各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各場、管委會，縣直相關單位：
經縣政府第15次常務會議研究同意，現將《奉新縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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???????????????????????????????????????????2022年9月30日
（此件主動公開）
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奉新縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃
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為建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，科學配置我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系協(xié)調發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性有效提升，全方位全周期健康服務能力和重大疫情防控救治水平全面增強，根據《宜春市人民政府印發(fā)關于健康宜春行動實施意見的通知》《宜春市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二0三五年遠景目標綱要》《奉新縣人民政府印發(fā)關于健康奉新行動實施意見的通知》《奉新縣國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》等文件要求，結合實際，制定本規(guī)劃。
一、總體情況
（一）發(fā)展現狀
“十三五”時期，我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，服務能力顯著提升，人民群眾衛(wèi)生健康水平明顯提高。
“十三五”時期，我縣基本建成由縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和專業(yè)公共衛(wèi)生機構等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。截至2020年底，我縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構310個，其中醫(yī)院7個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構3個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16個，村衛(wèi)生室258個，門診部等社會醫(yī)療機構26個。衛(wèi)生專業(yè)技術人員2135人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師707人，注冊護士762人，藥師（士）417人，技師（士）105人，其他衛(wèi)生技術人員144人。實有床位2053張。醫(yī)療機構每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.6名、每千人口注冊護士2.8名、每千人口床位7.6張。
“十三五”期間，全縣人均期望壽命進一步提高，人口出生率為8.7‰，人口死亡率為3.8‰，人口自然增長率為4.9‰，孕產婦死亡率為0、嬰兒死亡率為0.3%，5歲以下兒童死亡率為0.6%。健康奉新建設穩(wěn)步推進，有效處置了各類重大傳染病等突發(fā)疫情，取得了新冠肺炎疫情防控的階段性勝利，為維護人民生命安全和身體健康、保障經濟社會高質量發(fā)展作出了重要貢獻。
（二）機遇與挑戰(zhàn)
黨的十九大提出全面建設社會主義現代化國家的目標要求，作出實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展面臨著重大的歷史機遇和挑戰(zhàn)。
發(fā)展機遇。一是歷史發(fā)展機遇。黨十九屆五中全會提出，到2035年基本實現社會主義現代化，建成健康中國，衛(wèi)生健康的基礎性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是形勢變革機遇。新冠肺炎疫情帶來歷史性的變革，將加大公共衛(wèi)生改革和投入力度，補齊衛(wèi)生健康短板和弱項，全面提升防控和救治能力，構建更強大的公共衛(wèi)生服務體系。三是區(qū)域發(fā)展機遇。大南昌都市圈建設和發(fā)展，將為全縣醫(yī)療衛(wèi)生體系的完善提供重要發(fā)展機遇。
面臨挑戰(zhàn)。一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，常態(tài)化疫情防控壓力增大，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力有待提升，“重醫(yī)輕防”理念需要轉變。二是推動健康優(yōu)先、預防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成。三是優(yōu)質衛(wèi)生資源短缺，醫(yī)療資源配置不均衡，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠。四是“一老一小”等重點人群衛(wèi)生健康服務供給不足，婦幼健康服務、康復護理、心理健康和精神衛(wèi)生服務、職業(yè)病防治等短板明顯。五是人工智能、5G等新信息技術推廣使用不夠。六是多元化辦醫(yī)供給程度不高，群眾對美好健康期望和醫(yī)療服務需求與健康產業(yè)和健康事業(yè)發(fā)展融合還不充分。
（三）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大及其歷次全會精神，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，以人民健康為中心，進一步在早期預防、醫(yī)防協(xié)同、優(yōu)質擴容、質量提升、均衡布局、中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補上下功夫，著力解決影響縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的難事，滿足人民群眾不斷增長的衛(wèi)生健康需求，提高人民群眾健康水平。
（四）基本原則
政府主導、多元辦醫(yī)。強化政府主導、投入保障、管理監(jiān)督等責任，通過深化醫(yī)改，強化資源配置，加大建設力度，維護公益性，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性。發(fā)揮市場機制作用，調動社會力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。
需求導向、分類指導。以主要健康問題為導向，擴大資源供給，提高質量水平。根據人口規(guī)模、地理條件、疾病譜等因素，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域資源配置、預防、治療、康復與健康促進、中西醫(yī)并重，合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準。
中西并重、特色發(fā)展。堅持中西醫(yī)建設任務同規(guī)劃、同部署、同落實，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認真總結中醫(yī)藥防治新冠肺炎經驗做法，建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展。
（五）發(fā)展目標
到2025年，基本建成能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、有力推進健康奉新建設的強大公共衛(wèi)生體系；基本建成優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；基層普遍具備首診分診能力，力爭縣域內人人就近享有公平可及、優(yōu)質高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，實現優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本公共衛(wèi)生服務均等化，基本形成“基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。
到2035年，強大公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建立，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務質量顯著提高，以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本實現現代化，人民身心健康素質達到新水平。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構成及資源配置
（一）體系構成
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系由公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、中醫(yī)藥服務體系、全方位全周期健康服務體系等五大體系構成。以專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護等新型服務機構為補充，覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同，面向全人群提供疾病預防、保健、治療、護理、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程的服務，是積極應對人口老齡化，維護公共衛(wèi)生安全的物質基礎和設施保障。
（二）機構設置
醫(yī)療衛(wèi)生機構設置應堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，符合區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃，通過補短板、強弱項，完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，增強重大疫情處置能力。合理規(guī)劃發(fā)展縣域醫(yī)共體，鼓勵社會力量在康復、護理、精神衛(wèi)生等領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。
（三）床位配置
床位數是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的基礎指標。醫(yī)療機構開放床位數與核定床位數應當基本保持一致。堅持“總量控制、結構調整”的原則，根據醫(yī)療服務需求，適當增加醫(yī)療機構床位規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，全縣每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數控制在7.5張。
（四）人力資源配置
適應疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務質量，適當提高醫(yī)生配置標準，大幅度提高護士配置水平。到2025年，全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數和注冊護士數分別達到3.0人、3.8人，醫(yī)護比達到1:1.2。
（五）設備配置
堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構合理配置適宜設備。加強大型醫(yī)用設備配備規(guī)劃和準入管理，實行總量控制，嚴格規(guī)范準入條件。公立醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備以政府投入為主，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型設備共用共享共管機制，提高設備利用效率。
（六）信息資源配置
支持醫(yī)療衛(wèi)生機構將信息化作為基本建設的優(yōu)先領域，推動移動互聯(lián)網、物聯(lián)網、云計算、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫(yī)療健康服務深度融合，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。大力發(fā)展互聯(lián)網遠程醫(yī)療。完善區(qū)域全民健康信息平臺功能，基本實現行業(yè)內數據共享、業(yè)務協(xié)同。
三、加強公共衛(wèi)生體系建設
（一）功能定位
1.疾病預防控制體系。以縣疾病預防控制中心為骨干，醫(yī)療機構為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底，承擔重大疾病監(jiān)測預警、檢驗檢測、調查處置、綜合干預等任務，筑牢重大疾病防控的第一道防線。??
2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應急處置體系。以縣疾病預防控制中心為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為哨點，以信息化和大數據技術為支撐，建立相關部門之間監(jiān)測預警機制，實現傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現、早報告、早處置，鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結合”長效機制。
3.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。以縣人民醫(yī)院（急救中心）為依托，承擔傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉運和集中救治任務，是提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率的重要關鍵。
4.中醫(yī)藥應急防控救治體系。重點支持急診、感染、呼吸、神經、內分泌、心血管等科室建設，加強疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力項目建設，提高中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病診療水平和應急救治能力，在新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中發(fā)揮獨特作用。
（二）機構設置
1.疾病預防控制機構。按照分級設置要求，設立縣疾病預防控制中心，包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病的監(jiān)測預警、疫情報告、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調查、綜合干預與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術管理與指導等職能，其中傳染病防控、應急處置和基層技術指導是核心職能。疾病預防控制機構的功能定位和設置待疾控體制改革后，其規(guī)劃再適時調整。
2.院前醫(yī)療急救機構。構建院前醫(yī)療急救網絡體系，建立有效運行的急救站，院前醫(yī)療急救保障制度和運行機制基本健全?？h人民醫(yī)院（急救中心)要設立統(tǒng)一指揮調度信息平臺實現數據共享，實現急救呼叫統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調度。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急救站，配備標準救護車和醫(yī)、護、駕急救人員。完善急救中心（站）布局，城區(qū)服務半徑不超過5公里，農村服務半徑一般為10-20公里。
3.傳染病醫(yī)療救治機構。完善縣、鄉(xiāng)傳染病醫(yī)療救治體系，全面提升應對傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，二級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室。
一是依托縣級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），規(guī)劃布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，強化常規(guī)篩查，實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。
二是對中心衛(wèi)生院要建立標準化的發(fā)熱門診，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立標準化的發(fā)熱哨點診室，設置可轉化的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒、防護物資，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，具備重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理能力。
（三）資源配置
1.疾病預防控制網絡。按照縣級資源配置原則，優(yōu)化完善疾病預防控制機構的功能定位和職能設置。
一是推進縣級疾病預防控制中心標準化建設，爭取縣疾控中心綜合大樓和實驗室建設項目，強化預防控制能力建設，重點提升疫情發(fā)現和現場處置能力，具備2小時完成現場檢驗檢測、24小時完成流行病學調查、應急處置等工作的設備配置。
二是依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務。健全疾病預防控制機構和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，落實網格化管理職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置預防保健科室，并至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。縣級疾病預防控制機構負責對轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務提供主體開展相關技能培訓、技術指導等。
2.傳染病醫(yī)療救治機構。加強縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設，在疫情發(fā)生時，具備快速轉換救治床位的能力，原則上不低于50張。
四、高質量建設醫(yī)療服務體系
（一）功能定位
縣級公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援，以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務，并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究，以及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導等工作。
1.健全完善醫(yī)療服務體系
縣級醫(yī)院主要承擔全縣居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，以及一般突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
2.創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療服務模式。
一是積極發(fā)展以“縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，建立完善三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療預防保健服務體系。
二是支持醫(yī)療機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網信息平臺，開展健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者的有效溝通。鼓勵符合條件的二級公立醫(yī)療機構提供互聯(lián)網醫(yī)療服務。
三是支持康復醫(yī)院、康養(yǎng)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構的發(fā)展，鼓勵具備條件的二級醫(yī)院轉型為慢性病醫(yī)療機構，擴大康復、護理等接續(xù)性服務的供給。
四是規(guī)范并引導社會力量興辦獨立設置醫(yī)療機構，加強規(guī)范化管理和質量控制。促進診所發(fā)展，診所設置不受規(guī)劃布局限制，試行備案制管理。
（二）機構設置
推進縣級公立醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷急救、危重孕產婦和新生兒救治等“五大中心”建設。
一是在縣域內，依據常住人口數，原則上設置1所縣辦綜合醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）、1所縣辦中醫(yī)院（縣中醫(yī)院）、1所縣辦婦幼保健院（縣婦幼保健計生服務中心）。
二是鼓助具備條件的一級、二級公立醫(yī)療機構轉型為護理、康復醫(yī)療機構，延伸開展養(yǎng)老服務。二級綜合性醫(yī)院要開設老年醫(yī)學科和康復醫(yī)學科。
（三）資源配置
根據常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，提高床位質量和使用率，控制急性治療床位的過快增長。根據病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標研究確定醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。中醫(yī)類醫(yī)院床位數可以按照每千常住人口0.97張配置。
五、強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
（一）功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等，主要提供預防、保健、健康教育和疾病管理，為居民建立健康檔案，對常見病、多發(fā)病診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫(yī)院轉診患者，向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）機構設置
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學、中醫(yī)和口腔等特色?？?。優(yōu)先支持輻射服務常住人口10萬以上非縣級政府駐地的中心衛(wèi)生院，參照縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，建設縣級公立醫(yī)院分院；在3-10萬居民規(guī)劃設置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，加強社區(qū)醫(yī)院建設。
2.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）。根據村級人口分布特點，調整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設置，實現常住人口超過800人的行政村有1個達標的村衛(wèi)生室。城區(qū)按3-5個社區(qū)地域或1-2萬人口設1個社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（三）資源配置
在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構床位總量內，根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等，按照1.5張/千人合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數占縣域床位的比例不低于40%，重點提升床位質量，提高使用效率。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，大力培養(yǎng)社會所需的應用型人才，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。到2025年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員數達到3.5人以上，每萬名居民有不少于3.2名全科醫(yī)生。
六、打造特色中醫(yī)藥服務體系
（一）功能定位
中醫(yī)醫(yī)療服務機構主要包括中醫(yī)類醫(yī)療機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)類科室等，主要承擔中醫(yī)藥預防、治療、康復、保健等服務。
（二）機構設置
發(fā)揮中醫(yī)藥健康醫(yī)學優(yōu)勢，建成以縣中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。
原則上設置1所縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，即縣中醫(yī)院，進一步加強縣中醫(yī)院建設，實施縣中醫(yī)院整體搬遷和服務能力建設項目，努力鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中醫(yī)科（館）內涵建設，基本配備中醫(yī)醫(yī)師。加快推進二級公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機構中醫(yī)科、中藥房建設。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部、特色專科醫(yī)院，鼓勵和支持有經驗的社會力量興辦連鎖經營的名醫(yī)堂。到2025年，實現縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋。
（三）資源配置
強化縣級中醫(yī)院基礎設施建設，力爭2024年實現縣中醫(yī)院整體搬遷，更新?lián)Q代醫(yī)療設備；強化中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和重癥救治能力建設，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)水平，落實中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程培訓項目。推動縣中醫(yī)院建立名老中醫(yī)藥專家工作室，開展名老中醫(yī)師帶徒活動。持續(xù)推進縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)務人員中醫(yī)藥適宜技術知識培訓，提升基層中醫(yī)藥服務能力，做好中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
七、優(yōu)化全方位全周期健康服務體系
（一）功能定位
推動健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構，及老年健康、普惠托幼等新型服務機構，納入全方位全周期健康服務體系。
1.健康教育與促進機構。承擔健康教育與健康促進、健康科普宣傳等職責，負責轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、機關、學校、企業(yè)等機構健康教育與促進業(yè)務指導，人員培訓、健康危險因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估等職能。
2.婦幼健康服務機構。以孕產婦保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術為支撐提供婦幼健康服務，承擔全縣婦幼健康業(yè)務管理，實施婦幼公共衛(wèi)生服務項目，提高婦女兒童健康水平。
3.精神心理衛(wèi)生機構。承擔精神心理衛(wèi)生技術管理和指導職能，負責精神疾病醫(yī)療、預防、醫(yī)學康復、健康教育、信息收集和防治技術培訓、指導、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。
4.職業(yè)健康機構。承擔縣域內重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。
5.老年健康服務機構。承擔為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理和長期照護等綜合連續(xù)老年健康服務。
6.普惠托育機構。承擔家庭科學養(yǎng)育指導和0-3歲嬰幼兒照護，促進嬰幼兒健康發(fā)展。
7.衛(wèi)生健康監(jiān)督機構。承擔依法行使衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法，開展區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。
8.康復醫(yī)療服務機構。以康復醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)療中心為主體，以基層醫(yī)療機構等為基礎，以康復需求為服務對象，運用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質量。
（二）機構設置
1.健康教育與促進機構。建立健全工作網絡，各醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立健康教育科室，暫不具備條件的單位應確定相關科室負責健康教育與促進工作，接受上級健康教育機構的業(yè)務指導和考核評估。
2.婦幼保健機構。加強縣婦幼保健機構基礎設施建設，實施縣婦幼保健計生服務中心整體搬遷項目，努力建成1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構，推進臨床與保健深度融合，推進轉型為具有臨床服務的婦幼保健機構，提升醫(yī)療服務能力和服務水平，完善婦幼健康服務體系，健全基層婦幼衛(wèi)生服務網絡。
3.精神心理衛(wèi)生機構。以心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充，為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、診治和康復服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要設立精神（心理）科門診，配備精神心理衛(wèi)生服務專干。完善精神專科醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高精神?？漆t(yī)院診療、康復服務能力,開展骨干醫(yī)師培訓，規(guī)范縣域精神衛(wèi)生機構發(fā)展?？h級精神疾病專科醫(yī)療機構通過開展康復服務，積極為社區(qū)康復提供技術支持和指導。
4.職業(yè)病防治機構。依托縣疾病預防控制中心承擔職業(yè)病診斷救治工作，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）開展職業(yè)病患者康復工作。鼓勵有條件的村衛(wèi)生室建立職業(yè)病康復點。
5.老年健康服務機構。以設置老年醫(yī)學科的綜合性醫(yī)院為主體，以疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為基礎，支持二級綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科，鼓勵新建或通過轉型發(fā)展康復醫(yī)院，設立安寧療護病區(qū)（病床），優(yōu)化醫(yī)療機構老年服務能力。
6.托育服務機構。主要包括縣域綜合托育服務中心、社區(qū)托育服務中心、家庭和工作場所托育點等。努力建成1個規(guī)范化、普惠性的嬰幼兒照護服務機構，逐步提高嬰幼兒社會化照護率。大力發(fā)展社區(qū)托育中心，積極推進家庭和工作場所托育點建設。完善社區(qū)托育服務網絡，新增若干個示范性普惠托位。
7.衛(wèi)生健康監(jiān)督機構。設立衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法局，負責轄區(qū)內衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法工作?？h衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機構可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生健康監(jiān)督員。
8.康復醫(yī)療服務機構。二級綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)院、基層醫(yī)療機構等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。
（三）資源配置
1.健康教育與促進機構配置。設置健康教育專業(yè)機構，專業(yè)技術崗位原則不低于崗位總量的80%。
2.婦幼保健機構配置。依托產科、兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構建立縣級危重孕產婦和新生兒救治中心。縣級至少有1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查機構。加強兒科醫(yī)學建設，打造高水平的綜合性兒科病房。完善婦幼健康服務體系，健全基層婦幼衛(wèi)生服務網絡，完善“兩檢同做、兩證同登、三中心合一”服務模式。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村級衛(wèi)生室的婦幼保健服務功能。
3.精神心理衛(wèi)生機構配置。推進縣精神心理衛(wèi)生防治中心建設，提升精神疾病專科醫(yī)療機構規(guī)范化管理水平。建立健全心理健康服務網絡，機關和企事業(yè)單位普遍設立心理健康輔導室，配備心理健康輔導人員?？h、鄉(xiāng)、村三級綜治中心規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對村(社區(qū)）居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務機構，承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。
4.職業(yè)健康機構配置?？h疾病預防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生因素監(jiān)測能力，有必要時可依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）建設塵肺病康復站。
5.老年健康服務機構配置。優(yōu)化醫(yī)療機構為老服務能力，綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍建成老年友善醫(yī)療機構。到2025年，二級綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科。
6.普惠托育機構配置。實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構。做好公辦托育服務能力項目，支持縣級建設1所承擔指導功能的、示范性、綜合性托育服務中心，社區(qū)托育服務機構覆蓋率達到50%以上，服務能力和服務質量得到明顯提升。
7.衛(wèi)生健康監(jiān)督機構配置。依據衛(wèi)生監(jiān)督機構“三定”方案，配備衛(wèi)生監(jiān)督人員；配備必要的現場快速檢測設備和防護設備、執(zhí)法取證工具及辦公設備，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現場檢查、違法案件查辦、現場快速檢測、重大活動衛(wèi)生保障和突然公共衛(wèi)生事件應急處置需要。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推進“互聯(lián)網+監(jiān)督執(zhí)法”。
8.康復醫(yī)療機構。常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構根據需要設置康復醫(yī)療服務的床位。
八、保障措施
（一）加強組織領導
按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的要求，縣人民政府組織編制醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構設置，負責縣域內縣級公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置。
（二）明確部門職責
衛(wèi)生健康部門負責制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃并適時動態(tài)調整。發(fā)展改革部門負責將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理。財政部門負責按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費。自然資源部門負責統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構用地。醫(yī)保部門負責加快醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付制度改革。其他相關部門各司其職，做好相關工作。
（三）嚴格規(guī)劃實施
要及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整等信息，將納入規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，應按照縣域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴格管理?？h人民政府要建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果評價并予以公布，及時發(fā)現和解決實施中存在的問題。
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