一、上級總體要求
到2025年底，按照覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡，層級清晰、功能完善，適度超前、四圈合一、多元配置、全民共享的要求，合理規(guī)劃發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務體系，構建市域一體、跨界融合的多層次健康養(yǎng)老服務格局。養(yǎng)老服務設施規(guī)劃人均用地不少于0.2平方米，到2022年底前，社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建率達到100%，街道綜合性養(yǎng)老服務機構覆蓋率達到100%，養(yǎng)老服務設施覆蓋100%的城市社區(qū)和60%的農(nóng)村社區(qū)，每千名老人擁有養(yǎng)老床位43張，全市養(yǎng)老機構護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于55%，社會辦養(yǎng)老機構床位比例達到90%以上。健全市、鎮(zhèn) (街)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老管理和服務網(wǎng)絡。養(yǎng)老產(chǎn)品用品供給不斷豐富，服務內(nèi)容日益多元，服務模式更加多樣，養(yǎng)老服務市場化程度進一步提高，讓廣大老年群體享受優(yōu)質養(yǎng)老服務，切實增強人民群眾獲得感。
二、“十四五”面臨的形勢
1.護理服務和醫(yī)療服務相結合是行業(yè)發(fā)展的主要方向。護理服務和醫(yī)療服務是老年人的主要服務需求，但老年人群體的特殊性決定單一的護理服務或醫(yī)療服務均難以滿足老人需求，只有醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務模式，才能夠真正把握住市場發(fā)展動態(tài)。
2.滿足中端服務需求是行業(yè)發(fā)展大勢。近年來，老齡服務業(yè)迅速發(fā)展，諸多市場資金介入養(yǎng)老行業(yè)，但多數(shù)資金流入了高端養(yǎng)老市場，采取諸如養(yǎng)老地產(chǎn)等模式，然而其高成本導致的高收費使得多數(shù)老年人特別是中端市場的需求得不到解決。
3.品牌化、規(guī)?；?、自主化的發(fā)展趨勢明顯。伴隨著國家政策力度的加大，養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展迅速，特別是民間資本快速進入，加劇了養(yǎng)老服務業(yè)的競爭。率先進入市場，并形成品牌化、規(guī)?；?、自主化的企業(yè)更能夠利用其口碑和規(guī)模經(jīng)濟搶占市場，服務質量、范圍具有更大的提升空間。
三、我市養(yǎng)老服務業(yè)現(xiàn)狀和存在的問題
1.現(xiàn)狀：我市堅持政府主導、社會參與、市場運作、統(tǒng)籌發(fā)展、保障基本的原則，建立和完善了居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務保障體系。
全市共有農(nóng)村敬老院12處，老年公寓12處，農(nóng)村幸福院99處，城市社區(qū)日間照料中心17處，城市綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務中心6處，培育了居家養(yǎng)老服務組織15處，設立了乳山市12349居家養(yǎng)老服務中心，建設完成了2處社區(qū)食堂和14處農(nóng)村餐桌，有效的滿足了老年人基本養(yǎng)老服務需求。
1.存在的問題：
一是社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施不夠完善。有些新建的小區(qū)沒有嚴格落實《威海市居民養(yǎng)老服務保障條例》相關要求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房移交不及時。老舊小區(qū)大多數(shù)也不能提供專門的場地以滿足居家養(yǎng)老服務工作之需，全市119處老舊小區(qū)只建設了23處養(yǎng)老服務設施，只能采取輻射的形式進行不完全覆蓋。各個社區(qū)只在原有基礎上，利用原社區(qū)辦公用房，成立了兼容式的照料中心，運營不理想，在一定程度上制約了服務功能的拓展。
二是養(yǎng)老服務人才缺乏。由于養(yǎng)老服務工作地位低、收入差、強度高，養(yǎng)老服務人才嚴重缺乏，特別是為失能、半失能老年人服務的專業(yè)護理人才寥寥無幾。
三是養(yǎng)老服務整體水平仍需提高。在服務設施上，從全市整體情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務尤其居家養(yǎng)老服務無論是硬件設施還是軟件設施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務設備和手段比較少。在服務內(nèi)容上，對老年人的生活照料護理考慮的比較多，但是對老年人的身心關懷、精神關愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務比較少。在服務質量和管理上，對鎮(zhèn)級指導的力度需不斷提高。
四、主要任務和重點發(fā)展方向
1.統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務設施。 根據(jù)《關于印發(fā)<關于加強城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房建設與管理工作的指導意見>的通知》（魯建房字[2018]24號）和《威海市居民養(yǎng)老服務保障條例》的規(guī)定，積極與自然資源、住建溝通，在制定城市總體規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.2平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。根據(jù)《威海市新建城市居住區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房規(guī)劃、建設、移交與管理辦法》，城鎮(zhèn)新建生活區(qū)應當按照每百戶不少于20平方米的標準配套建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房。社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房應當與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。2022年底前，社區(qū)養(yǎng)老服務設施配套達標率和綜合利用率達到100%以上。
根據(jù)《關于印發(fā)山東省養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級實施方案的通知》（魯政辦[2016]22號），發(fā)揮社區(qū)公共服務設施的養(yǎng)老服務功能，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)服務中心（服務站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設施的功能銜接，提高使用率，發(fā)揮綜合效益。
2. ? ? ? ? ? ? 大力推進機構養(yǎng)老建設。
一是推進農(nóng)村敬老院三年提檔升級。根據(jù)省敬老院三年改造提升計劃，持續(xù)改善和提升農(nóng)村敬老院的基礎設施和服務功能，增強文化娛樂、體育健身、醫(yī)療保健等服務功能，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心的轉變。到2021年底，改造提升大孤山鎮(zhèn)敬老院、育黎鎮(zhèn)敬老院等5處農(nóng)村敬老院，改造護理型床位440張；建設完成1處城區(qū)中心敬老院，新增床位496張。全市有意愿的失能、部分失能特困老年人集中供養(yǎng)率達到100%；到2022年底，建設1處以失能特困人員專業(yè)照護為主的市級敬老院，全市敬老院全部達到二級以上養(yǎng)老機構標準。
二是培育和壯大現(xiàn)有養(yǎng)老機構?，F(xiàn)有的部分老年公寓，內(nèi)部設施陳舊落后，根據(jù)《山東省養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級實施方案》（魯政辦[2016]22號），計劃在2021-2022對其進行改造升級。通過政策支持、資金扶助和服務扶持，重點發(fā)展一批生活照料與醫(yī)療護理結合型的中、高檔次養(yǎng)老機構，到2025年底，重點打造老年人養(yǎng)護中心、華庚醫(yī)院等3—4處標準化的老年公寓。
三是發(fā)展高端養(yǎng)老機構。根據(jù)乳山市實際情況，發(fā)揮長壽之鄉(xiāng)和區(qū)域優(yōu)勢，加大招商引資力度，引進先進管理團隊，建設2-3處高端養(yǎng)老機構。
四是加快養(yǎng)老與醫(yī)療機構有機結合。建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構互助機制，醫(yī)療衛(wèi)生機構要為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老人提供醫(yī)療巡診、健康管理、急診急救等服務。挺高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療服務的能力，支持養(yǎng)老機構根據(jù)需求和能力開辦老年病醫(yī)院、康復護理院。2021年，完善養(yǎng)護中心、華庚、小湯、大孤山醫(yī)養(yǎng)中心、市第二人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心5處醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構的功能，并指導其積極運營，發(fā)揮它們的示范引導作用。
3.穩(wěn)步推進社區(qū)養(yǎng)老服務建設。
1.根據(jù)《關于印發(fā)威海市加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作實施方案的通知》（威政辦字[2019]33號），實施居家和社區(qū)適老化改造工程。2021年底前，利用省級適老化改造資金，采取政府補貼方式，對特殊困難老年人給予最急需的適老化改造。
2.根據(jù)省民政廳要求，整合提升城市社區(qū)老年人日間照料中心和農(nóng)村幸福院，到2021年底，通過財政給予適當?shù)倪\營補助，實現(xiàn)分類管理、規(guī)范運營，以確保長效性、持久性。
3.2021年，規(guī)范管理好原有的2處社區(qū)食堂和14處老年人餐桌的基礎上，再建設12處農(nóng)村餐桌。2024年底，全市助餐配送餐長效運行機制全面建立，解決城鄉(xiāng)老年人“一餐熱飯”的剛性需求。
4.穩(wěn)步推進居家養(yǎng)老服務建設
一是提升智慧養(yǎng)老服務水平，養(yǎng)老信息服務平臺覆蓋全市城鄉(xiāng)社區(qū)。依托乳山市12349居家養(yǎng)老服務中心，2021年，覆蓋城區(qū)65周歲老年人，2023年覆蓋30%城鄉(xiāng)老年人，2025年覆蓋全市城鄉(xiāng)老年人。
二是加大對居家養(yǎng)老服務組織的扶持力度。2022年全市培育養(yǎng)老服務組織20家。根據(jù)《關于印發(fā)<威海市實施政府為特殊困難老年人購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理辦法>的通知》，到2025年底，采取政府購買服務的方式，分散供養(yǎng)特困人員、低保等特殊困難群體實現(xiàn)“應享盡享”政府購買服務。
三是加大居家養(yǎng)老加盟企業(yè)組織管理。加盟企業(yè)將實行優(yōu)勝劣汰制度，重點扶持優(yōu)秀養(yǎng)老服務企業(yè)，從而提高加盟企業(yè)服務質量。2021年確立華庚、頤心園、閱海緣等重點服務企業(yè)5家 。
5.加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
一是提升康復輔助器具服務水平，支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術在養(yǎng)老服務領域的深度應用。推進在養(yǎng)老機構、城鄉(xiāng)社區(qū)設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點。鼓勵將符合條件的基本治療性康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險支付范圍。
二是圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，支持企業(yè)積極開發(fā)安全有效的食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務產(chǎn)品，引導商場、超市、批發(fā)市場設立老年用品專區(qū)專柜。
三是全市場規(guī)范和行業(yè)標準，確保養(yǎng)老服務和產(chǎn)品質量，營造安全、便利、誠信的消費環(huán)境。
四是發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，依托銀灘獨特的自然環(huán)境優(yōu)勢和房源優(yōu)勢，重點發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群，優(yōu)化提升健康制造業(yè)，培育壯大康養(yǎng)旅游業(yè)等健康服務業(yè)。整合健康養(yǎng)生養(yǎng)老資源、完善健康養(yǎng)生養(yǎng)老配套的同時，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，引進醫(yī)療保健設備、醫(yī)用新材料等項目，為健康養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入“科技因子”，全力打造產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新優(yōu)勢，經(jīng)濟發(fā)展的新引擎。
6.加強養(yǎng)老服務制度化建設。
1.健全養(yǎng)老服務扶持發(fā)展機制。整合上級?？?、慈善捐贈、本級自有資金等對社區(qū)居家養(yǎng)老、城鄉(xiāng)助餐服務、護理型床位建設、養(yǎng)老人才培訓、養(yǎng)老信息平臺運營等相關的養(yǎng)老項目進行適當補助。建立健全績效評價體系，開展全過程績效管理，補助資金需根據(jù)項目績效評價結果，科學分配，切實提高資金使用效益。2022年底前，用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要將不低于55%的資金用于支持養(yǎng)老服務發(fā)展。文件依據(jù)：《關于印發(fā)山東省養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級實施方案的通知》（魯政辦[2016]22號）
2.健全養(yǎng)老服務綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機制。建立養(yǎng)老服務跨部門綜合協(xié)調(diào)推進監(jiān)管機制，加強養(yǎng)老服務工作協(xié)調(diào)和行業(yè)綜合監(jiān)管，建立養(yǎng)老服務“黑名單”制度，依法對失信主體實施聯(lián)合懲戒，重點抓好養(yǎng)老機構安全生產(chǎn)工作，尤其是消防、食品安全，每年組織一次全市范圍的消防演練。建立會員制養(yǎng)老服務監(jiān)管機制，切實履行屬地管理責任，明確工作和責任機制，切實做到組織領導到位，工作落實到位，強化與公安、市場監(jiān)管、金融監(jiān)管等部門協(xié)作，對養(yǎng)老機構非法集資的防范、監(jiān)測和預警。
3.完善養(yǎng)老領域“放管服”機制。降低準入門檻。養(yǎng)老機構實行備案管理，對申請設立非盈利性養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務類社會組織的、實行直接登記。完善醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展機制。簡化審批手續(xù)，養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療結構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；養(yǎng)老機構內(nèi)設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站實行備案管理。完善市場活力激發(fā)機制，政府配建配置和登記管理的非營利性社區(qū)養(yǎng)老服務設施根據(jù)實際無償或低償交付專業(yè)養(yǎng)老服務組織托管運營。
4.加強人才培養(yǎng)機制。加強養(yǎng)老護理員培訓工作，每年對全市約400名在崗養(yǎng)老護理員進行一次輪訓，重點培訓不能自理老人護理知識，進一步提升護理員服務技能。
五、2021年工作思路
建立完善多層次的養(yǎng)老服務體系，提高養(yǎng)老服務行業(yè)水平和檔次。堅持政府主導、社會參與、市場運作、統(tǒng)籌發(fā)展、保障基本的原則，建立和完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務保障體系。
1、突出基本養(yǎng)老,加強敬老院建設。根據(jù)省敬老院三年改造提升計劃，改造提升大孤山鎮(zhèn)、育黎鎮(zhèn)等5處農(nóng)村敬老院，改造護理型床位440張；建設1處綜合性城區(qū)中心敬老院，新增床位496張。
2、突出社區(qū)居家養(yǎng)老服務。根據(jù)《威海市實施政府為特殊困難老年人購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理辦法》，積極推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心運營，政府為特殊困難老年人購買居家養(yǎng)老服務工作全面推開，服務老年人約700人。根據(jù)《關于印發(fā)<關于加強城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房建設與管理工作的指導意見>的通知》（魯建房字[2018]24號）和省民政廳考核要求，老舊小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施達到100%。根據(jù)威海市為民辦實事要求，建設1處鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務中心。
3、突出管理和監(jiān)督。根據(jù)《山東省養(yǎng)老機構管理辦法》，運用市場調(diào)節(jié)機制，以評促建，以評促管，帶動發(fā)展，規(guī)范管理，提升養(yǎng)老機構服務水平。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，將所有養(yǎng)老機構納入行業(yè)管理，積極爭取上級扶持資金，建立長效管理機制。
4、突出人才培養(yǎng)。根據(jù)威海市考核要求，依托市母愛大姐培訓學校，積極開展養(yǎng)老護理員培訓工作，培養(yǎng)更多的具有職業(yè)素質、專業(yè)知識和技能的居家養(yǎng)老護理員，重點加大失能老年人護理隊伍培育力度，計劃培訓400人。
5、加強社區(qū)食堂和農(nóng)村餐桌建設工作。根據(jù)威海市為民辦實事要求，2021年，再新建2處社區(qū)食堂、12處農(nóng)村餐桌，同時抓好規(guī)范管理。
