修府辦發(fā)〔2022〕8號(hào)
修水縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)
修水縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣政府有關(guān)部門,縣直有關(guān)單位:
經(jīng)十七屆縣人民政府第12次常務(wù)會(huì)議研究通過,現(xiàn)將《修水縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2022年10月11日
(此件主動(dòng)公開)
修水縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
“十四五”時(shí)期,是我國(guó)由全面建成小康社會(huì)向基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化邁進(jìn)、實(shí)現(xiàn)更高水平全民健康、開啟衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新征程的關(guān)鍵時(shí)期。根據(jù)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江西省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知》(贛府廳發(fā)〔2021〕24號(hào))和《九江市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)九江市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃的通知》(九府辦發(fā)〔2022〕9號(hào))等文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,制定本規(guī)劃。
第一章 衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
一、現(xiàn)狀概況
縣委、縣政府高度重視人民健康,始終把維護(hù)人民健康擺在突出位置,衛(wèi)生健康事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。全縣設(shè)有縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法局、縣衛(wèi)生健康促進(jìn)中心及醫(yī)療機(jī)構(gòu)508所:縣人民醫(yī)院1所、縣中醫(yī)院1所、縣婦幼保健院1所,私立醫(yī)院3所,中心衛(wèi)生院10所,普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25所,村衛(wèi)生室341所,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心1所,門診部12所,個(gè)體診所103所、醫(yī)務(wù)室10所。全縣共有注冊(cè)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1889人、注冊(cè)護(hù)士2295人,核定病床2561張,實(shí)際開放3520張,平均每千人擁有病床4.0張,每千人擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.0人,每千人擁有護(hù)士2.63人。擁有P2實(shí)驗(yàn)室4間,ICU2個(gè)床位數(shù)33張,傳染病區(qū)床位數(shù)120張,負(fù)壓救護(hù)車9輛。
二、“十三五”期間取得的成就
(一)居民健康狀況明顯提升。“十三五”以來,全縣人民群眾的健康水平持續(xù)提高。住院分娩率達(dá)99.99%,孕產(chǎn)婦死亡率11.41/10萬(wàn),新生兒死亡率1.37‰,嬰兒死亡率2.21‰,5歲以下兒童死亡率3.82‰,均在省市“十三五”控制指標(biāo)范圍之內(nèi)。
(二)縣域衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。縣第一人民醫(yī)院定級(jí)為三級(jí)綜合性醫(yī)院,縣中醫(yī)院為三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院,縣婦幼保健院為二級(jí)甲等??漆t(yī)院。啟動(dòng)了胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)等中心建設(shè)。危重創(chuàng)傷救治中心目前平均救治時(shí)間為46.3分鐘。成立了介入、新生兒科、腫瘤科、內(nèi)分泌科等???,確保“大病不出縣”。全面開展外科系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù),婦產(chǎn)科開展的各類微創(chuàng)手術(shù)已占婦科手術(shù)的70%;泌尿外科手術(shù)95%以上為微創(chuàng)手術(shù)。
(三)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)98%,其中渣津鎮(zhèn)、白嶺鎮(zhèn)、大橋鎮(zhèn)等6所衛(wèi)生院榮獲國(guó)家級(jí)“群眾滿意衛(wèi)生院”。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步實(shí)施,累計(jì)建立居民電子健康檔案70.51萬(wàn)人,建檔率92.16%;完成家庭醫(yī)生簽約33.45萬(wàn)人,簽約率37.48%。
(四)衛(wèi)生人才保障體系不斷健全。近年來,我縣采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方式,不斷加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。有計(jì)劃開展醫(yī)院骨干醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn),先后外派110余人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),通過一系列人才引進(jìn)優(yōu)惠政策,引進(jìn)了醫(yī)學(xué)碩士研究生47名,公開招聘了295名本科和大中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
(五)健康教育與科普宣傳扎實(shí)推進(jìn)。大力開展健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目,完成了學(xué)生及居民的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作,健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。全面實(shí)現(xiàn)健康教育“五個(gè)一”進(jìn)家庭活動(dòng)。在積極維護(hù)“健康修水”微信公眾號(hào)宣傳主陣地的同時(shí),通過縣電視臺(tái)開設(shè)的《衛(wèi)生與健康》專欄,面向社會(huì)大力普及衛(wèi)生健康科普知識(shí)。
(六)中醫(yī)藥特色逐步增強(qiáng)。我縣成立了全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣辦公室和縣中醫(yī)藥協(xié)會(huì)??h中醫(yī)院創(chuàng)建了中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)腫瘤、治未病、中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科等中醫(yī)特色???,完成了“卒中、胸痛、創(chuàng)傷”三大中心建設(shè),引進(jìn)了石學(xué)敏院士工作站、胡廣芹教授痧療罐療傳承工作室和壽偉臻教授中西醫(yī)結(jié)合傳承工作室。全縣35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)館和中醫(yī)科,配備了特色中醫(yī)診療設(shè)備,均能開展針灸、牽引、熏蒸、針刀等特色中醫(yī)服務(wù)。
三、主要矛盾與問題
“十三五”期間,在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,全縣衛(wèi)生健康工作成績(jī)顯著,但對(duì)照“十三五”規(guī)劃的總體要求,還存在不少差距和問題,如醫(yī)療衛(wèi)生資源布局有待進(jìn)一步完善,人力資源供需失衡,制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決等問題,廣大群眾對(duì)看病難、看病貴問題還沒有從根本上解決,具體表現(xiàn)在:
(一)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出。目前醫(yī)療服務(wù)體系不健全的現(xiàn)狀未得到根本扭轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體不足和配置布局失衡并存,城鄉(xiāng)之間、不同區(qū)域和不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的資源差距過大。村衛(wèi)生室作為三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,經(jīng)費(fèi)投入、人員培訓(xùn)相對(duì)不足,導(dǎo)致建設(shè)相對(duì)滯后、隊(duì)伍不穩(wěn)定。多元化辦醫(yī)格局有待加強(qiáng),公立醫(yī)院在部分功能上存在缺口,難以滿足不同層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(二)人力資源供需較不平衡。目前全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量較為緊缺,各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都存在人力資源配備緊張的問題,人員整體素質(zhì)也有待提高,缺編問題普遍;醫(yī)護(hù)人員配比失衡。人才流失嚴(yán)重。高精尖人才引進(jìn)困難,學(xué)科帶頭人短缺。城鄉(xiāng)醫(yī)療人力資源分配不夠合理,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重,醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定性不強(qiáng)。
(三)體制機(jī)制改革有待深化。公立醫(yī)院改革有待繼續(xù)深化,運(yùn)行效率不高,績(jī)效分配方式不夠合理,一定程度上導(dǎo)致高層次人才流失。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)不合理,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本與收入不平衡。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生投入不足。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入相對(duì)不足,多數(shù)基層醫(yī)療單位無法負(fù)擔(dān)醫(yī)院自身的建設(shè)和拓展費(fèi)用。部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備亟待更新,部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房緊缺。全縣未建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺(tái),數(shù)據(jù)完全融合還有一定差距,制約信息數(shù)據(jù)的集中利用和深度開發(fā),要落實(shí)全縣信息融合還需進(jìn)一步加大投入。
第二章 上級(jí)要求與發(fā)展態(tài)勢(shì)
一、宏觀政策背景
(一)國(guó)家政策要求。“十四五”是我國(guó)由全面建成小康社會(huì)向基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化邁進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期,是“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期,也是全面開啟社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)建設(shè)新征程的重要機(jī)遇期。中共中央國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,將健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。提出了健全醫(yī)保制度、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善基本藥物制度、加強(qiáng)疾病防治、促進(jìn)人口均衡發(fā)展、積極應(yīng)對(duì)老齡化問題六個(gè)主要任務(wù),對(duì)當(dāng)前和未來一個(gè)時(shí)期居民健康面臨的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問題提供了方向。2019年6月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》,提出到2022年,健康促進(jìn)政策體系基本建立,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制,重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控,致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低,重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。為貫徹落實(shí)相關(guān)文件的精神,黨的十九大報(bào)告在“提高保障和改善民生水平,加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理”部分,明確指出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。十九屆四中全會(huì)關(guān)于健康治理問題強(qiáng)調(diào),強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障。堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過程,完善國(guó)民健康政策,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。2020年2月14日中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議強(qiáng)調(diào),確保人民群眾生命安全和身體健康,是我們黨治國(guó)理政的一項(xiàng)重大任務(wù),完善重大疫情防控體制機(jī)制,健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
(二)省市政策要求。江西省在落實(shí)中央精神基礎(chǔ)上,結(jié)合地方實(shí)際情況,要求把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,堅(jiān)持預(yù)防為主,深入實(shí)施健康江西行動(dòng),為人民群眾提供全生命周期的健康服務(wù)。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,改革完善疾病預(yù)防控制體系,提高疾病預(yù)防處置能力。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,深入推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。深入推進(jìn)公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)、人事酬薪、編制管理和績(jī)效考核改革。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,積極創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、積極應(yīng)對(duì)老齡化等工作也是近年來工作的重點(diǎn),將繼續(xù)作為今后改革發(fā)展的主要方向。
九江市圍繞“健康九江”的建設(shè)目標(biāo),深入貫徹和落實(shí)了國(guó)家和江西省關(guān)于衛(wèi)生健康工作的總體戰(zhàn)略規(guī)劃,提出了符合自身發(fā)展情況的發(fā)展目標(biāo)與工作重點(diǎn):持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。從快從優(yōu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),建設(shè)培養(yǎng)30個(gè)縣級(jí)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。持續(xù)提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推進(jìn)分級(jí)診療制度落地見效。持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,發(fā)揮好中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。抓緊完善重大疫情防控體制機(jī)制,實(shí)施一批補(bǔ)短板、管長(zhǎng)遠(yuǎn)、利大局的公共衛(wèi)生項(xiàng)目,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
(三)縣級(jí)相關(guān)規(guī)劃要求。“十四五”期間是修水縣主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài),從經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展轉(zhuǎn)型向內(nèi)涵提升、品質(zhì)建設(shè)的關(guān)鍵階段。基于修水的生態(tài)優(yōu)勢(shì)資源和優(yōu)美的自然環(huán)境,提出做強(qiáng)大健康產(chǎn)業(yè),加快健康醫(yī)療、健康養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、健康旅游等領(lǐng)域發(fā)展,為爭(zhēng)當(dāng)三省九縣發(fā)展龍頭贏得江西地域大縣應(yīng)有地位貢獻(xiàn)衛(wèi)健力量。
二、總體發(fā)展態(tài)勢(shì)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入,修水縣醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境以及社會(huì)需求將發(fā)生巨大變化,全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展既面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),也迎來前所未有的機(jī)遇。
(一)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了新機(jī)遇。近年來,修水縣經(jīng)濟(jì)總量增長(zhǎng)較為迅速,但近年來增速逐漸放緩。從發(fā)展趨勢(shì)看,未來修水縣經(jīng)濟(jì)將逐步從高速增長(zhǎng)轉(zhuǎn)為中高速增長(zhǎng),產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將面臨進(jìn)一步的調(diào)整。增加城鄉(xiāng)居民收入,改善消費(fèi)環(huán)境,創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)供給,積極發(fā)揮消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的基礎(chǔ)性作用,是今后較長(zhǎng)一段時(shí)間的著力點(diǎn)。同時(shí),隨著生活水平的大幅提高和生活方式的轉(zhuǎn)變,人們的健康意識(shí)增強(qiáng),健康需求由單一的醫(yī)療服務(wù)向疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、保健和康復(fù)等多元化服務(wù)轉(zhuǎn)變,醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
(二)城鎮(zhèn)化發(fā)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)提出了新要求。“十四五”以來,修水縣常住人口城鎮(zhèn)化率不斷提升。隨著新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的實(shí)施,中小集鎮(zhèn)也將進(jìn)一步快速發(fā)展,成為人口聚集的重要節(jié)點(diǎn)。修水縣醫(yī)療衛(wèi)生體系必須主動(dòng)適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化的要求,優(yōu)化布局結(jié)構(gòu),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)資源的均衡配置,提升城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)均等化水平,統(tǒng)籌區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(三)人口老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了新挑戰(zhàn)。修水縣2021年65歲以上老年人口占常住人口比重達(dá)10.72%,已進(jìn)入老齡化社會(huì),隨著老齡化程度的不斷加劇,老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、老年病??品?wù)等需求將日益增長(zhǎng),老年康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)問題將更為凸顯。同時(shí),隨著居民生活方式快速轉(zhuǎn)變,慢性病成為主要疾病負(fù)擔(dān),將成為重大公共衛(wèi)生問題。
(四)信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展提供了新條件。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)日新月異,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)+健康”等新型生態(tài)快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率,提供了有利條件,將帶來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變,要高度重視新一代信息技術(shù)應(yīng)用,加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。
第三章 發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展思路與發(fā)展目標(biāo)
一、發(fā)展戰(zhàn)略
以“健康中國(guó)”“健康江西”“健康九江”戰(zhàn)略為基本指導(dǎo),以建設(shè)“健康修水”為總體目標(biāo),將提升健康管理水平、倡導(dǎo)身心健康發(fā)展的“大健康”理念,全面融入“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展任務(wù)、目標(biāo)與具體工作,切實(shí)減少居民的疾病治療需求,提升健康水平;完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提升醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,充分利用我縣現(xiàn)有生態(tài)資源,發(fā)展一批具有特色的新型醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù);完善相關(guān)體制機(jī)制與監(jiān)管體系,加快支撐保障建設(shè),將衛(wèi)生健康事業(yè)提升至新的高度。
二、發(fā)展思路
落實(shí)我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)總體發(fā)展要求,借鑒先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),針對(duì)修水衛(wèi)生健康的實(shí)際情況,規(guī)劃“十四五”時(shí)期修水衛(wèi)生健康工作核心思路,重點(diǎn)推“兩大轉(zhuǎn)變”:“以疾病治療為中心”向“以人的健康為中心”轉(zhuǎn)變,“以醫(yī)療服務(wù)為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。對(duì)應(yīng)核心思路的轉(zhuǎn)變,重點(diǎn)突出提升居民健康水平、提升整體醫(yī)療質(zhì)量、降低預(yù)防與保健成本。
三、發(fā)展目標(biāo)
(一)總體目標(biāo):
隨著全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)轉(zhuǎn)變,“健康修水”建設(shè)將上升為重要的發(fā)展戰(zhàn)略,根據(jù)國(guó)家、省、市的政策要求,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將健康融入所有政策,堅(jiān)持大衛(wèi)生、大健康理念,為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù),加快推進(jìn)健康醫(yī)療、健康養(yǎng)老和健康產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域科學(xué)發(fā)展。
(二)分項(xiàng)目標(biāo):
——居民健康素質(zhì)顯著提高。全縣人均預(yù)期壽命力爭(zhēng)達(dá)到78.6歲,孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬(wàn)以下,新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.0‰、5.0‰和6‰以下,出生缺陷防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%,城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進(jìn)一步縮小。
——健康公平與保障能力不斷增強(qiáng)?;踞t(yī)療保障覆蓋率達(dá)到95%以上,城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到95%以上,農(nóng)村安全飲用水覆蓋率達(dá)到100%。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加公平高效。每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士(護(hù)師)數(shù)分別達(dá)到3.0人和3.8人;醫(yī)院總床位規(guī)模達(dá)到5500張以上,每千人床位數(shù)達(dá)到7.5張。
第四章 重點(diǎn)工作與任務(wù)
圍繞“健康修水”總體目標(biāo),規(guī)劃“十四五”期間全縣衛(wèi)生健康事業(yè)突出做好十一大工作重點(diǎn)、四十五項(xiàng)工作任務(wù)。
一、公共衛(wèi)生體系建設(shè)
(一)提升和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。改革完善疾病預(yù)防控制體系。按照國(guó)家部署,優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件,加強(qiáng)疾病控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé),增強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力,推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員、信息、資源的相互聯(lián)通。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責(zé),健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制,改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制,推進(jìn)建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,推動(dòng)健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)公共衛(wèi)生能力建設(shè)。提升縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力,建成1個(gè)P2實(shí)驗(yàn)室。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則,構(gòu)建分級(jí)分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。擴(kuò)大傳染病集中收治容量,加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)建設(shè),加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè),提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力。全面提升縣級(jí)醫(yī)院救治能力,對(duì)縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實(shí)施提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè),新建南圳醫(yī)院。新建(改擴(kuò)建)石坳鄉(xiāng)、杭口鎮(zhèn)、西港鎮(zhèn)、新灣鄉(xiāng)、何市鎮(zhèn)、廟嶺鄉(xiāng)、征村鄉(xiāng)、布甲鄉(xiāng)、黃港鎮(zhèn)、東港鄉(xiāng)、古市鎮(zhèn)、太陽(yáng)升鎮(zhèn)、四都鎮(zhèn)、大椿鄉(xiāng)等14所衛(wèi)生院;按照填平補(bǔ)齊的原則,達(dá)到公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。逐步配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本診療設(shè)備,推進(jìn)健康小屋建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,提升基層衛(wèi)生人員服務(wù)水平。加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
(二)加強(qiáng)衛(wèi)健綜合監(jiān)督能力建設(shè)。積極推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法,建立比較完備的衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法體系。推進(jìn)綜合監(jiān)督信息化建設(shè),逐步推行使用衛(wèi)健綜合監(jiān)督移動(dòng)執(zhí)法終端,實(shí)現(xiàn)與國(guó)家衛(wèi)健監(jiān)督執(zhí)法信息無縫鏈接。完善常態(tài)化監(jiān)督機(jī)制,創(chuàng)新監(jiān)督模式,加強(qiáng)事中事后監(jiān)督,實(shí)行“雙隨機(jī)”抽查機(jī)制,加強(qiáng)全行業(yè)尤其是重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督。加強(qiáng)衛(wèi)健綜合監(jiān)督行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。建立健全監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制。建立健全行業(yè)誠(chéng)信體系和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制,逐步建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度。
(三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置體系建設(shè)。樹立防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的底線思維,推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),全面提升突發(fā)急性傳染病防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力。傳染病疫情、職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案等應(yīng)急培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%,每年開展應(yīng)急綜合演練1次以上;衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備與標(biāo)準(zhǔn)符合率達(dá)100%,完好率100%;各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)公共事件及時(shí)、有效、規(guī)范處置率達(dá)100%。
(四)加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提升婦幼健康服務(wù)能力,免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查全覆蓋,婚前醫(yī)學(xué)檢查率穩(wěn)定在95%以上。加強(qiáng)母嬰安全保障,完善縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒轉(zhuǎn)診、會(huì)診和救治網(wǎng)絡(luò)和救治機(jī)制。全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬(wàn)以下,新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.0‰、5.0‰和6.0‰以下,城鄉(xiāng)差距逐步縮小。構(gòu)建完善覆蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系,預(yù)防和控制出生缺陷。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村居)為單位保持在96%以上。兒童新發(fā)近視率明顯下降,小學(xué)生近視率降至38%以下,初中生近視率降至60%以下,高中階段學(xué)生近視率降至70%以下,0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。
(五)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。完善市縣聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同的院前急救體系。建立健全縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)院前急救體系信息化建設(shè),充分運(yùn)用國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+急救”試點(diǎn)工作成果,不斷完善縣急救中心120云調(diào)度系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè),規(guī)范“120”院前急救服務(wù)呼叫專線設(shè)置和管理。加大急救健康教育力度,普及全民應(yīng)急救護(hù)基本技能,提高公眾自救互救能力。
(六)提升采供血服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)獻(xiàn)血屋和智能化儲(chǔ)血庫(kù)的建設(shè)。深入開展無償獻(xiàn)血工作,到2025年,公民無償獻(xiàn)血知曉率達(dá)到85%,臨床用血無償獻(xiàn)血率保持100%,滿足臨床用血需求。推進(jìn)“智慧型”血站項(xiàng)目建設(shè),加強(qiáng)血液科學(xué)管理,全面實(shí)現(xiàn)血站與醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)。強(qiáng)化血站實(shí)驗(yàn)室控制體系,血液標(biāo)本核酸檢測(cè)率達(dá)到100%,保障臨床用血安全。
(七)加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)。健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系,加強(qiáng)心理健康規(guī)范化管理和科普教育。加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè),強(qiáng)化重性精神疾病救治管理報(bào)告。加強(qiáng)心理健康促進(jìn),分級(jí)組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,提高突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平。不斷完善精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),擴(kuò)大居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的覆蓋面,推進(jìn)精神障礙患者福利機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)心理健康專業(yè)人才培養(yǎng),推進(jìn)專業(yè)心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織提供規(guī)范的心理援助服務(wù)。到2025年,常見精神障礙防治和心理行為問題識(shí)別干預(yù)水平顯著提高,每10萬(wàn)人口心理(精神)科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不少于4.0名,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。
二、提高健康素養(yǎng)
(一)加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)。進(jìn)一步完善健康促進(jìn)政策體系,深化健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目,擴(kuò)大健康促進(jìn)影響力和覆蓋面。到2025年,我縣居民健康的生活方式和行為進(jìn)一步普及,人民群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的意識(shí)和能力有較大提升,“把健康融入所有政策”方針有效實(shí)施,健康促進(jìn)學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院和健康社區(qū)、健康家庭建設(shè)取得明顯成效,健康促進(jìn)與教育工作體系建設(shè)得到加強(qiáng)。居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25%,影響健康的社會(huì)、環(huán)境等因素得到進(jìn)一步改善;15歲及以上人群煙草使用流行率低于23.3%,全縣健康促進(jìn)醫(yī)院達(dá)到40%、健康社區(qū)達(dá)到20%、健康家庭達(dá)到20%,健康教育專業(yè)人員配置率每10萬(wàn)人口達(dá)到1.75人,力爭(zhēng)申報(bào)健康促進(jìn)縣建設(shè)。
(二)完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)國(guó)家規(guī)定逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。推廣“簽約式”服務(wù)模式,落實(shí)家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制。到2025年,居民健康檔案規(guī)范化管理率達(dá)到90%以上,65歲以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病70%以上,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)到85%以上,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有需求人群。
(三)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),鞏固國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果。以衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康細(xì)胞建設(shè)為載體,大力推進(jìn)健康修水建設(shè)。爭(zhēng)取到2025年,國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)到15%。積極倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保生活方式。樹立“講文明、鑄健康、守綠色、重環(huán)保”新風(fēng)尚,推動(dòng)全社會(huì)踐行健康強(qiáng)國(guó)理念。加快衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康細(xì)胞建設(shè)同步融合、相互促進(jìn),創(chuàng)建一批具有修水特色的示范健康村鎮(zhèn)、細(xì)胞。加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長(zhǎng)效機(jī)制。全面推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)無煙黨政機(jī)關(guān)示范引領(lǐng)作用。開展生活垃圾分類回收和資源再利用,促進(jìn)全社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)積極開展病媒生物防制。進(jìn)一步完善政府組織與全社會(huì)參與相結(jié)合的病媒生物防制機(jī)制。做好病媒生物監(jiān)測(cè)工作,建立健全病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),定期開展監(jiān)測(cè)、評(píng)估和研判。及時(shí)清除病媒生物孳生地,完善衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施,降低以“四害”為主的病媒生物危害,改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況,減少疾病傳播途徑,提升群眾防病意識(shí)和健康素養(yǎng),形成全民參與健康治理、群防群控傳染病的良好社會(huì)局面。全面推進(jìn)“廁所革命”,到2025年,基本普及農(nóng)村衛(wèi)生廁所。
三.促進(jìn)重點(diǎn)人群健康
(一)保障婦幼健康。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。建立完善危急重癥孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)產(chǎn)科、新生兒ICU建設(shè),進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦專案管理,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,保障母嬰安全。鞏固完善免費(fèi)婚檢,繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,建立覆蓋城鄉(xiāng),涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度,有效減少出生缺陷發(fā)生。對(duì)出生缺陷發(fā)生率較高的病種實(shí)施干預(yù),進(jìn)行單病種突破,有效降低出生缺陷總發(fā)生率和殘疾水平。大力推行母乳喂養(yǎng),開展嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育及心理行為指導(dǎo),擴(kuò)大貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項(xiàng)目覆蓋范圍,5歲以下兒童貧血率和生長(zhǎng)遲緩率分別控制在8%和5%以下,兒童超重、肥胖上升趨勢(shì)到得有效控制。建立健全兒童急救體系,加強(qiáng)兒童疾病防治和意外傷害預(yù)防。加大婦女常見病防治力度,適齡婦女宮頸癌人群篩查率達(dá)到70%以上,乳腺癌人群篩查率逐步提高。健全婦幼健康服務(wù)體系,提升婦幼健康服務(wù)能力,婦女健康水平不斷提高。
(二)促進(jìn)老年人健康。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年?duì)I養(yǎng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的適宜技術(shù),優(yōu)先保障老年人基本健康需求,到2025年,65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上,有效改善老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況,降低失能風(fēng)險(xiǎn)。開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與,探索建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。開展老年心理健康和心理關(guān)懷服務(wù)。積極防治老年癡呆癥。
(三)服務(wù)流動(dòng)人口健康。按照常住人口(或服務(wù)人口)配置資源,將流動(dòng)人口納入流入地衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系。積極推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共計(jì)生服務(wù)均等化,到2025年,流動(dòng)人口目標(biāo)人群基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%。探索流動(dòng)人口就醫(yī)保障工作,提高流動(dòng)人口醫(yī)療保障水平。關(guān)懷關(guān)愛流出人口和留守人群特別是留守兒童,積極開展留守家庭服務(wù)活動(dòng),促進(jìn)社會(huì)融合。
(四)維護(hù)殘疾人健康。城鄉(xiāng)殘疾人普遍享有基本醫(yī)療保障,加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度,逐步實(shí)行殘疾人基本適配型輔助器具給予補(bǔ)貼。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè),完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施,改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點(diǎn),實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng),到2025年,有康復(fù)需求的殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到80%。加強(qiáng)殘疾人健康管理和社區(qū)康復(fù),推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。實(shí)施國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃,有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。
(五)保障低收入人群健康。鞏固健康幫扶成果,完善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病救助、重大疾病免費(fèi)救治和醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)等制度。政府資助低收入人群參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),為目標(biāo)人群購(gòu)買重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助互助、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)等制度的銜接,提高疾病醫(yī)療保障水平,最大限度減少因病致貧、返貧的發(fā)生。優(yōu)先為低收入人群建立健康檔案,建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強(qiáng)健康管理和服務(wù)。
四、重大疾病綜合防治
(一)加強(qiáng)重大疾病防控體系和機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)重大疾病聯(lián)防聯(lián)控。政府牽頭、多部門協(xié)同、全社會(huì)參與共同做好重大疾病聯(lián)防聯(lián)控,不斷強(qiáng)化衛(wèi)生健康、教育、農(nóng)業(yè)、公安、宣傳、交通、民政、財(cái)政等多部門艾滋病防治、結(jié)核病防治、人禽流感防治、新冠肺炎防治、學(xué)校傳染病防治等聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。
(二)加強(qiáng)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作。完善防控網(wǎng)絡(luò)體系,推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。
(三)加強(qiáng)重大傳染病防治能力建設(shè)。嚴(yán)格控制艾滋病傳播蔓延,做好貧困家庭艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者救治。提升區(qū)域性結(jié)核桿菌耐藥檢測(cè)能力,規(guī)范治療管理結(jié)核病患者,加強(qiáng)學(xué)生等重點(diǎn)人群結(jié)核病預(yù)防控制工作,降低結(jié)核病傳播危害風(fēng)險(xiǎn);降低全人群乙肝病毒感染率。提升重點(diǎn)傳染病、新發(fā)傳染病防控能力。
(四)提升疫苗管理信息化水平。建立疫苗流通使用全程追溯制度。保持以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)90%以上,含麻疹成分疫苗接種率達(dá)95%以上,保持全縣無脊灰狀態(tài)。
(五)加強(qiáng)地方病防治工作。突出政府牽頭,多部門協(xié)作,全社會(huì)參與共同做好地方病防治聯(lián)防聯(lián)控工作。規(guī)范消除后瘧疾防控管理,加強(qiáng)發(fā)熱病人血檢,及時(shí)處理輸入性瘧疾,防止輸入性瘧疾再傳播,維持全縣消除瘧疾狀態(tài)。充實(shí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室裝備,提高地方病監(jiān)測(cè)和防治水平。持續(xù)做好碘缺乏病,碘鹽,飲用型氟中毒的監(jiān)測(cè)等工作,啟動(dòng)全縣人群碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)工作,定期組織開展B超檢測(cè)甲狀腺容積工作。
(六)實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。倡導(dǎo)健康工作方式,樹立健康意識(shí),強(qiáng)化法律意識(shí),督促用人單位落實(shí)主體責(zé)任,加強(qiáng)勞動(dòng)過程防護(hù),提升應(yīng)急處置能力,加強(qiáng)防暑降溫措施,規(guī)范特殊作業(yè)模式。提供健康防護(hù)設(shè)施,落實(shí)項(xiàng)目防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)、管理責(zé)任制度,規(guī)范勞動(dòng)用工管理,做好監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。
五、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
(一)推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。大力支持打造三省九縣區(qū)域醫(yī)療中心,在疑難危重癥診斷與治療醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表市級(jí)區(qū)域內(nèi)頂尖水平。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),新增一批省級(jí)、市級(jí)臨床重點(diǎn)???,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴(kuò)容,補(bǔ)齊區(qū)域?qū)?品?wù)短板。
(二)推動(dòng)急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善卒中中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心五大中心建設(shè)。2022年,縣級(jí)以上醫(yī)院“三大中心”建設(shè)完成率基本達(dá)到100%。以“三大中心”建設(shè)為抓手,推進(jìn)全縣城鄉(xiāng)一體、院前院內(nèi)協(xié)同的急危重癥救治網(wǎng)絡(luò)體系和新型傳染病救治服務(wù)體系。
(三)推動(dòng)縣級(jí)綜合能力提升。支持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)。深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶,建立長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化幫扶工作考核和幫扶效果評(píng)估。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),重點(diǎn)提升縣級(jí)綜合醫(yī)院呼吸、重癥、腫瘤、心腦血管、感染性疾病診療能力。
(四)推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。推進(jìn)分級(jí)診療制度。深入開展“三派三服務(wù)”,強(qiáng)化“派”的力量和“服務(wù)”的效果。推進(jìn)“基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)”建設(shè),以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn),通過加大投入、改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)、深化體制機(jī)制改革等措施,到2025年,實(shí)現(xiàn)縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到全覆蓋。建立起基本設(shè)施齊全的鄉(xiāng)(社區(qū))、村(站)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),積極爭(zhēng)取加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)基本標(biāo)準(zhǔn),部分能力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
(五)推動(dòng)社會(huì)力量辦醫(yī)。定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型醫(yī)用設(shè)備等資源配置情況,凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu),對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不再規(guī)劃限制。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,都可以向社會(huì)資本開放。引導(dǎo)社會(huì)資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,舉辦高水平、規(guī)?;亩?jí)以上醫(yī)院或向集團(tuán)連鎖化發(fā)展。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,統(tǒng)籌醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源布局,支持社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等老年人醫(yī)療服務(wù)及臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。
六、中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展
(一)充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥特色。建成以三級(jí)中醫(yī)院為龍頭,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。
(二)加強(qiáng)中醫(yī)院現(xiàn)代科技支撐。加強(qiáng)中醫(yī)院急診(重點(diǎn)突出“胸痛、卒中、創(chuàng)傷”三大中心建設(shè))、ICU、手術(shù)室、感染疾病科等科室建設(shè)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng),鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院,推動(dòng)開展線上線下一體化服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
七、人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展
(一)促進(jìn)家庭健康發(fā)展。推進(jìn)新型家庭文化建設(shè),引導(dǎo)群眾更加注重家庭、家教和家風(fēng),開展文明健康家庭創(chuàng)建活動(dòng),大力培植弘揚(yáng)社會(huì)主義文明新風(fēng)尚的典型家庭。促進(jìn)建立學(xué)校家庭社會(huì)協(xié)同育人機(jī)制,推動(dòng)形成愛國(guó)愛家、相親相愛、向上向善、共建共享的社會(huì)主義家庭文明新風(fēng)尚。
(二)建立人口監(jiān)測(cè)體系。健全人口監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立全生命周期的人口監(jiān)測(cè)體系,定期組織開展基礎(chǔ)信息核查,對(duì)全員人口信息質(zhì)量進(jìn)行邏輯分析,基本實(shí)現(xiàn)人口基礎(chǔ)信息部門共享,加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)和形勢(shì)分析,提升全員人口信息質(zhì)量。
(三)完善優(yōu)生優(yōu)育保障體系。落實(shí)國(guó)家優(yōu)化生育政策,實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施,降低生育、養(yǎng)育、教育成本,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo),促進(jìn)相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接,扎實(shí)做好各項(xiàng)管理服務(wù),提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平,提高出生人口質(zhì)量,引導(dǎo)生育水平提升并穩(wěn)定在合理區(qū)間。
(四)大力發(fā)展托育服務(wù)體系。深入開展城企合作,擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)的有效供給。鼓勵(lì)通過社會(huì)資本新建、改建、擴(kuò)建、聯(lián)建一批具有嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),到2025年,我縣至少有一家公辦或規(guī)范化普惠嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),全縣每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位4.5個(gè),普惠托位達(dá)60%,社區(qū)托育服務(wù)覆蓋率達(dá)50%,基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。
(五)維護(hù)好計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。對(duì)計(jì)劃生育政策調(diào)整前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭,繼續(xù)實(shí)行特別扶助、獎(jiǎng)勵(lì)扶助、陽(yáng)光助學(xué)、農(nóng)村計(jì)劃生育二女戶進(jìn)社保等現(xiàn)行各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,動(dòng)態(tài)調(diào)整特別扶助標(biāo)準(zhǔn),維護(hù)計(jì)劃生育家庭的合法權(quán)益。
八、人才隊(duì)伍建設(shè)和科技創(chuàng)新
(一)加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。大力推進(jìn)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生健康高層次人才的引進(jìn)、培養(yǎng)、使用,注重衛(wèi)生健康科技成果的轉(zhuǎn)化、吸收、提升。建立可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生健康人才保障機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同工作,改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育管理體系,提升衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),實(shí)施中醫(yī)傳承工程。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。高效推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理模式,加強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),積極宣傳引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生通過免試注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生,充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
(二)提升科技創(chuàng)新和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)能力。以科技重大專項(xiàng)等科研計(jì)劃項(xiàng)目為依托,組織全縣衛(wèi)生科技團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科技攻關(guān),爭(zhēng)取獲得國(guó)家、省、市重大科技項(xiàng)目支持。開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術(shù)創(chuàng)新。保護(hù)醫(yī)學(xué)類知識(shí)產(chǎn)權(quán)。力爭(zhēng)到2025年,縣級(jí)公立醫(yī)院都有市級(jí)科研成果和重點(diǎn)專科。構(gòu)建衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系,增強(qiáng)衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新能力。以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生科技水平和臨床技能為目的,在農(nóng)村和城市社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣臨床和公共衛(wèi)生急需的先進(jìn)技術(shù)和適宜技術(shù),提高基層防治水平。
九、全民健康信息化建設(shè)
(一)推進(jìn)“智慧醫(yī)療”建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),全面提升臨床診療工作的智慧化程度,實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)全流程閉環(huán)覆蓋。建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系,建設(shè)以臨床文檔數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心,實(shí)現(xiàn)多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的采集、匯聚和治理,提高醫(yī)療服務(wù)效率。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的深度融合,形成對(duì)縣域內(nèi)所有人員全生命周期覆蓋的信息化綜合監(jiān)護(hù)網(wǎng)。推動(dòng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享。
(二)推進(jìn)“智慧服務(wù)”建設(shè)。全面開展電子健康碼(卡)普及和應(yīng)用。利用“健康九江APP”和微信公眾號(hào)等便民服務(wù)入口實(shí)現(xiàn)電子健康碼(卡)申領(lǐng),實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、排隊(duì)、就診、收費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查、取藥、住院、體檢等全流程識(shí)讀應(yīng)用電子健康碼(卡),做到一卡通用。加快建立完善預(yù)約診療制。推廣面向患者端的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用,不斷提升醫(yī)院智慧服務(wù)水平。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院開展電子病歷評(píng)級(jí)、互聯(lián)互通評(píng)審和醫(yī)院智慧服務(wù)應(yīng)用評(píng)價(jià)工作。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。
(三)推進(jìn)“智慧管理”建設(shè)。二級(jí)以上醫(yī)院要以問題和需求為導(dǎo)向,做好醫(yī)院智慧管理系統(tǒng)建設(shè)架構(gòu)設(shè)計(jì),建立具備業(yè)務(wù)運(yùn)行、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)管理、成本核算、后勤能耗、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極拓展智慧管理創(chuàng)新應(yīng)用,使用面向管理者的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)趨勢(shì)智能化預(yù)測(cè),切實(shí)為管理者提供客觀的決策依據(jù),提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平,逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。通過在市衛(wèi)生健康信息平臺(tái)上建設(shè)虛擬平臺(tái),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、綜合管理、便民服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用在不同層級(jí)上的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
十、強(qiáng)化衛(wèi)生健康法治建設(shè)
(一)推進(jìn)依法行政。健全衛(wèi)生健康重要規(guī)范性文件,定期開展規(guī)范性文件清理。全面梳理、編制和公布行政權(quán)責(zé)清單,全面推進(jìn)衛(wèi)生健康政務(wù)公開,主動(dòng)接受人民群眾監(jiān)督。健全依法維權(quán)和化解糾紛機(jī)制。健全依法決策機(jī)制,建立衛(wèi)生健康重大決策合法性審查機(jī)制、重大決策終身責(zé)任追究制度及責(zé)任倒查機(jī)制。
(二)深入開展行政審批制度改革。深化“放管服”改革。實(shí)行行政審批事項(xiàng)清單制度并向社會(huì)公示。切實(shí)做好行政審批項(xiàng)目的取消、調(diào)整和下放、承接工作。加強(qiáng)取消的審批事項(xiàng)事中事后監(jiān)管,加大監(jiān)管力度,提高監(jiān)管效能。在全縣推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)許可網(wǎng)上辦理,形成全流程、電子化的行政審批機(jī)制。
(三)開展持久普法教育。將普法教育納入常態(tài)化的持久性工作,不斷培育全行業(yè)人員的法治理念和法治思維,切實(shí)落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”的普法責(zé)任制。
十一、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(一)推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。縣衛(wèi)健委按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則,加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同,科學(xué)規(guī)劃、組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體。到2025年,我縣力求組建1個(gè)縣域醫(yī)共體。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建其他形式的醫(yī)聯(lián)體。鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照自愿原則參加醫(yī)聯(lián)體。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體考核評(píng)估。
(二)推進(jìn)薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,結(jié)合實(shí)際合理確定公立醫(yī)院薪酬水平,逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。探索公立醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年度工作情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià),確定院長(zhǎng)薪酬水平,院長(zhǎng)薪酬與醫(yī)院工作人員績(jī)效工資水平保持合理比例關(guān)系。
(三)強(qiáng)化公立醫(yī)院績(jī)效考核。建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評(píng)機(jī)制。健全醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系,機(jī)構(gòu)考核應(yīng)涵蓋社會(huì)效益、服務(wù)提供、質(zhì)量安全、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容,將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進(jìn)與教育等納入考核范圍。將落實(shí)醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)院和院長(zhǎng)的主體責(zé)任。
第五章 保障措施
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要加大對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)落實(shí)在制度、規(guī)劃、監(jiān)管等方面的責(zé)任,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性。建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制,健全主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的領(lǐng)導(dǎo)體制和政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的工作機(jī)制,把衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃工作提上重要議事日程,并列入年度考評(píng)考核目標(biāo),確保完成各項(xiàng)重要指標(biāo)及重點(diǎn)任務(wù)。牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念,將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生安全提到更加突出的位置,納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,切實(shí)抓好組織實(shí)施。進(jìn)一步強(qiáng)化“規(guī)劃帶項(xiàng)目、項(xiàng)目帶資金”的管理機(jī)制,切實(shí)維護(hù)規(guī)劃的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。
強(qiáng)化政策保障
各相關(guān)單位要按照公共財(cái)政的要求,嚴(yán)格執(zhí)行中央和省、市各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入的要求,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政保障體系,完善并落實(shí)對(duì)政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生職能。建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,明確特定領(lǐng)域的發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)、工作重點(diǎn)和政策措施。注重規(guī)劃銜接,形成定位清晰、功能互補(bǔ)、統(tǒng)一銜接的規(guī)劃體系。加強(qiáng)年度計(jì)劃與本規(guī)劃的銜接。
強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估
按照規(guī)劃確定的目標(biāo),按照預(yù)期性、約束性指標(biāo)的不同要求,建立目標(biāo)考評(píng)機(jī)制,提高規(guī)劃實(shí)施的約束性和實(shí)效性。積極開展中期評(píng)估和終期評(píng)估,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)提出評(píng)估監(jiān)測(cè)報(bào)告和對(duì)策措施,及時(shí)解決規(guī)劃實(shí)施過程中遇到的問題。規(guī)劃實(shí)施期間,發(fā)生重大變化需要修改調(diào)整規(guī)劃時(shí),必須通過科學(xué)的論證,按照法定程序做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。提高社會(huì)監(jiān)督能力,推進(jìn)信息公開,建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和定期公開通報(bào)制度,主動(dòng)接受媒體和社會(huì)輿論監(jiān)督。
抄送:縣委、縣人大、縣政協(xié)、縣紀(jì)委監(jiān)委,縣人武部,縣委各部門,
縣法院,縣檢察院,群眾團(tuán)體,新聞單位。
修水縣人民政府辦公室???????????????????????????2022年10月11日印發(fā)

