1. 主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)

1.1 DSA主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)

DSA（數(shù)字減影血管造影機(jī)）在運(yùn)行過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生以下幾種主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)：

1.1.1 X射線

DSA采用X射線進(jìn)行攝影，X射線是隨射線裝置的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生、消失。只有在開(kāi)機(jī)并出線的狀態(tài)時(shí)，才會(huì)有X射線的產(chǎn)生，不產(chǎn)生放射性氣體、廢水及廢物。因此，在開(kāi)機(jī)曝光期間，X射線是該項(xiàng)目的主要污染因子。

1.1.2 臭氧及氮氧化物

DSA在工作時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧及氮氧化物。

1.1.3 醫(yī)療廢物

DSA手術(shù)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生少量的醫(yī)療廢物。

1.1.4 產(chǎn)污環(huán)節(jié)

DSA的產(chǎn)污環(huán)節(jié)主要包括曝光和手術(shù)過(guò)程。在曝光環(huán)節(jié)，X射線是主要的污染物；在手術(shù)過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物及醫(yī)療廢物。

1.2 ERCP主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)

ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）在運(yùn)行過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生以下幾種主要污染物及產(chǎn)污環(huán)節(jié)：

2.1.1 X射線

ERCP同樣采用X射線進(jìn)行攝影，X射線是隨射線裝置的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生、消失。在開(kāi)機(jī)曝光期間，X射線是該項(xiàng)目的主要污染因子。

2.1.2 臭氧及氮氧化物

ERCP在工作時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧及氮氧化物。

2.1.3 醫(yī)療廢物

ERCP手術(shù)過(guò)程中同樣會(huì)產(chǎn)生少量的醫(yī)療廢物。

2.1.4 產(chǎn)污環(huán)節(jié)

ERCP的產(chǎn)污環(huán)節(jié)與DSA類(lèi)似，主要包括曝光和手術(shù)過(guò)程。在曝光環(huán)節(jié)，X射線是主要的污染物；在手術(shù)過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物及醫(yī)療廢物。

1.3 工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)詳細(xì)分析

3.1 DSA工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)

DSA在進(jìn)行曝光時(shí)分為兩種情況：

1. 透視（幾個(gè)到十幾個(gè)毫安/小劑量曝光）：病人需要進(jìn)行介入手術(shù)檢查與治療時(shí)，導(dǎo)管進(jìn)入病變部位過(guò)程中需在X線監(jiān)視下，故有連續(xù)透視，其采用連續(xù)脈沖透視，操作醫(yī)師位于鉛簾后且身著鉛橡膠圍裙、鉛防護(hù)眼鏡在機(jī)房?jī)?nèi)對(duì)病人進(jìn)行直接的近臺(tái)介入手術(shù)操作。
2. 連續(xù)圖像采集（幾十個(gè)到幾百個(gè)毫安/大劑量曝光）：包括隔室曝光采集圖像數(shù)據(jù)和醫(yī)生近臺(tái)操作兩種情況。隔室曝光時(shí)，醫(yī)技人員在控制室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行曝光，通過(guò)鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)病人情況；醫(yī)生近臺(tái)操作時(shí)，一般用于心臟介入手術(shù)。

DSA的主要產(chǎn)污環(huán)節(jié)包括透視和連續(xù)圖像采集過(guò)程中的X射線輻射，以及手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的少量臭氧、氮氧化物和醫(yī)療廢物。

3.2 ERCP工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)

ERCP的診治工藝流程主要包括患者進(jìn)入機(jī)房、插鏡、插管、造影、拍片和治療等步驟。在造影和拍片過(guò)程中，ERCP會(huì)產(chǎn)生X射線輻射。同時(shí)，手術(shù)過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物和醫(yī)療廢物。

1.4 污染物處理措施

對(duì)于上述污染物，項(xiàng)目采取了以下處理措施：

• X射線：通過(guò)機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)，確保機(jī)房周?chē)妮椛渌椒蠂?guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
• 臭氧及氮氧化物：通過(guò)機(jī)房?jī)?nèi)的通風(fēng)系統(tǒng)，將有害氣體排至室外，減少對(duì)室內(nèi)環(huán)境的影響。
• 醫(yī)療廢物：按照醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療廢物處理流程，將醫(yī)療廢物收集后交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。

1.5 原有工藝不足及改進(jìn)情況

醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目各項(xiàng)輻射環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)行正常，截至本項(xiàng)目踏勘調(diào)查時(shí)間，暫未發(fā)現(xiàn)工藝不足和需要改進(jìn)的地方。