DSA及ERCP利用項目主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析
1. 主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
1.1 DSA主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
DSA（數(shù)字減影血管造影機）在運行過程中會產(chǎn)生以下幾種主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)：
1.1.1 X射線
DSA采用X射線進行攝影，X射線是隨射線裝置的開、關(guān)而產(chǎn)生、消失。只有在開機并出線的狀態(tài)時，才會有X射線的產(chǎn)生，不產(chǎn)生放射性氣體、廢水及廢物。因此，在開機曝光期間，X射線是該項目的主要污染因子。
1.1.2 臭氧及氮氧化物
DSA在工作時，還會產(chǎn)生少量的臭氧及氮氧化物。
1.1.3 醫(yī)療廢物
DSA手術(shù)過程中會產(chǎn)生少量的醫(yī)療廢物。
1.1.4 產(chǎn)污環(huán)節(jié)
DSA的產(chǎn)污環(huán)節(jié)主要包括曝光和手術(shù)過程。在曝光環(huán)節(jié)，X射線是主要的污染物；在手術(shù)過程中，會產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物及醫(yī)療廢物。
1.2 ERCP主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）在運行過程中會產(chǎn)生以下幾種主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)：
2.1.1 X射線
ERCP同樣采用X射線進行攝影，X射線是隨射線裝置的開、關(guān)而產(chǎn)生、消失。在開機曝光期間，X射線是該項目的主要污染因子。
2.1.2 臭氧及氮氧化物
ERCP在工作時，也會產(chǎn)生少量的臭氧及氮氧化物。
2.1.3 醫(yī)療廢物
ERCP手術(shù)過程中同樣會產(chǎn)生少量的醫(yī)療廢物。
2.1.4 產(chǎn)污環(huán)節(jié)
ERCP的產(chǎn)污環(huán)節(jié)與DSA類似，主要包括曝光和手術(shù)過程。在曝光環(huán)節(jié)，X射線是主要的污染物；在手術(shù)過程中，會產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物及醫(yī)療廢物。
1.3 工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)詳細分析
3.1 DSA工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
DSA在進行曝光時分為兩種情況：
- 透視（幾個到十幾個毫安/小劑量曝光）：病人需要進行介入手術(shù)檢查與治療時，導(dǎo)管進入病變部位過程中需在X線監(jiān)視下，故有連續(xù)透視，其采用連續(xù)脈沖透視，操作醫(yī)師位于鉛簾后且身著鉛橡膠圍裙、鉛防護眼鏡在機房內(nèi)對病人進行直接的近臺介入手術(shù)操作。
- 連續(xù)圖像采集（幾十個到幾百個毫安/大劑量曝光）：包括隔室曝光采集圖像數(shù)據(jù)和醫(yī)生近臺操作兩種情況。隔室曝光時，醫(yī)技人員在控制室內(nèi)對病人進行曝光，通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)病人情況；醫(yī)生近臺操作時，一般用于心臟介入手術(shù)。
DSA的主要產(chǎn)污環(huán)節(jié)包括透視和連續(xù)圖像采集過程中的X射線輻射，以及手術(shù)過程中產(chǎn)生的少量臭氧、氮氧化物和醫(yī)療廢物。
3.2 ERCP工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)
ERCP的診治工藝流程主要包括患者進入機房、插鏡、插管、造影、拍片和治療等步驟。在造影和拍片過程中，ERCP會產(chǎn)生X射線輻射。同時，手術(shù)過程中還會產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物和醫(yī)療廢物。
1.4 污染物處理措施
對于上述污染物，項目采取了以下處理措施：
- X射線：通過機房的屏蔽防護設(shè)計，確保機房周圍的輻射水平符合國家標準。
- 臭氧及氮氧化物：通過機房內(nèi)的通風系統(tǒng)，將有害氣體排至室外，減少對室內(nèi)環(huán)境的影響。
- 醫(yī)療廢物：按照醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療廢物處理流程，將醫(yī)療廢物收集后交由有資質(zhì)的單位進行處理。
1.5 原有工藝不足及改進情況
醫(yī)院原有核技術(shù)利用項目各項輻射環(huán)境保護設(shè)施運行正常，截至本項目踏勘調(diào)查時間，暫未發(fā)現(xiàn)工藝不足和需要改進的地方。
