射源90Sr/90Y開展敷貼治療工作。
1.2 工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
1.2.1 SPECT顯像
開展SPECT-CT核素顯像診斷工作時，核素99mTc由藥廠直接提供針劑，無需醫(yī)院分裝?；颊咦⑸渌幬锖筮M(jìn)行SPECT-CT掃描，過程中產(chǎn)生γ射線、β射線、放射性固廢、放射性廢水及少量臭氧和氮氧化物等放射性廢氣。主要產(chǎn)污環(huán)節(jié)包括藥物注射、患者檢查、留觀及掃描過程。
表1 SPECT顯像主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
| 環(huán)節(jié) | 污染物 |
|---|---|
| 藥物接收與儲存 | 無 |
| 藥物注射 | γ射線、β射線、放射性固廢 |
| 患者檢查 | γ射線、β射線、X射線 |
| 留觀 | 放射性廢水、放射性固廢 |
| 掃描 | γ射線、β射線、X射線、少量臭氧和氮氧化物 |
1.2.2 骨轉(zhuǎn)移癌治療
開展骨轉(zhuǎn)移癌治療時，核素89Sr由藥廠提供預(yù)分裝的玻璃安瓿瓶，醫(yī)院無需再次分裝。患者注射藥物后不留觀，直接離開。主要產(chǎn)污環(huán)節(jié)包括藥物抽取、注射及患者離開過程。
表2 骨轉(zhuǎn)移癌治療主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
| 環(huán)節(jié) | 污染物 |
|---|---|
| 藥物接收與儲存 | 無 |
| 藥物抽取 | β射線、放射性固廢、放射性廢氣 |
| 藥物注射 | β射線、放射性固廢、放射性廢氣 |
| 患者離開 | 無 |
1.2.3 敷貼治療
敷貼治療使用密封放射源90Sr/90Y，治療過程中不產(chǎn)生放射性廢物。當(dāng)放射源活度降低至不能滿足治療需求時，廢棄的敷貼器由廠家回收處置。
表3 敷貼治療主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
| 環(huán)節(jié) | 污染物 |
|---|---|
| 治療準(zhǔn)備 | 無 |
| 敷貼治療 | 無 |
| 治療結(jié)束 | 無（廢棄敷貼器由廠家回收） |
1.3 廢物產(chǎn)生及處理
1.3.1 放射性固體廢物
放射性固體廢物主要包括一次性手套、污染的針頭、注射器、棉棒、破碎的玻璃器皿等。這些廢物分類收集后，暫存于專用鉛污物桶內(nèi)，轉(zhuǎn)移至廢物間內(nèi)的鉛污物箱暫存衰變。滿足貯存時間后，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足要求后，作為一般醫(yī)療廢物處理。
1.3.2 放射性廢水
放射性廢水主要來自患者注射藥物后的排泄物及清潔用水。廢水經(jīng)衰變池暫存衰變后，排入醫(yī)院污水處理站處理達(dá)標(biāo)后排放。衰變池設(shè)計有液位傳感器、電動閘閥等自動控制系統(tǒng)，確保廢水貯存時間滿足要求。
1.3.3 放射性氣體廢物及臭氧等氮氧化物
SPECT-CT掃描過程中會產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物等放射性氣體廢物。這些廢氣通過排風(fēng)系統(tǒng)排至室外，排風(fēng)口高于屋頂，減少對環(huán)境的影響。
