瑞金市“十四五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃
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為進(jìn)一步加快全市衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展步伐，滿足全市人民群眾不斷增長的健康服務(wù)需要，持續(xù)推進(jìn)健康瑞金建設(shè)，根據(jù)《瑞金市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二O三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》（瑞府發(fā)[2021]2號）等精神，編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）“十三五”時期取得的成效
?“十三五”時期，市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，尤其是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面實施以來，全市衛(wèi)生與健康事業(yè)得到長足發(fā)展，人民群眾健康水平顯著提高，為推進(jìn)健康瑞金建設(shè)，實現(xiàn)與全國同步全面建成小康社會奠定了堅實基礎(chǔ)。
1、居民健康水平明顯提高。“十三五”期間，全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)635個，其中：國有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)25個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。村衛(wèi)生所（含分所）495個，其中產(chǎn)權(quán)公有的村衛(wèi)生所有214個；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)17個，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)98家。全市擁有病床總數(shù)3417張，其中市區(qū)2258張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)1159張，每千人口病床數(shù)5.3張。全市孕產(chǎn)婦死亡率為14.47/10萬，嬰兒死亡率3.18‰，5歲以下兒童死亡率3.91‰ 。全市平均壽命達(dá)77.1歲。實現(xiàn)了“十三五”規(guī)劃目標(biāo)。
2、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)。全市累計完成健康檔案建檔人數(shù)59.34萬人，電子建檔率達(dá)到93.94%。全市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊192個，實施“一對一”健康服務(wù)管理。嚴(yán)把市屬公立醫(yī)院控費“紅線”，市屬三所醫(yī)院平均門診次均費用為241.6元、住院人均費為6605.6元；三所醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料20.9元，同比下降1.9元，三所醫(yī)院平均住院日為6.8天，同比下降0.5天；建立補(bǔ)償機(jī)制，在3所市屬公立醫(yī)院、18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（不含中藥飲片）全部實行零差率銷售，全市公立醫(yī)院藥占比已控制在27.7%以下。積極推進(jìn)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，著力構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。所有工作指標(biāo)均達(dá)到上級要求。
3、醫(yī)療保障能力逐步增強(qiáng)。“十三五”期間，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)逐年上升達(dá)到100%，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋。加強(qiáng)對貧困戶管理，目前，全市貧困人口20133戶81895人，共有30437人次的貧困人口享受了“四道保障線”政策，共計產(chǎn)生醫(yī)療費用16999萬元，補(bǔ)償15269萬元，平均報銷比例為90%的適度范圍，貧困人口平均個人支出10%以下。住院就醫(yī)實行“先診療、后付費”，入院時不用交押金，出院時只需憑貧困人口“一卡通”到“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，實現(xiàn)即時結(jié)算，方便快捷，極大地緩解了貧困群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。并實行“三免四減半”，享受更優(yōu)質(zhì)、更優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)。在原有政策的基礎(chǔ)上，實施健康扶貧提升工程，由30種門診特殊慢性病病種的基礎(chǔ)上，新增了5種我市發(fā)病率高的慢性病，納入財政補(bǔ)助性門診慢性病病種予以報銷。
4、預(yù)防保健工作成效明顯。“十三五”期間，全市疾病預(yù)防控制和傳染病防治網(wǎng)絡(luò)已健全，全面加強(qiáng)了急性傳染病、慢性病的防治，結(jié)核病、病毒性肝炎、流腦、乙肝、艾滋病、麻疹、手足口病等重大傳染病發(fā)病率逐年下降。全面實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，國家免疫規(guī)劃疫苗以鄉(xiāng)為單位接種率達(dá)90%以上。愛國衛(wèi)生運動深入開展。積極開展婦幼保健工作，依托婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，健全產(chǎn)兒科建設(shè)；開展出生缺陷防治工作，改善兒童營養(yǎng)等項目，使全市婦女兒童健康水平不斷提高。國家醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)平臺發(fā)布“2020百強(qiáng)縣市百強(qiáng)婦幼醫(yī)院排行榜”中,瑞金市婦幼保健院成為贛州地區(qū)唯一一家綜合排名前100名的縣級婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5、衛(wèi)生應(yīng)急體系逐步健全。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制不斷健全，根據(jù)上級主管部門應(yīng)急處置要求，定期修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，成立了專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,突出“平戰(zhàn)結(jié)合”常態(tài)化應(yīng)急響應(yīng)。2019年，科學(xué)、快速、規(guī)范處置7.14洪澇災(zāi)害、9.16登革熱疫情，確保大災(zāi)之后無大疫，并及時遏制登革熱疫情。2020年11月，市疾控中心PCR實驗室通過驗收，投入使用，為我市新冠肺炎、麻疹、手足口、登革熱等傳染病的防控提供了有力的實驗室技術(shù)保障。
6、衛(wèi)生執(zhí)法力度不斷加強(qiáng)。“十三五”期間，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制目趨完善，2017年11月3日，衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局正式掛牌成立，成立17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)。落實國家“雙隨機(jī)、一公開”及行政執(zhí)法“三項制度”，重點開展了醫(yī)療衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，加大了傳染病防治監(jiān)督、母嬰保健監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作。共立案488余起，移送司法機(jī)關(guān)11起，有效地改善了就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)秩序，維護(hù)了人民群眾健康權(quán)益，保障了公共衛(wèi)生安全。
7、群眾就醫(yī)條件明顯改善。市人民醫(yī)院整體遷建項目總投資9.6億元，分為兩期建設(shè)，第一期2018年9月開工建設(shè)。市婦幼保健院整體遷建總投資4.91億元，分為兩期建設(shè)，第一期2018年2月開工建設(shè)。市中醫(yī)院門診大樓項目已竣工并投入使用。九堡、日東、葉坪、岡面、黃柏、澤覃沙洲壩等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、改建醫(yī)技樓已全面投入使用；瑞林、岡面、謝坊、壬田、拔英、下壩等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房已竣工并投入使用，武陽鎮(zhèn)、云石山鄉(xiāng)衛(wèi)生院整體遷建工作完工，實現(xiàn)整體搬遷；結(jié)防所、岡面、拔英、萬田、澤覃等5個單位的艾滋病初篩檢測點已全面投入使用。全市214個公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生計生服務(wù)室已完成規(guī)范化建設(shè)并投入使用。仁濟(jì)骨科醫(yī)院建設(shè)等民營醫(yī)院項目現(xiàn)已投入使用。醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改善，人民群眾就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)水平得到明顯提升。
8、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力不斷完善。12大類47項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面落實，“十三五”期間基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金人均補(bǔ)助65元，居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)93.94%，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、高血壓、糖尿病、重型精神病等重點人群得到規(guī)范管理。
9、中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。以“名院、名科、名醫(yī)”為重點，不斷加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，引進(jìn)中醫(yī)碩士5人，中醫(yī)藥本科23人，人才結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。設(shè)立了國醫(yī)堂，名老中醫(yī)資源優(yōu)勢被充分整合，康復(fù)醫(yī)學(xué)科和治未病科不斷發(fā)展，群眾對中醫(yī)服務(wù)的需求進(jìn)一步滿足。中醫(yī)藥繼續(xù)教育和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)，市中醫(yī)院五年來累計免費培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥工作人員5417人次，派遣中醫(yī)專家深入基層進(jìn)行技術(shù)幫扶，人才隊伍素質(zhì)明顯增強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋，以中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的中醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)有序推進(jìn)。啟動葉坪鎮(zhèn)熱敏灸小鎮(zhèn)建設(shè)，在葉坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)熱敏灸體驗中心，在朱坊村、云集村、山岐村、田塢村、仰山村、福水村建設(shè)6個熱敏灸體驗站，打造成標(biāo)準(zhǔn)的熱敏灸小鎮(zhèn)，形成經(jīng)驗后全市推廣。
10、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展工作成效顯著。所有指標(biāo)控制在上級要求范圍?！叭鎯珊ⅰ闭咂椒€(wěn)實施。計劃生育政策符合率呈逐年上升趨勢，2020年人口自然增長率為7.44‰，出生缺陷發(fā)生率逐年下降，人口發(fā)展態(tài)勢總體上較穩(wěn)定。推進(jìn)生育全過程服務(wù)，集結(jié)婚登記、生育登記、婚檢、優(yōu)檢、兒童康復(fù)等“五位一體”的一站式服務(wù)中心，生育登記實行與“贛服通”的信息共享、窗口登記和網(wǎng)上登記服務(wù)同步，計劃生育辦證“一網(wǎng)通辦”及全省通打等方便、快捷服務(wù)，提高了群從的滿意度。推進(jìn)母嬰安全健康設(shè)施建設(shè)，覆蓋率達(dá)90.90%。倡導(dǎo)多元化多樣化的嬰幼兒照護(hù)模式，探索家庭互助、公辦、私營、公私合營等多樣式托幼服務(wù)。全面落實上級利益導(dǎo)向系列政策，“十三五”期間共落實國家獎扶對象4632人次,合計落實獎勵優(yōu)惠政策資金達(dá)1667萬元。
11、愛國衛(wèi)生工作成效明顯。對標(biāo)對表《江西省衛(wèi)生城市考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，大力開展創(chuàng)衛(wèi)活動，城市衛(wèi)生綜合治理能力不斷提高, 實現(xiàn)了環(huán)境衛(wèi)生好起來、功能品質(zhì)升起來、健康素養(yǎng)高起來、文明意識強(qiáng)起來、城市形象亮起來的顯著變化。2020年12月4日，順利通過省級考核驗收，成功創(chuàng)建“江西省衛(wèi)生城市”。農(nóng)村廁所革命推進(jìn)有力，狠抓落實，成效明顯，“十三五”期間，我市農(nóng)戶衛(wèi)生廁改廁率達(dá)100%，無害化衛(wèi)生廁改廁率達(dá)98.4%；新建鄉(xiāng)村公廁105座，改建12座，超額完成上級下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
（二）問題和形勢
存在的問題。當(dāng)前，政府衛(wèi)生投入穩(wěn)定增加的機(jī)制尚未形成；公共衛(wèi)生領(lǐng)域資源相對不足，特別是基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系急待加強(qiáng)；公立醫(yī)院改革深層次的矛盾逐步顯現(xiàn)；衛(wèi)生高層次人才缺乏，科研成果和拔尖人才不多；公共衛(wèi)生問題日益復(fù)雜，傳染性疾病和非傳染性疾病雙重負(fù)擔(dān)的格局沒有改變，新冠肺炎、艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控任務(wù)仍然十分艱巨，重性精神病防治機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。主城區(qū)近30萬人口，目前尚無公立的一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其公共衛(wèi)生服務(wù)只能依托四個民營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來提供。這在全省乃至全國都是絕無僅有的。
面臨的機(jī)遇。“十四五”是推進(jìn)健康瑞金建設(shè)，深度挖掘人口健康紅利，優(yōu)化體制環(huán)境的改革攻堅期。黨中央、國務(wù)院將堅持把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為重大民生問題加以解決。省委、省政府把加快醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展，提高全民健康水平放在了更加重要的位置，社會各界對衛(wèi)生與健康工作給予了高度關(guān)注和支持，持續(xù)增長的政府財力為衛(wèi)生發(fā)展提供了堅實保障；省委省政府提出中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展迎來新機(jī)遇；補(bǔ)齊新冠疫情所暴露出的短板，調(diào)整醫(yī)療資源投入結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)社區(qū)、農(nóng)村等基層公共衛(wèi)生應(yīng)急管理防控能力建設(shè)，加大向基層轉(zhuǎn)移支付力度，切實提高基層公共衛(wèi)生保障能力和服務(wù)水平。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得的經(jīng)驗為衛(wèi)生發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)，人民群眾對醫(yī)療保健需求的不斷增強(qiáng)為衛(wèi)生發(fā)展提供了廣闊的空間，我市的衛(wèi)生與健康工作在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中地位和作用進(jìn)一步提高，衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展處于前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇期。
面臨的挑戰(zhàn)。隨著工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程繼續(xù)加速，健康問題面臨新的挑戰(zhàn)，心腦血管疾病、惡性腫瘤以及糖尿病等慢性非傳染性疾病對健康的危害出現(xiàn)“井噴”式變化，醫(yī)改深層次問題攻堅克難，多重健康問題疊加，食品安全、飲水安全、職業(yè)安全日益凸顯，食品安全問題時有發(fā)生，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等頻繁發(fā)生，對醫(yī)療衛(wèi)生整體的救治水平和保障能力都提出了更高的要求。要鞏固我市脫貧成果，必須解決好因病致貧、因病返貧的問題。針對當(dāng)前以及未來重大疫情帶來的風(fēng)險挑戰(zhàn)，只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢保護(hù)墻，才能切實維護(hù)人民健康提供有力保障。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神和全國衛(wèi)生健康大會精神，全面落實習(xí)近平總書記系列重要講話，緊緊圍繞人民至上、生命至上的理念，用心用情用力解決突出民生問題，推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，基本建成贛南東部、贛閩邊際區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生次中心城市。
（二）基本原則
?以人為本，健康導(dǎo)向。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，提升醫(yī)療技術(shù)和健康管理服務(wù)水平，倡導(dǎo)健康生活方式，注重人民群眾享有衛(wèi)生健康服務(wù)的體驗和實效。
統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，正確處理政府與市場、公平與效率、激勵與約束、各層級的關(guān)系，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，加快健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
改革創(chuàng)新，突出重點。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制和計劃生育服務(wù)管理改革，突出資源配置優(yōu)化和分級診療，強(qiáng)化服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)人才隊伍與信息化建設(shè)，加強(qiáng)重大疾病防治和慢病防控，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入和支持力度。
政府主導(dǎo)，社會參與。堅持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，加快形成多元化辦醫(yī)格局。強(qiáng)化政府在建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，促進(jìn)公平公正。
（三）發(fā)展目標(biāo)
以全面推進(jìn)健康江西、健康贛州、健康瑞金建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞實現(xiàn)“促健康、筑安全、提質(zhì)量、調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)布局、增動能、強(qiáng)治理”，積極對接粵粵港澳大灣區(qū)
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“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標(biāo)
|
領(lǐng)域 |
主要指標(biāo) |
單位 |
2020年 |
2025年 |
指標(biāo)性質(zhì) |
|
健康水平與健康生活 |
人均預(yù)期壽命 |
歲 |
77.1 |
78.6 |
預(yù)期性 |
|
孕產(chǎn)婦死亡率 |
/10萬 |
14.5 |
≤12 |
預(yù)期性 |
|
|
嬰兒死亡率 |
‰ |
3.18 |
≤5 |
預(yù)期性 |
|
|
5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
3.91 |
≤6 |
預(yù)期性 |
|
|
居民健康素養(yǎng)水平 |
% |
18 |
≥25 |
預(yù)期性 |
|
|
農(nóng)村無害化廁所普及率 |
% |
98.4 |
100 |
預(yù)期性 |
|
|
以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 |
% |
90% |
90% |
約束性 |
|
|
肺結(jié)核報告發(fā)病率 |
/10萬 |
58/10萬 |
57.2/10萬 |
預(yù)期性 |
|
|
心腦血管疾病死亡率 |
1/10萬 |
215/10萬 |
199/10萬 |
預(yù)期性 |
|
|
總體癌癥5年生存率 |
% |
41.5% |
44.5% |
預(yù)期性 |
|
|
70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率 |
1 |
＜9.8/10萬 |
＜8.5/10萬 |
預(yù)期性 |
|
|
重大慢性病過早死亡率 |
% |
16.6% |
14.9% |
預(yù)期性 |
|
|
食品安全風(fēng)險監(jiān)測點覆蓋率 |
% |
98% |
100% |
? |
|
|
醫(yī)療衛(wèi)生資源 |
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù) |
張 |
5.3 |
5.5 |
預(yù)期性 |
|
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) |
人 |
1.95 |
2.0 |
預(yù)期性 |
|
|
每千人口注冊護(hù)士數(shù) |
人 |
2.83 |
2.95 |
預(yù)期性 |
|
|
每萬人口全科醫(yī)生數(shù) |
人 |
1 |
1.5 |
約束性 |
|
|
萬人口三級醫(yī)院床位數(shù) |
張 |
12.55 |
15 |
預(yù)期性 |
|
|
公立醫(yī)院床-醫(yī)比 |
- |
2.7/1 |
2.5/1 |
預(yù)期性 |
|
|
公立醫(yī)院床-護(hù)比 |
- |
1.9/1 |
1.8/1 |
預(yù)期性 |
|
|
健康服務(wù) |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 |
% |
85 |
90 |
約束性 |
|
7歲以下兒童健康管理率 |
% |
85% |
90% |
約束性 |
|
|
65歲以上老年人健康管理率 |
% |
70% |
72% |
約束性 |
|
|
二級醫(yī)院平均住院日 |
天 |
7.59 |
7.4 |
約束性 |
|
|
二級醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率 |
% |
—— |
0.75% |
預(yù)期性 |
|
|
健康保障 |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重 |
% |
—— |
25 |
約束性 |
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健康產(chǎn)業(yè) |
健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模增速 |
% |
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7% |
預(yù)期性 |
注：標(biāo)注“——”欄為當(dāng)前未統(tǒng)計或無法提供相應(yīng)年份數(shù)據(jù)。
三、主要任務(wù)
（一）強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急救治，打造區(qū)域公共衛(wèi)生中心。
貫徹落實預(yù)防為主、防治結(jié)合方針，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，加大疾病預(yù)防控制體系改革力度，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生安全保障和服務(wù)能力短板與弱項，改善提升基礎(chǔ)設(shè)施和裝備水平，增強(qiáng)全市應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急響應(yīng)、救援處置能力，建設(shè)成為省級重大疫情救治基地、省級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備分中心和輻射贛粵閩湘四省邊際城市的突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援重要支撐節(jié)點，顯著增強(qiáng)全市和區(qū)域公共衛(wèi)生安全保障水平。
1.改革完善疾病預(yù)防控制體系。
推動級疾控中心改革發(fā)展，明確疾控中心為公益一類職責(zé)定位，提高公共衛(wèi)生人員的待遇。進(jìn)一步落實2014年中編辦印發(fā)的《疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》，推動疾控中心更好融入全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)全流程，根據(jù)任務(wù)定責(zé)定編。建立績效考核機(jī)制。明確各級各部門職責(zé)的同時強(qiáng)化屬地意識和責(zé)任。明確市、鄉(xiāng)疾控職能定位，學(xué)校疾病防控、職業(yè)衛(wèi)生中明確衛(wèi)生、教育和企業(yè)等部門責(zé)任分工與協(xié)助，強(qiáng)調(diào)屬地化管理。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作職責(zé)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生功能，特別是疾病預(yù)防控制功能，確保各項公共衛(wèi)生任務(wù)落實到位。加強(qiáng)疾控中心實驗室的規(guī)范化建設(shè)，全面提升疾控中心的檢測能力和水平。
2.提高城市和區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。
提升公共衛(wèi)生早期預(yù)警能力，構(gòu)建醫(yī)防協(xié)同的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)疫情直報系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機(jī)制，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及部門間的信息共享和應(yīng)急聯(lián)動，健全防治結(jié)合機(jī)制，推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫銜接，促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。建設(shè)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地，積極開展紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項目，每年完成紅十字救護(hù)員持證培訓(xùn)1100人次。完善應(yīng)急物資保障機(jī)制，提升衛(wèi)生應(yīng)急救援能力。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，加快突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急救援中心（基地）建設(shè)，構(gòu)建陸空聯(lián)動的衛(wèi)生應(yīng)急救援體系。在全市組建一支響應(yīng)迅速、素質(zhì)優(yōu)良、技能熟練、戰(zhàn)斗力強(qiáng)的衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍，提升公共安全保障能力。
3.改善提升公共衛(wèi)生安全保障基礎(chǔ)條件。
按照《疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)市、鄉(xiāng)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快推進(jìn)市疾控中心改擴(kuò)建，強(qiáng)化鄉(xiāng)疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)，定向培養(yǎng)鄉(xiāng)級疾控人員。與高等醫(yī)學(xué)類院校合作，定向培養(yǎng)鄉(xiāng)級疾控人員，為縣鄉(xiāng)落實健康中國行動計劃儲備后續(xù)人才。建設(shè)疾病預(yù)防控制信息平臺，加強(qiáng)資源整合。構(gòu)建公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺，整合傳染病、慢性病、衛(wèi)生監(jiān)測、免疫規(guī)劃、應(yīng)急指揮協(xié)同管理。建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急作業(yè)中心，搭建衛(wèi)生應(yīng)急作業(yè)管理系統(tǒng)平臺和高清視頻會議系統(tǒng)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和指揮能力。建設(shè)市、鄉(xiāng)辦公信息化系統(tǒng)，順暢市、鄉(xiāng)辦公信息化聯(lián)系。
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專欄1??公共衛(wèi)生安全保障能力提升工程 |
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新建瑞金市人民醫(yī)院傳染科大樓。項目計劃建設(shè)面積12000平方米，編制床位200張。 瑞金市人民醫(yī)院整體遷建二期項目。建筑面積33290.51平方米，主要有急診樓、體檢樓、后勤保障樓、學(xué)術(shù)報告廳、食堂等工程以及院內(nèi)配套設(shè)施（道路、綠化、給排水、亮化工程）、專業(yè)工程二次深化設(shè)計工程（供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU等）、電梯工程、暖通工程、弱電智能化工程等。 瑞金市婦幼保健院遷建第二期項目。建設(shè)規(guī)模67500平方米，占地86.33畝，編制床位500張，主要新建綜合樓(含婦產(chǎn)科住院樓、兒科住院樓、醫(yī)技樓、門診樓)、行政后勤樓、附屬用房等。 瑞金市中醫(yī)院整體搬遷項目。將中醫(yī)院整體搬遷到人民醫(yī)院現(xiàn)址項目，對人民醫(yī)院現(xiàn)有住院樓、門診樓進(jìn)行裝修改造及院區(qū)環(huán)境整治等。 新建瑞金市精神病?？漆t(yī)院。建設(shè)規(guī)模9000平方米，主要建設(shè)辦公樓、業(yè)務(wù)用房等，開放床位達(dá)210張。 新建醫(yī)療物資儲備庫。新建5000㎡醫(yī)療物資儲備。 瑞金市結(jié)核病防治所整體遷建。新建結(jié)防所門診綜合大樓，項目包括門診大樓、辦公大樓、監(jiān)測中心建設(shè)規(guī)模為6666.6平方米。 瑞金市皮防所整體遷建。新建皮膚病防治綜合大樓，2000平方米。 全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診。新建18所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診。 |
（二）強(qiáng)化社會健康管理，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。
1.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，提升居民健康素養(yǎng)。
加大對健康促進(jìn)與健康教育工作的支持力度。完善各級健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置，實現(xiàn)全市健康教育機(jī)構(gòu)全覆蓋，確保健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員編制數(shù)量滿足工作需求。持續(xù)開展健康教育進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭“六進(jìn)”活動。拓展新媒體傳播渠道，構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制，通過線上線下結(jié)合搭建健康科普傳播平臺，圍繞居民關(guān)注的熱點和需求，推廣和普及健康生活理念。加強(qiáng)重點人群和特殊人群建立健康行為和生活方式的指導(dǎo)和干預(yù)。到2025年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25%。
2.深入開展愛國衛(wèi)生運動，推進(jìn)國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建。
廣泛動員開展愛國衛(wèi)生運動，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民生活環(huán)境改善。深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，重點清理城鄉(xiāng)衛(wèi)生死角，加大對老舊居民區(qū)、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點場所，落實企事業(yè)單位、社區(qū)、鄉(xiāng)村、市場、車站、家庭等各類生產(chǎn)生活場所和公共交通工具等的環(huán)境整治。深入推進(jìn)國家衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，加大國家衛(wèi)生城市和衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建宣傳力度，推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，到2025年實現(xiàn)國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成功，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功創(chuàng)建達(dá)2個，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深化實施“健康細(xì)胞”工程，筑牢健康瑞金建設(shè)基礎(chǔ)，實施以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、單位、家庭為基礎(chǔ)的“健康細(xì)胞”工程建設(shè)，到2025年，建成一批示范健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、單位、學(xué)校。
3.提升城鄉(xiāng)居民用水安全和營養(yǎng)健康保障水平。
積極推進(jìn)城鄉(xiāng)供水工程建設(shè)和升級改造，加大水源地保護(hù)工作力度，確保水源安全。加大城鄉(xiāng)供水工程衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，建立并有效運行供水水質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)，確保城鄉(xiāng)居民飲水安全。持續(xù)推進(jìn)全市城鄉(xiāng)“廁所革命”，加快無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，到2025年，農(nóng)村無害化廁所普及率達(dá)到100%以上。進(jìn)一步做好對重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預(yù)，重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群高熱能食物攝入過多、居民營養(yǎng)不足與過剩并存等問題。試點開展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動。實施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃。
4.提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。
加強(qiáng)“心防”工程建設(shè)，建立從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合性醫(yī)院到精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的一體化心理健康服務(wù)模式。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，擴(kuò)大居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的覆蓋面，推進(jìn)精神障礙患者福利機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù)，加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報告登記和救治救助管理，降低患者疾病負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)心理健康促進(jìn)，提高突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平。
（三）強(qiáng)化全生命周期健康服務(wù)，建設(shè)區(qū)域兒童和老年醫(yī)療康養(yǎng)高地。
1.加快形成嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。
按照“家庭為主、托育補(bǔ)充，政策引導(dǎo)、普惠優(yōu)先，安全健康、科學(xué)規(guī)范，屬地管理、分類指導(dǎo)”的原則，堅持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同，試點先行、示范引領(lǐng)”的工作思路，建立完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系，逐步滿足群眾在嬰幼兒照護(hù)服務(wù)上的不同層次需求。全市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系基本健全，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成。大力發(fā)展社區(qū)照護(hù)服務(wù)、托幼一體化工作，加大普惠性托育政策扶持力度，鼓勵公辦和民辦幼兒園通過改建、擴(kuò)建等方式，增加托班資源供給。加強(qiáng)單位嬰幼兒照護(hù)保障能力。鼓勵企事業(yè)單位為職工提供多種形式福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。到2025年，全市新建和正在建設(shè)的城市居住小區(qū)，按照每千人口不少于10個托位規(guī)劃、建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施及配套安全設(shè)施。老城區(qū)和已建成無嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施的居住小區(qū)，按照每千人口不少于8個托位建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。全市公立幼兒園托幼一體化設(shè)置率達(dá)到20%以上，嬰幼兒早期發(fā)展知識普及率達(dá)到80%以上，嬰幼兒托育服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證率90%以上。
2.加大婦女兒童健康支持力度。
統(tǒng)籌推進(jìn)孕產(chǎn)保健管理中心和兒童健康管理中心建設(shè)，提升標(biāo)準(zhǔn)化水平，增強(qiáng)輻射帶動能力，改善產(chǎn)科住院分娩等基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高兒科疑難病癥服務(wù)能力，提升出生缺陷服務(wù)保障水平。加大對婦幼保健體系建設(shè)的投入，按婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，足額核定用人控制數(shù)及人員經(jīng)費；加大對產(chǎn)兒科人員招聘力度及薪酬分配政策的傾斜。研究將產(chǎn)前篩查中的唐氏綜合征檢查、盆底康復(fù)及無痛分娩納入基本公衛(wèi)項目或納入醫(yī)保報銷范圍。加大對《母嬰保健法》實施的檢查執(zhí)法力度，確保各項措施落到實處，打擊違法犯罪行為。
3.完善職業(yè)病防治體系，提升職業(yè)病防治工作水平。
加強(qiáng)職業(yè)病防治科室建設(shè)，疾病預(yù)防控制中心有專人負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作。職業(yè)病工傷保險參保人數(shù)穩(wěn)步提升，實現(xiàn)工傷保險法定人群參保全覆蓋；接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降；轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到80%及以上和90%及以上；重點行業(yè)用人單位職業(yè)病危害項目申報率達(dá)到90%及以上；工作場所職業(yè)病危害因素檢測率達(dá)到85%及以上，接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到90%及以上；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報告率達(dá)到95%及以上；提倡重點行業(yè)勞動者對本崗位主要危害及防護(hù)知識知曉率達(dá)到90%及以上。
4.提高健康老齡化服務(wù)能力和水平。
推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，優(yōu)先為老年人設(shè)立家庭病床。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，為老年人定期開展體檢、巡診、健康指導(dǎo)和健康評估，并建立健康檔案。推動開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)，推動居家老人長期照護(hù)服務(wù)的發(fā)展，全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人補(bǔ)貼制度，探索建立多層次長期護(hù)理保障制度。持續(xù)推行贛州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化床位資源配置，實現(xiàn)城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點建設(shè)，培植社區(qū)養(yǎng)老小微機(jī)構(gòu)，推進(jìn)城市社區(qū)適老化改造。建立”1+1+N”三級服務(wù)體系，2025年，中心城區(qū)建立1個床位數(shù)200人以上的護(hù)理型養(yǎng)老院或突出護(hù)理功能的綜合養(yǎng)老院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1個功能完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，每個村根據(jù)人口分布情況建設(shè)若干個居家養(yǎng)老服務(wù)站點；市級平臺實行所有特困失能人員集中照護(hù)；鄉(xiāng)級平臺兜住特困能自理老人的養(yǎng)老底線；村級平臺為居家留守老人提供靈活服務(wù)。鞏固提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，打造區(qū)域性醫(yī)療養(yǎng)老康復(fù)中心。
5.鞏固健康扶貧成果，保障低收入群眾健康。
提升贛南等原中央蘇區(qū)、羅霄山脈片區(qū)等貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。進(jìn)一步健全基本醫(yī)療保險、大病保險、大病救助、重大疾病免費救治和醫(yī)療補(bǔ)充保險等制度，繼續(xù)實施并完善重大疾病免費救治政策，減輕貧困群眾醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高疾病醫(yī)療保障水平。持續(xù)開展重點地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目，實現(xiàn)貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目全覆蓋。
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專欄2 ?全生命周期健康保障工程 |
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1.嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)項目。在瑞金市婦幼保健院二期建設(shè)工程中為0-3周歲提供嬰幼兒照護(hù)服務(wù)中心，占地面積3000平方米，建筑面積1000平方米用于新建教室、食堂、管理用房，室外活動場所綠化2000平方，相關(guān)配套設(shè)施設(shè)備及附屬設(shè)施等（300托位）。 2.瑞金市市民心理健康體驗中心。建一個敞開式的，面向全體市民的現(xiàn)代化心理健康體驗中心，含信息化大數(shù)據(jù)平臺，織密“心”網(wǎng)，構(gòu)建全覆蓋的信息化服務(wù)平臺，內(nèi)容涵蓋心理常識教育、心理測評及評估、心理傾訴、心理咨詢預(yù)約、服務(wù)站點地址搜索、就近匹配咨詢師、遠(yuǎn)程直播培訓(xùn)、新聞報道、個案服務(wù)、人才培養(yǎng)。青少年心理健康知識科普、沙盤游戲治療室、情緒發(fā)泄室、團(tuán)輔室、心理協(xié)會工作室等。 3.健康老齡化能力建設(shè)項目。醫(yī)療康復(fù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院、老年文體活動中心等。 4.葉坪鎮(zhèn)熱敏灸小鎮(zhèn)建設(shè)。建設(shè)葉坪鎮(zhèn)熱敏灸小鎮(zhèn)，在葉坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)熱敏灸體驗中心，在朱坊村、云集村、山岐村、田塢村、仰山村、福水村建設(shè)6個熱敏灸體驗站，打造成標(biāo)準(zhǔn)的熱敏灸小鎮(zhèn)，以點帶面，推廣熱敏灸技術(shù)，促進(jìn)我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 5.健康扶貧建設(shè)項目。 |
（四）強(qiáng)化基層網(wǎng)底和龍頭帶動，建成?？苾?yōu)勢突出的區(qū)域醫(yī)療中心。
1.持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
抓好強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)行動。全面落實《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力建設(shè)的實施方案》，切實筑牢鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)底。以“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向，補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)短板，穩(wěn)定和優(yōu)化基層人才隊伍，全面解決基本醫(yī)療有保障突出問題。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級醫(yī)院創(chuàng)評工作。積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資和國債資金支持革命老區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2025年，在全市建成7個具備較強(qiáng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮骨干作用，服務(wù)水平較高、能滿足人民群眾基本醫(yī)療需求，有效輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分擔(dān)市級以上醫(yī)院就診壓力的農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。到2025年縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。
2.發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心龍頭帶動作用。
建設(shè)以市人民醫(yī)院為“龍頭”，以市中醫(yī)院、市婦幼保健院為重點?？频膮^(qū)域醫(yī)療高地。全力支持市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院申報建設(shè)中央預(yù)算內(nèi)投資支持的省級區(qū)域醫(yī)療中心，重點加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備配備，提高傳染病、腫瘤、心腦血管等專科服務(wù)能力及疑難危重癥中醫(yī)臨床療效和綜合服務(wù)能力，有效提升區(qū)域輻射帶動能力。依托市直（駐市）綜合和?？漆t(yī)院啟動全市神經(jīng)、呼吸、創(chuàng)傷、心血管、老年、傳染、精神、腫瘤、婦兒、中醫(yī)等專業(yè)類別的區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提升中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。依托國內(nèi)知名醫(yī)院的對口幫扶或整體托管，提升市屬三大公立醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)能力，提升診療救治水平。鼓勵推動國家知名醫(yī)院來瑞金設(shè)立分院，充分發(fā)揮瑞金醫(yī)療資源的輻射引領(lǐng)作用。力爭在2025年，市人民醫(yī)院、市醫(yī)院、市婦幼保健院中至少有2個進(jìn)入全省縣級城市綜合、專科醫(yī)院10強(qiáng)方陣,成為贛南東部、贛閩邊際區(qū)域性醫(yī)療次中心城市。
3.以衛(wèi)生健康信息化建設(shè)助力整合提升。
推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享。依托全民健康信息化工程項目，統(tǒng)一和完善衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以電子居民健康卡（碼）為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，打造權(quán)威、動態(tài)的居民電子健康檔案，建立完善的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享，開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同工作，切實提升全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。豐富業(yè)務(wù)應(yīng)用。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，推進(jìn)移動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療保障機(jī)制，以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)為切入點，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用。完善基層衛(wèi)生信息化，深化鄉(xiāng)、村兩級業(yè)務(wù)應(yīng)用，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和業(yè)務(wù)水平。開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)工作，探索云HIS建設(shè)，建立醫(yī)療服務(wù)新模式。深化雙向轉(zhuǎn)診、居民電子健康檔案線上查閱、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管、婦幼健康、慢病管理等系統(tǒng)建設(shè)。完善醫(yī)療衛(wèi)生單位信息系統(tǒng)建設(shè)。探索服務(wù)新模式。引入云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等新技術(shù)，結(jié)合本地衛(wèi)生健康服務(wù)實際，與電子健康卡（碼）、電子居民健康檔案、全民健康信息化工程、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診等項目深度融合，探索衛(wèi)生健康服務(wù)新模式，進(jìn)一步開展便民惠民服務(wù)。加強(qiáng)安全體系建設(shè)。建立健全衛(wèi)生健康領(lǐng)域安全管理制度，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組作用，完善安全隱患預(yù)警、排查手段，建立科學(xué)合理信息安全等級保護(hù)推行制度，開展數(shù)據(jù)備份和應(yīng)急演練工作，切實保障衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)。
4.緊密型醫(yī)共體建設(shè)
全面落實瑞金市市域綜合醫(yī)改試點和瑞金市縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點任務(wù)，建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體；到2025年底，市域內(nèi)整合型醫(yī)療衛(wèi)生體系初步建成，市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，資源利用效率明顯提升，醫(yī)?；稹案軛U”效應(yīng)顯現(xiàn)，有效的分級診療、合理診治以及有序就醫(yī)新秩序基本構(gòu)建，市域內(nèi)就診率達(dá)90%以上，市域內(nèi)基層就診率達(dá)65%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項目不斷增加，基本實現(xiàn)“大病不出市、小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。
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專欄3??基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升工程 |
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1.籌建瑞金市象湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 瑞金市象湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)規(guī)劃用地約30畝，可容納100張病床，主要建設(shè)業(yè)務(wù)用房、門診綜合樓、醫(yī)技樓、住院樓、職工宿舍等，建設(shè)規(guī)模為15000平方米。 2.新建瑞金市人民醫(yī)院瑞林分院 瑞金市人民醫(yī)院瑞林分院規(guī)劃用地面積為30畝，可容納100張病床，業(yè)務(wù)用房、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合樓、醫(yī)技樓、職工宿舍等建設(shè)約12000平方米。 3.瑞金市大柏地鄉(xiāng)衛(wèi)生院整體遷建 瑞金市大柏地鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)規(guī)劃用地約20畝，可容納60張病床，主要建設(shè)業(yè)務(wù)用房、門診綜合樓、醫(yī)技樓、住院樓、職工宿舍等，建設(shè)規(guī)模為6260平方米。 4.瑞金市九堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體遷建 瑞金市九堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院應(yīng)規(guī)劃用地面積30畝，建筑面積10000平方米，開放病床100張；項目包括建設(shè)發(fā)熱門診、公衛(wèi)樓、住院樓等業(yè)務(wù)用房。 5.瑞金市澤覃鄉(xiāng)衛(wèi)生院整體遷建 瑞金市澤覃鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)規(guī)劃用地面積20畝，建筑面積7000平方米，開放病床60張；項目包括建設(shè)門診樓、住院樓、醫(yī)技樓及職工周轉(zhuǎn)房等。 6.全民健康信息化工程。建設(shè)用于全市居民健康信息歸集、共享和互聯(lián)互通所必須的全民健康信息數(shù)據(jù)中心、智慧醫(yī)共體信息平臺、居民健康信息管理平臺及相關(guān)應(yīng)用建設(shè)。 ?????7.醫(yī)療廢物處置項目。該項目位于瑞金市沙洲壩鎮(zhèn)清水村，無害化處置醫(yī)療廢物5400噸/年。 |
（五）強(qiáng)化布局優(yōu)化和創(chuàng)新驅(qū)動，爭創(chuàng)區(qū)域醫(yī)學(xué)創(chuàng)新基地。
1.健全完善瑞金衛(wèi)生健康體系區(qū)域布局。
按照以衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展為主題，中心城區(qū)重點依托市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院等醫(yī)院打造省級縣域醫(yī)療中心，推動醫(yī)教研產(chǎn)一體化協(xié)同發(fā)展，形成輻射贛南東部贛閩邊際城市的大平臺，引領(lǐng)全市醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和學(xué)科能力提升。將市外就診較多、?？瓢l(fā)展急需、發(fā)病率較高的臨床?？萍{入臨床重點培育專科，重點支持心血管內(nèi)科、神經(jīng)科、腫瘤科、婦（產(chǎn)）科、康復(fù)科、老年病科等學(xué)科及中醫(yī)骨傷、針灸、肛腸等特色?？平ㄔO(shè)。加大政府支持社會辦醫(yī)力度，支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會辦醫(yī)參與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。依托醫(yī)共體和信息化建設(shè)，創(chuàng)新上下聯(lián)動、整合協(xié)作機(jī)制和服務(wù)模式，夯實筑牢鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康服務(wù)基礎(chǔ)和網(wǎng)底，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。
加強(qiáng)人才培養(yǎng)。持續(xù)鞏固衛(wèi)生人才雙向交流成效，以衛(wèi)生計生人員需求為導(dǎo)向，強(qiáng)化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，切實加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同工作，建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，開展村衛(wèi)生室定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，重點實施面向村衛(wèi)生室的4年制大學(xué)?？苹蛑?、高職免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。進(jìn)一步加強(qiáng)基層全科醫(yī)生、婦幼保健、疾病控制、監(jiān)督執(zhí)法和信息技術(shù)隊伍力量，加大基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)扶持力度，加強(qiáng)全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。根據(jù)全市緊密型醫(yī)共體建設(shè)和市屬三所公立醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院發(fā)展需要，每年定期招聘一批醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和管理人員，通過新建醫(yī)技人才住房、研究生以上學(xué)歷人員免筆試、緊缺人才專項獎補(bǔ)等多種形式吸引高層次和緊缺人才，鼓勵基層衛(wèi)生院發(fā)展特崗全科醫(yī)生和疾控公衛(wèi)人員，為縣鄉(xiāng)落實健康中國行動計劃儲備后續(xù)人才。同時，積極加強(qiáng)與高等醫(yī)學(xué)類院校合作，探索實施醫(yī)院托管模式，吸引上級醫(yī)學(xué)院校對我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行人財物、技術(shù)、醫(yī)院管理的全面投入。深入推進(jìn)與院士工作站的密切合作，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、加大人才培養(yǎng)、完善設(shè)施設(shè)備、建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、加強(qiáng)科研合作五個方面來實施建站工作，以臨床需求為導(dǎo)向，大力推進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，力爭走在省內(nèi)外同類型技術(shù)應(yīng)用研究領(lǐng)域的前列，爭取打造本地區(qū)獨具特色和較高水平的婦科腫瘤、乳腺腫瘤預(yù)防和診治重點學(xué)科。擴(kuò)大與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合辦醫(yī)和學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)與北京朝陽醫(yī)院等單位的人才交流與培養(yǎng)，推進(jìn)兩地衛(wèi)生人才自由執(zhí)業(yè)。到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別力爭達(dá)到2.0人、2.95人，每萬人口擁有全科醫(yī)生1.5名。
（六）強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同與特色優(yōu)勢，打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。
1.發(fā)揮特色優(yōu)勢打造高水平中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
依托瑞金市中醫(yī)院打造贛南東部、贛閩邊際區(qū)域性醫(yī)療次中心相適應(yīng)的中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)構(gòu)，發(fā)揮在中西醫(yī)結(jié)合疫情防控救治、腫瘤、慢性病等領(lǐng)域特色優(yōu)勢，促進(jìn)“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合，開展中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提供疾病預(yù)防、治療到康復(fù)一體化的中西醫(yī)協(xié)同綜合診療服務(wù)。
2.積極申報建設(shè)國家級中醫(yī)特色重點醫(yī)院。依托瑞金市中醫(yī)院，爭取國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)支持，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)診療能力和臨床療效，加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）、治未病和康復(fù)服務(wù)區(qū)建設(shè)，提供融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體、全鏈條的中醫(yī)藥服務(wù)。推動建設(shè)名老中醫(yī)傳承工作室。加強(qiáng)市中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科及社區(qū)、鄉(xiāng)、村的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋。以推進(jìn)葉坪鎮(zhèn)熱敏炙小鎮(zhèn)建設(shè)為抓手，逐步在全市范圍內(nèi)推廣熱敏灸服務(wù)，營造濃厚的中醫(yī)藥氛圍，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力，鞏固全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位稱號復(fù)評成果，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
（七）?積極應(yīng)對人口老齡化，推進(jìn)我市健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
落實國家人口長期發(fā)展戰(zhàn)略，完善相關(guān)政策體系和服務(wù)體系，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。優(yōu)化生育政策，增強(qiáng)生育政策包容性，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，提高適齡群體生育意愿，將生育水平提升并穩(wěn)定在合理區(qū)間，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，完善基層婦幼健康網(wǎng)絡(luò)，推動優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，大力發(fā)展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，提供普惠托育服務(wù)。
將涉及老年人健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老資源優(yōu)勢互補(bǔ)。創(chuàng)新醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合模式，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家和社區(qū)養(yǎng)老，讓社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，能適時享受體檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。做好基層衛(wèi)生院與敬老院相融的基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，在新（改）建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時，增加養(yǎng)老護(hù)理項目，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施和醫(yī)療設(shè)施通盤考慮、就近安排、相鄰而建，做到同規(guī)劃、同建設(shè)、同營運。鼓勵社會資本進(jìn)入（新建）以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院療養(yǎng)院，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療養(yǎng)
老事業(yè)。
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1.康養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)特色發(fā)展建設(shè)項目。項目規(guī)劃用地269畝，建筑規(guī)模40萬平方米，通過招商形式，新建養(yǎng)護(hù)中心、康養(yǎng)社區(qū)、運動中心等。 2.食品藥品綜合開發(fā)項目。該項目在工業(yè)園區(qū)規(guī)劃用地約100畝用于食品藥品綜合開發(fā)等。 |
（八）強(qiáng)化衛(wèi)生健康制度保障，打造綜合醫(yī)改新標(biāo)桿。
1.加快建設(shè)分級診療體系。
引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，實行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，與基本醫(yī)療保險制度相銜接。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。抓資源下沉確保人才有序流動。推進(jìn)衛(wèi)生人才雙向交流落地生效，促進(jìn)專家、技術(shù)“雙下沉”，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)人才資源對基層的輻射帶動作用，加快提升基層醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
2.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善醫(yī)院績效考核，以實績?yōu)橹攸c，體現(xiàn)工作量和實際貢獻(xiàn)等因素，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用。建立醫(yī)務(wù)人員和工作人員“好差評”制度，納入績效工資考核。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機(jī)制。開展公立醫(yī)院綜合改革示范和效果評價工作，規(guī)范診療行為。完善醫(yī)院議事決策制度，加強(qiáng)醫(yī)院決策過程中民主參與程度，刺激醫(yī)務(wù)人員的工作歸屬感和熱情。深入實施先診療、后付費試點工作，推行分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗，推進(jìn)床旁結(jié)算、診間結(jié)算等結(jié)算模式，推廣多學(xué)科診療模式。優(yōu)化醫(yī)院窗口服務(wù)流程，優(yōu)化輔助診斷服務(wù)流程，推行檢查檢驗結(jié)果電子化。積極推行日間手術(shù)。推廣6S管理，開展“美麗醫(yī)院”建設(shè)，大力整治醫(yī)院環(huán)境，為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。
3.完善基本醫(yī)療保障制度。
進(jìn)一步落實城鄉(xiāng)居民全面醫(yī)保，逐漸實現(xiàn)向統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的過渡，力爭到2025年，全民醫(yī)保體系基本建成，基本醫(yī)療保險全覆蓋。鞏固“四道醫(yī)療保障線”，提高保障水平，將更多的急用藥納入醫(yī)保，做好抗癌降價藥物進(jìn)醫(yī)院的工作，尤其關(guān)注重點人群的醫(yī)保保障力度，資助特困人群、低保對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加居民醫(yī)保，確保困難群眾應(yīng)保盡保，取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。高血壓、糖尿病門診用藥保證機(jī)制全面落實，簡化部分慢特病保障認(rèn)定流程。加快落實異地就醫(yī)制度，完善異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理機(jī)制，參與推進(jìn)國家平臺統(tǒng)一備案試點工作，保證符合條件的參保城鄉(xiāng)居民享受統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。完善以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機(jī)制，完善醫(yī)保支付與招標(biāo)采購價格聯(lián)動機(jī)制。全面建立并嚴(yán)格落實醫(yī)療保險基金預(yù)算管理，加強(qiáng)醫(yī)藥費用控制，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費。
4.完善藥品供應(yīng)保障制度。
實施國家基本藥物制度。持續(xù)推進(jìn)“駕照式”用藥管理，規(guī)范用藥行為。配合中央進(jìn)行藥物儲備，用于保障重大災(zāi)情、疫情及其他突發(fā)事件等應(yīng)急需要，加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障的監(jiān)測預(yù)警。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。規(guī)范藥品生產(chǎn)流通全過程。規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。堅持實施公立醫(yī)院藥品集中采購聯(lián)合體議價，全面推行藥品采購“兩票制”，?組織執(zhí)行藥品集中采購，進(jìn)一步降低藥品價格。
5.加快構(gòu)建綜合監(jiān)管制度。
逐步形成黨的領(lǐng)導(dǎo)下的，政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)參與、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的綜合監(jiān)管體系。積極推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、母嬰保健、中醫(yī)服務(wù)、職業(yè)衛(wèi)生等綜合監(jiān)督執(zhí)法。結(jié)合“兩城同創(chuàng)”工作，重點落實對四小行業(yè)的監(jiān)督檢查，推進(jìn)公共場所衛(wèi)生許可告知承諾制；繼續(xù)落實全市公共場所量化分級管理工作，規(guī)范公共場所合法合規(guī)經(jīng)營；抓好重點區(qū)域、重點行業(yè)、重點企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。結(jié)合新冠疫情防控工作，加強(qiáng)對各中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等傳染病防控、生活飲用水等的專項監(jiān)督檢查工作。推動“智慧衛(wèi)監(jiān)”建設(shè)，建立對重點行業(yè)、重點單位（水廠、餐飲具集中消毒單位等）、重點接待單位的遠(yuǎn)程監(jiān)督監(jiān)控系統(tǒng)。形成網(wǎng)格化管理機(jī)制，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，做到“定格、定員、定責(zé)”；建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機(jī)制，實現(xiàn)綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤。以衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)評價工作為抓手，保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費及機(jī)構(gòu)升格，優(yōu)化設(shè)備配置，落實每萬人口不低于1名監(jiān)督員，市級衛(wèi)生監(jiān)督員不少于70人，專職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員不少于80人。
四、組織實施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，健全健康瑞金建設(shè)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌研究涉及衛(wèi)生健康改革發(fā)展的重大工程、重大政策、重大改革舉措，進(jìn)一步完善工作實施推進(jìn)機(jī)制，完善健康影響評估評價制度，推動目標(biāo)指標(biāo)和任務(wù)落地落實。
（二）加大投入保障。
完善衛(wèi)生健康發(fā)展投入保障機(jī)制，加大財政對健康瑞金建設(shè)支持力度，確保政府投入責(zé)任得到有效落實，并按規(guī)定對區(qū)域協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略重點領(lǐng)域、醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)。以重大項目為抓手，積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助支持和國債項目等，完善多樣化資金投入機(jī)制。
（三）健全制度保障。
貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和江西省有關(guān)地方性法規(guī)，及時做好瑞金衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相關(guān)政策舉措調(diào)整銜接，強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展法治保障。強(qiáng)化規(guī)劃實施保障機(jī)制，探索建立市域衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃實施、監(jiān)測評估和考核評價體系，在省內(nèi)率先開展年度監(jiān)測、基線調(diào)查等工作。
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瑞金市“十四五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃：【圖文解讀】【文字解讀】
