為進一步建立健全城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性有效提升,全方位全周期健康服務能力和重大疫情防控救治水平全面增強,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《江西省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》《分宜縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《分宜縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)健康分宜行動實施方案》等有關(guān)文件,結(jié)合實際,制定本規(guī)劃。
一、總體要求
(一)發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”時期,全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)380所。其中,醫(yī)院7所,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)2所,衛(wèi)生院13所,村衛(wèi)生室309所,診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、漿站48所,疾病預防控制中心1所,全縣有二級醫(yī)院5所。衛(wèi)生機構(gòu)床位1613張,衛(wèi)生技術(shù)人員1852人,分別比2015年增長40.87%、17%。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師654人,注冊護士983人,全縣每千常住人口床位數(shù)4.93張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2人、注冊護士數(shù)3人,分別比2015年增長40.87%、3.97%、31.95%。居民健康指標大幅改善,嬰兒死亡率1.86‰,5歲以下兒童死亡率4.83‰,主要健康指標均優(yōu)于全國平均水平。
2020年,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次124.2732萬,其中:醫(yī)院31.3222萬、占25.20%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)91.17萬、占73.36%,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.781萬、占1.44%。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院人數(shù)3.7361萬,其中:醫(yī)院2.8132萬、占75.3%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)0.8561萬、占22.91%,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)0.0668萬、占1.79%。全縣醫(yī)療機構(gòu)病床使用率為67.21%,其中醫(yī)院病床使用率為68.84%,醫(yī)院平均住院日為8.5天。
2020年,健康分宜建設(shè)穩(wěn)步推進,有效應對處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情,新冠肺炎疫情防控取得階段性成果,為保護人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻。
(二)機遇與挑戰(zhàn)
1.發(fā)展機遇。以習近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位,作出“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策,將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度。提出到2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化,建成健康中國。衛(wèi)生健康在“兩個一百年”歷史進程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。新冠肺炎疫情帶來歷史性的變革,公共衛(wèi)生安全是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要基礎(chǔ),采取更多、更實、更有力舉措加大公共衛(wèi)生改革力度,補齊短板弱項,全面提升防控和救治能力,構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系。努力打造鈐東新城、新宜吉合作主陣地、南昌都市圈產(chǎn)業(yè)承接地、中三角旅游目的地、全國民生城市知名地的戰(zhàn)略的實施,為完善我縣醫(yī)療衛(wèi)生體系提供了重要的發(fā)展機遇。
2.面臨挑戰(zhàn)。常態(tài)化疫情防控的壓力較大,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力有待提升,“重醫(yī)輕防”狀況需要改變。健康優(yōu)先、預防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成,推動健康融入所有政策、健康分宜建設(shè)步伐需要加快。衛(wèi)生資源配置不均衡、優(yōu)質(zhì)資源短缺矛盾突出、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠,擴容與提質(zhì)壓力并存。人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推廣使用不夠,提供支撐不足。多元化配置資源的體制、機制仍不完善,難于滿足群眾日益增長的健康需求,高質(zhì)量多樣化的服務短缺,健康產(chǎn)業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠。公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制仍不健全。上級與下級醫(yī)院、公立與民營醫(yī)院、綜合與?？漆t(yī)院(西醫(yī)與中醫(yī))爭人才、爭患者矛盾仍然存在,醫(yī)療衛(wèi)生人才和患者往上級醫(yī)院及外地、外省流動的趨勢仍未扭轉(zhuǎn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務能力持續(xù)弱化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員不足、結(jié)構(gòu)不合理,鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化趨勢加劇,文化程度偏低,專業(yè)技術(shù)水平不高等問題。未與公立醫(yī)院形成差異化發(fā)展路子的民營醫(yī)院舉步維艱。有利于調(diào)動醫(yī)護人員積極性的薪酬制度有待建立,下級醫(yī)院相對上級醫(yī)院低位薪酬導致高素質(zhì)人才難引進、難留住。
(三)指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,堅決貫徹習近平總書記視察江西重要講話精神,按照縣第十五次黨代會精神,堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),堅持新發(fā)展理念,堅持推進高質(zhì)量發(fā)展,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,注重預防為主和風險防范、提高質(zhì)量和促進均衡、資源下沉和系統(tǒng)協(xié)作,促進健康融入所有政策,實施健康分宜建設(shè),推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,為“分外宜人地、民生知名城”奮斗目標提供堅實的健康基礎(chǔ)。
(四)基本原則
政府主導、多元參與。強化政府主導、投入保障、管理監(jiān)督等責任,通過深化醫(yī)改,強化資源配置,加大建設(shè)力度,維護公益性,促進健康公平。充分發(fā)揮市場機制在資源配置和利用中的作用,加快形成政府雙輪驅(qū)動、互保共進的發(fā)展格局,滿足群眾多層次、多元化的健康需求。
整體規(guī)劃、公平可及。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進、中西醫(yī)并重,通過整體規(guī)劃優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素,合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準,提高公平性和可及性。
守正創(chuàng)新、平急結(jié)合。鞏固改革發(fā)展成果,強化改革創(chuàng)新的突破和先導作用,發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化等引領(lǐng)支撐作用。著力深化衛(wèi)生健康服務供給側(cè)改革,以項目促發(fā)展,補齊短板弱項。著眼復雜嚴峻形勢局面和常態(tài)化疫情防控要求,立足平戰(zhàn)結(jié)合,完善設(shè)施設(shè)備標準,全面提高應急處置和快速轉(zhuǎn)化能力,提升重大疾病防控救治水平,增強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展韌性。
預防為主、中西并重。強化預防為主,加大對公共衛(wèi)生體系傾斜力度,深入實施健康分宜行動,提升健康教育、慢病管理和殘疾康復服務質(zhì)量,重視精神衛(wèi)生和心理健康,建立醫(yī)防協(xié)同長效機制,加強人才隊伍建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,建立中西醫(yī)相互補充、協(xié)同共進機制,推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、高質(zhì)量發(fā)展。
提質(zhì)擴能、均衡發(fā)展。構(gòu)建發(fā)展新格局,注重提高供給質(zhì)量和服務水平,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,夯實基層基礎(chǔ)工作,提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體效能。積極應對人口老齡化,提高優(yōu)生優(yōu)育、兒童醫(yī)療保健服務水平,促進人口長期均衡發(fā)展,增加老年護理供給,構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,為人民提供全方位全周期健康服務。
(五)發(fā)展目標
到2025年,基本建成能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共安全形勢需要、有力支撐推進健康分宜建設(shè)的強大公共衛(wèi)生體系,基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,基層普遍具備首診分診和健康守門能力,力爭縣域內(nèi)人人就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,縣域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥和?？漆t(yī)療服務,以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務均等化,基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局,人民健康水平持續(xù)提升。
到2035年,全面建立強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,顯著提高公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務質(zhì)量,中醫(yī)藥實現(xiàn)振興發(fā)展,以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化,人民身心健康素質(zhì)達到新水平。
分宜縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃主要指標表
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領(lǐng)域
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序號
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主要指標
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2020年基期值
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2025年
目標值
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指標
性質(zhì)
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疾病預防控制體系
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1
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每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)
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0.82
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在2020年基礎(chǔ)上逐年增長
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預期性
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2
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各級疾病預防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達標率(%)
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—
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100
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預期性
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3
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生物安全二級(P2)實驗室數(shù)量(個)
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—
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1
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預期性
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應急醫(yī)療救治體系
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4
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每萬人口院前急救車數(shù)量(輛)
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0.29
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≥0.3
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預期性
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5
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二級及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%)
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—
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100
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預期性
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6
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)置發(fā)熱門診(診室)的比例(%)
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—
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≥90
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預期性
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7
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每千人口重癥床位數(shù)(張)
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0.1
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0.1
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預期性
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醫(yī)療資源
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8
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每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)(張)
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4.68
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6.1
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預期性
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9
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每千人口康復病床數(shù)(張)
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0.36
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0.36
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預期性
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10
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每千人口精神科床位數(shù)
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0.26
|
0.26
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預期性
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11
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每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
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2.04
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2.5
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預期性
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12
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每千人口注冊護士數(shù)(人)
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3.02
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3.1
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預期性
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13
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每千人口藥師(士)數(shù)(人)
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0.32
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0.40
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預期性
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14
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每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人)
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1.31
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3
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約束性
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15
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醫(yī)護比
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1:1.48
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1:1.24
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預期性
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16
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床人(衛(wèi)生人員)比
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1:1.08
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1:1.2
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預期性
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中醫(yī)藥服務
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17
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每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(人)
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0.5
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0.5
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預期性
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18
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每千人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張)
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—
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0.5
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預期性
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19
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設(shè)置治未病科的二級及以上中醫(yī)類醫(yī)院比例(%)
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50
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100
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預期性
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20
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設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例(%)
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100
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100
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預期性
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重點人群健康服務
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21
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每千人口擁有0-3歲嬰幼兒托位數(shù)(個)
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1.23
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4.5
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預期性
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22
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二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科比例(%)
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100%
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100%
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預期性
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備注:指標中“每千人口”定義為“每千常住人口”,“—”欄為當前未統(tǒng)計或無法提供相應年份數(shù)據(jù)。
二、體系構(gòu)成及資源配置
(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構(gòu)成
由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護以及新型服務機構(gòu)等組成,包含公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、中醫(yī)藥服務、全方位全周期健康服務五大體系,是以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充,覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的服務體系。能面向全人群,提供疾病預防、保健、治療、護理、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程的服務,是全面推進健康分宜建設(shè)、積極應對人口老齡化、維護公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎(chǔ)和設(shè)施保障。
(二)機構(gòu)設(shè)置
各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置應符合區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃,通過補短板、強弱項,完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,增強重大疫情處置能力。推動各區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體。鼓勵社會力量在康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
(三)床位配置
床位數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的基礎(chǔ)指標。醫(yī)療機構(gòu)開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應當基本保持一致。堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,根據(jù)醫(yī)療服務需求,適當增加醫(yī)療機構(gòu)床位規(guī)模,積極盤活床位存量,提高床位利用率。
到2025年,全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)增加到6.1張,每千人口康復病床0.36張,每千人口精神科床位數(shù)0.26張,每千人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)0.5張。
(四)人力資源配置
適應疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務質(zhì)量,適當提高醫(yī)生配置標準,大幅度提高護士配置水平。到2025年,全縣每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別達到2.5人、3.1人,醫(yī)護比達到1:1.24;全縣每千人口藥師(士)數(shù)達到0.36人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3人,每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到1人。各地根據(jù)實際合配置并適當調(diào)整衛(wèi)生人力資源規(guī)模。原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有1名合格的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或全科醫(yī)師,每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。配合教育部門按規(guī)定為中小學配備校醫(yī)。
(五)設(shè)備配置
堅持資源共享和階梯配置,引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。加強大型醫(yī)用設(shè)備配備規(guī)劃和準入管理,實行總量控制,嚴格規(guī)范準入條件。公立醫(yī)療機構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主,支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu),逐步建立大型設(shè)備共用共享共管機制,提高設(shè)備利用效率。因重大公共衛(wèi)生事件處置,需要配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備,在符合區(qū)域規(guī)劃條件下優(yōu)先核發(fā)配置許可證。
(六)專科(學科)技術(shù)配置
以構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系和發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標,加強對公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導和支持,發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。到2025年,新增省級臨床重點?？?個。發(fā)揮分宜縣二甲醫(yī)院和其他醫(yī)院的區(qū)位和專業(yè)優(yōu)勢,建設(shè)全市一流的智慧急診,融入創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心等各中心功能。
(七)信息資源配置
支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,推動移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、區(qū)塊鏈、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務深度融合,推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療。完善區(qū)域全民健康信息平臺功能,基本實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同。
三、構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系
(一)功能定位
1.疾病預防控制體系。以疾病預防控制機構(gòu)和?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干、醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底,承擔重大疾病監(jiān)測預警、檢驗檢測、調(diào)查處置、綜合干預等任務,是重大疾病防控的第一道防線。
2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應急處置體系。以疾病預防控制機構(gòu)為主體,以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點,以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐,建立相關(guān)部門之間監(jiān)測預警協(xié)同機制,實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長效機制。
3.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。主要包括急救機構(gòu)、傳染病救治機構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的緊急醫(yī)學救援基地,承擔傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中救治任務,著力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。
4.中醫(yī)藥應急防控救治體系。以市縣中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地、中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等為主體,實施防控、救治、康復有效銜接,在新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用。
(二)機構(gòu)設(shè)置
1.疾病預防控制機構(gòu)。按照行政區(qū)劃實行分級設(shè)置,我縣要設(shè)立1所疾病預防控制機構(gòu)。疾病預防控制機構(gòu)的基本職能包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病的監(jiān)測預警、疫情報告、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預與評價、信息管理、健康教育與促進、技術(shù)管理等,其中傳染病防控、應急處置和基層技術(shù)指導是核心職能。疾病預防控制機構(gòu)的功能定位和設(shè)置待疾病預防控制體制改革后,其規(guī)劃再適時調(diào)整。
2.院前醫(yī)療急救機構(gòu)。構(gòu)建醫(yī)療急救服務體系,條件需要的情況下設(shè)置急救中心(站),條件尚不具備的情況下依托市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心(站)。縣城地區(qū)服務半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務半徑一般為10-20公里。二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置急診科觀察床。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。
3.傳染病醫(yī)療救治機構(gòu)。完善縣、鄉(xiāng)二級傳染病醫(yī)療救治體系,全面提高應對傳染病疫情的醫(yī)療救治能力,二級及以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設(shè)置感染性疾病科,并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。
縣級。依托縣域綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院),規(guī)劃布局建設(shè)相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū),強化常規(guī)篩查,實驗室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能,提高傳染病檢測和診治能力。
基層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立標準化的發(fā)熱哨點診室,設(shè)置可轉(zhuǎn)化的應急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備必要的消毒設(shè)備、防護物資并做好儲備,強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練,具備重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。
4.緊急醫(yī)學救援基地。積極響應市級緊急醫(yī)學救援中心建設(shè)的要求,依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),完善縣級緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡,提高應對交通事故、洪澇災害、突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援能力。在本縣規(guī)劃布局緊急醫(yī)學救援站點,組建縣級突發(fā)事件防控隊伍,本縣組建一支基層綜合應急分隊,引導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立應急醫(yī)療隊,開展培訓演練,有效提升現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力和傷員接收救治能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
(三)資源配置
1.疾病預防控制網(wǎng)絡。優(yōu)化完善疾病預防控制機構(gòu)的功能定位和職能設(shè)置。
縣級。推進縣級疾病預防控制機構(gòu)標準化建設(shè),強化預防控制能力建設(shè),重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力,具備2小時完成現(xiàn)場檢驗檢測、24小時完成流行病學調(diào)查、應急處置等工作的設(shè)備配置。
基層。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務。健全疾病預防控制機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,落實網(wǎng)格化管理職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)置預防保健科室,并至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師?？h級疾病預防控制機構(gòu)負責對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務提供主體開展相關(guān)技能培訓、技術(shù)指導等。
2.傳染病醫(yī)療救治機構(gòu)
縣域內(nèi)依托綜合實力最強的縣級綜合醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。在疫情發(fā)生時,具備快速轉(zhuǎn)換救治床位的能力,原則上設(shè)置方艙醫(yī)院,床位適應救治需求。
四、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務體系
(一)功能定位
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體。醫(yī)院主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援,以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務,并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究,以及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導等工作。
1.打造高水平公立醫(yī)院
依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,有效承接上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,形成臨床重點?？迫?集中攻關(guān)疑難危重癥診斷治療技術(shù),實施高層次醫(yī)學人才培養(yǎng),整體提高全縣醫(yī)療水平,減少大病、疑難重癥外出就醫(yī)。
2.健全完善醫(yī)療服務體系
縣級醫(yī)院。主要承擔縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員,相應公共衛(wèi)生服務職能,以及一般突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
慢性病醫(yī)院。支持康復醫(yī)院、康養(yǎng)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,鼓勵部分二級醫(yī)院和民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機構(gòu),擴大康復、護理等接續(xù)性服務的供給。
社會辦醫(yī)。規(guī)范并引導社會力量興辦獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制,提高同質(zhì)化水平。促進診所發(fā)展,診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,試行備案制管理。引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。
3.創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療服務模式
縣域醫(yī)共體。積極發(fā)展以“縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用,形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,建立完善三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療預防保健服務體系。
?？坡?lián)盟。積極推動專科聯(lián)盟建設(shè),在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源,以1所醫(yī)療機構(gòu)特色專科為主,聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu)相同?？萍夹g(shù)力量,形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行摹?p>
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展健康咨詢、健康管理服務,促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者的有效溝通。鼓勵符合條件的二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。
(二)機構(gòu)設(shè)置
鼓勵部分一級、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理、康復醫(yī)療機構(gòu),延伸開展養(yǎng)老服務。二級及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學科和康復醫(yī)學科。
(三)資源配置
根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模,重在提高床位質(zhì)量和使用率,控制急性治療床位的過快增長。應結(jié)合當?shù)貙嶋H情況,根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護比、床人(衛(wèi)生人員)比等指標研究確定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,原則上不再增加床位。鼓勵有條件的地區(qū)對存量資源進行優(yōu)化調(diào)整。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.5張配置。
五、建設(shè)強有力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
(一)功能定位
基層醫(yī)療機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等,主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理,接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者,向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。???
(二)機構(gòu)設(shè)置
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,加快發(fā)展全科醫(yī)學、中醫(yī)和口腔等特色?？啤?yōu)先支持輻射服務常住人口5-6萬以上的非縣級政府駐地的中心衛(wèi)生院,參照縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力,建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心。在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,加強社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。
2.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。根據(jù)村級人口分布特點,調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置,確保每個行政村有1所標準化村衛(wèi)生室。城區(qū)按3-5個居委會的地域或1-2萬人口設(shè)1個社區(qū)衛(wèi)生服務站。
(三)資源配置
在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位總量內(nèi),根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等,按照1.5張/千人合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模,確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)占縣域床位的比例不低于40%,重點提升床位質(zhì)量,提高使用效率。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),大力培養(yǎng)社會所需的應用型人才,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。到2025年,每萬名居民有不少于3名全科醫(yī)生。
六、打造特色鮮明中醫(yī)藥服務體系
(一)功能定位
中醫(yī)醫(yī)療服務體系主要包括中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類科室,主要提供中醫(yī)藥預防、治療、康復、保健、研發(fā)等服務。
(二)機構(gòu)設(shè)置
發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學和健康醫(yī)學優(yōu)勢,建成以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭,各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。
實現(xiàn)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。加快推進二級及以上公立綜合醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部、特色?？漆t(yī)院,鼓勵和支持有經(jīng)驗的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的中醫(yī)名醫(yī)堂。
(三)資源配置
健全中醫(yī)藥服務體系,實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)特色醫(yī)院工程建設(shè)。支持本縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè),強化縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備,強化中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和重癥救治能力建設(shè)。促進中醫(yī)適宜技術(shù)在婦幼保健等方面的推廣。
七、優(yōu)化全方位全周期健康服務體系
(一)功能定位
將健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、衛(wèi)生監(jiān)督等傳統(tǒng)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),以及老年健康、普惠托幼等新型服務機構(gòu),納入全方位全周期健康服務體系。
1.健康教育機構(gòu)。承擔健康教育與健康促進、新聞宣傳等職責,負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、機關(guān)、學校等機構(gòu)業(yè)務指導、人員培訓、健康危險因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估等職能。
2.婦幼保健機構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心,以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務,承擔轄區(qū)婦幼健康業(yè)務管理和技術(shù)支持工作,實施婦幼公共衛(wèi)生項目,提高婦女兒童健康水平。
3.精神心理衛(wèi)生機構(gòu)(精神衛(wèi)生福利機構(gòu))。承擔精神心理衛(wèi)生技術(shù)管理和指導職能,負責精神疾病醫(yī)療、預防、醫(yī)學康復、健康教育、信息收集和防治技術(shù)培訓、指導、管理,以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。
4.職業(yè)健康機構(gòu)。承擔行政轄區(qū)內(nèi)的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術(shù)支撐任務。
5.老年健康服務機構(gòu)。以設(shè)置老年醫(yī)學科的綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體,以疾病預防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理院(中心、站)、安寧療護機構(gòu)等為基礎(chǔ),承擔為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)老年健康服務。
6.普惠托育機構(gòu)。承擔家庭科學養(yǎng)育指導和0-3歲嬰幼兒照護,促進嬰幼兒健康發(fā)展。
7.衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)。衛(wèi)生健康主管部門委托衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu),依法開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作,監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況,依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務等行政執(zhí)法工作,查處違法行為。
8.康復醫(yī)療服務機構(gòu)。以康復醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)療中心為主體,以基層醫(yī)療機構(gòu)等為基礎(chǔ),以康復需求為服務對象,運用治療手段,改善患者功能障礙,提高生活自理能力,提升生存質(zhì)量。
(二)機構(gòu)設(shè)置
1.健康教育機構(gòu)。建立健全工作網(wǎng)絡,有條件情況下設(shè)置獨立的健康教育專業(yè)機構(gòu)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應設(shè)立健康教育科(室),暫不具備條件的確定相關(guān)科(室)負責健康促進與健康教育工作,接受當?shù)亟】到逃龣C構(gòu)的業(yè)務指導和考核評估。
2.婦幼保健機構(gòu)。以分宜縣婦幼保健院為龍頭,加強各級婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推進臨床與保健深度融合,建設(shè)具有婦幼特色服務的婦幼保健院。
3.精神心理衛(wèi)生機構(gòu)(精神衛(wèi)生福利機構(gòu))。以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托,疾病預防控制機構(gòu)和社會心理服務機構(gòu)為補充,為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、診治和康復服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門診,配備至少1名精神心理衛(wèi)生服務工作人員。統(tǒng)籌精神?？漆t(yī)療資源規(guī)劃與布局,完善精神?？漆t(yī)療衛(wèi)生服務體系。
指定新余市精神病醫(yī)院為全縣肇事肇禍精神病人定點收治醫(yī)院和強制醫(yī)療收治醫(yī)院。到2025年,力爭建有精神障礙社區(qū)康復機構(gòu),建立社區(qū)康復工作機制,在每個社區(qū)(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))開展精神障礙患者康復,成立三級治療康復網(wǎng),使精神病患者能及時回歸社會,整合衛(wèi)生健康部門與民政部門資源。
4.職業(yè)健康機構(gòu)。依托市級職業(yè)病防治機構(gòu)、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院,以及承擔職業(yè)病診斷的疾控機構(gòu),承擔本地區(qū)職業(yè)病診斷救治服務工作。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,開展職業(yè)病患者康復工作。鼓勵有條件的村衛(wèi)生室建立職業(yè)病康復點。
5.老年健康服務機構(gòu)。支持符合條件的二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科,引導部分一、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護理機構(gòu)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心。鼓勵新建或通過轉(zhuǎn)型發(fā)展康復醫(yī)院或護理院,設(shè)有安寧療護病區(qū)(病床)。
6.普惠托育機構(gòu)。主要包括區(qū)域綜合托育服務中心、社區(qū)托育服務中心、家庭和工作場所托育點等。建成1個以上規(guī)范化的普惠嬰幼兒照護服務機構(gòu)。完善社區(qū)托育服務網(wǎng)絡,新增若干個示范性普惠托位。
7.衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)。縣級人民政府衛(wèi)生健康行政部門內(nèi)設(shè)承擔衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機構(gòu),縣衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康執(zhí)法工作。縣級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生健康監(jiān)督員。
9.康復醫(yī)療服務機構(gòu)。二級綜合性康復醫(yī)學科、二級康復醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。
(三)資源配置
1.健康教育機構(gòu)。要設(shè)置健康教育專業(yè)機構(gòu),縣級健康教育專業(yè)機構(gòu)人員分別按照5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的比率配置,專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。
2.婦幼保健機構(gòu)。依托當?shù)禺a(chǎn)科、兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)建立縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。至少有1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機構(gòu)。 ??
3.精神心理衛(wèi)生機構(gòu)(精神衛(wèi)生福利機構(gòu))。推進縣級精神心理衛(wèi)生防治中心建設(shè),提升精神疾病?？漆t(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理水平。建立健全心理健康服務網(wǎng)絡,各級機關(guān)和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導室,配備專(兼)職心理健康輔導人員?？h鄉(xiāng)村三級綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設(shè)地規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室,配備心理輔導人員或社會工作者,對居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務機構(gòu),承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。
4.職業(yè)健康機構(gòu)配置。至少有1家具備常見職業(yè)病危害因素相應的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機構(gòu)。縣級疾病預防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生因素監(jiān)測能力。在有需求的地區(qū),依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)塵肺病康復站。
5.老年健康服務機構(gòu)配置。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)為老年人服務能力,綜合性醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。到2025年,二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科比例達到100%。
6.普惠托育機構(gòu)配置。推進普托育服務體系建設(shè),實現(xiàn)建有托育綜合服務中心,完善托育機構(gòu)登備案制度,實施普惠托育專項行動,建設(shè)一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構(gòu),建成一批具有輻射帶動效應的示范單位。實施好公辦托育服務能力項目。加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達到4.5個,服務能力和服務質(zhì)量得到明顯提升。
7.衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)配置。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)“三定”方案,配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。配備必要的現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和防護設(shè)備、執(zhí)法取證工具及辦公設(shè)備,滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查、違法案件查辦、現(xiàn)場快速檢測、重大活動衛(wèi)生保障和突然公共衛(wèi)生事件應急處置需要。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng),推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。
8.康復醫(yī)療機構(gòu)。至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復醫(yī)學科門診。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置康復醫(yī)療服務的床位。
八、健全規(guī)劃實施機制
(一)加強組織領(lǐng)導
按照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的要求,縣人民政府組織編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃,科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),并統(tǒng)籌規(guī)劃本區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置,負責轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置。
(二)明確部門職責
各有關(guān)部門要認真履行職責,加強政策協(xié)同,及時出臺配套文件。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時動態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排,依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設(shè)管理。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費。自然資源部門要做好醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃與國土空間規(guī)劃的銜接,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展,合理安排用地,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構(gòu)用地。醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付制度改革。其他各有關(guān)部門要各司其職,共同做好相關(guān)工作。
(三)嚴格規(guī)劃實施
要及時發(fā)布機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息,將納入規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置,應按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序,嚴格管理。按照醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃監(jiān)測評價機制,全面評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務體系整體績效并予以公布。要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制,組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果評價,及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題,并切實研究解決。
