目錄
三、高質(zhì)量提升縣域醫(yī)療健康服務(wù)能力
2.加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
3.持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制綜合改革
4.深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)
四、高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系
5.加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全防控體系建設(shè)
6.提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力
11.穩(wěn)步推進(jìn)重點(diǎn)人群健康服務(wù)與管理
12.加速推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革
13.強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管
七、高要求推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
八、高水平實(shí)施龍游“醫(yī)學(xué)高原”計(jì)劃
為扎實(shí)推進(jìn)我縣健康龍游和國家衛(wèi)生強(qiáng)縣建設(shè),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快衛(wèi)生健康治理能力現(xiàn)代化,爭創(chuàng)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化先行縣,更快更好地實(shí)現(xiàn)人人享有全方位全周期健康服務(wù)的目標(biāo),根據(jù)《健康中國2030規(guī)劃綱要(2016~2030年)》《浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《衢州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《龍游縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》精神,編制本規(guī)劃。
1.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新成就。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,全面啟動龍游健康產(chǎn)業(yè)中心、龍游婦女兒童健康醫(yī)院及塔石中心衛(wèi)生院等項(xiàng)目建設(shè)。完善城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,新建龍洲和東華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。成立了龍游縣急救分中心,改善急救裝備,院前和醫(yī)院內(nèi)救治工作銜接緊密,救治病人轉(zhuǎn)運(yùn)程序規(guī)范,指揮調(diào)度反應(yīng)快速。規(guī)范社會辦醫(yī),完成萬福中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、龍州醫(yī)院、龍城婦產(chǎn)醫(yī)院的新建項(xiàng)目,完成康寧醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院和總投資2億元的骨科醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間得到進(jìn)一步拓展。全縣共建醫(yī)療機(jī)構(gòu)362家,總核定床位1768張,其中民營醫(yī)院床位占34.73%,每千人床位數(shù)4.69張,每萬人全科醫(yī)生數(shù)4.3人。落實(shí)“雙下沉、兩提升”工程,縣人民醫(yī)院與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院(簡稱邵逸夫醫(yī)院)簽訂了合作框架協(xié)議,建立起緊密型合作的醫(yī)聯(lián)體,縣中醫(yī)院與衢州市人民醫(yī)院和樹蘭醫(yī)院合作緊密,縣婦保院納入市婦保院醫(yī)療集團(tuán),15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)掛牌成立縣級醫(yī)院分院。2018年以來,醫(yī)共體總院共計(jì)下派專家1200余人次,直接受惠群眾達(dá)2.3萬余人次,服務(wù)能級得到有效提升,湖鎮(zhèn)、塔石、橫山、溪口4家分院共8個??票辉u為市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科。以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地通過省級驗(yàn)收,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)館建設(shè)率達(dá)100%,83.18%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。全面啟動“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”改革試點(diǎn),全面落實(shí)分級診療制度,進(jìn)一步完善縣域內(nèi)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺,溪口中心衛(wèi)生院達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn),另有9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為骨干、村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的三級服務(wù)體系基本形成,省醫(yī)藥衛(wèi)生綜合體制改革試點(diǎn)縣任務(wù)圓滿完成,到2020年底縣域內(nèi)就診率和基層就診率分別達(dá)86.88%、65.12%。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)能力邁上新臺階。縣疾病預(yù)防控制中心完成遷建并投入使用,修訂完善了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)方案41個。提升應(yīng)急衛(wèi)生管理隊(duì)伍反應(yīng)能力,成功處置登革熱、諾如病毒、手足口病、肺結(jié)核等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。應(yīng)對突如其來的新冠肺炎疫情,快速建立了科學(xué)有效的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求,取得了“零確診”成果,守住了衢州“東大門”,保障了全縣人民群眾的身體健康。強(qiáng)化傳染病防控,共報(bào)告法定傳染病17種共1215例。完善精神病防治工作體系,對全縣登記在冊的1900余名嚴(yán)重精神障礙患者做到“底數(shù)清、動態(tài)明、應(yīng)管盡管”。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任制度,至2020年共組建118個家庭醫(yī)生小組,簽約17.11萬人,簽約率達(dá)42.36%。率先在全省推出結(jié)核病患者免費(fèi)抗結(jié)核治療政策,深入實(shí)施“兩慢病”免費(fèi)服藥等一批惠民實(shí)事。不斷深化以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢病規(guī)范管理,高血壓規(guī)范管理率達(dá)到71.47%,糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到71.36%。成功創(chuàng)建了“國家衛(wèi)生縣城”,創(chuàng)國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個、省級衛(wèi)生村112個。居民平均期望壽命從2015年的78.58歲增長到2020年的80.18歲。
3.學(xué)科引領(lǐng)科教興衛(wèi)促進(jìn)新發(fā)展。多途徑引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,五年來共招聘405名衛(wèi)技人員,完成83名定向生培養(yǎng)??h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)柔性引進(jìn)邵逸夫醫(yī)院、浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院等專家團(tuán)隊(duì),建成鄭樹森、蔡秀軍等17個專家工作站,幫扶心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤外科等18大???。溪口中心衛(wèi)生院“民盟同心名醫(yī)服務(wù)站”常態(tài)化運(yùn)行,塔石中心衛(wèi)生院與市人民醫(yī)院開展全面托管合作。多措并舉培養(yǎng)衛(wèi)技人才,入選省醫(yī)壇新秀培養(yǎng)對象1名,入選第三屆市級名醫(yī)、名中醫(yī)、專家2名,縣第三批領(lǐng)軍人才7名,縣第九批拔尖人才2名,入選縣第一批“百名菁才”培養(yǎng)對象19名。創(chuàng)新機(jī)制培育重點(diǎn)學(xué)科,推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒救治中心、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷急救中心、中醫(yī)診療中心、慢病中心等7大中心建設(shè),培育縣級重點(diǎn)學(xué)科14個(其中民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個)。
4.健康龍游智慧工程取得新進(jìn)展。實(shí)施“母嬰健康工程”和“婦女健康促進(jìn)工程”,完成了31家母嬰設(shè)施場所達(dá)標(biāo)建設(shè)。完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),危急重癥孕產(chǎn)婦、兒童、新生兒等救治能力明顯提升。實(shí)施出生缺陷精準(zhǔn)干預(yù)項(xiàng)目,提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能力,實(shí)現(xiàn)了免費(fèi)產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)目標(biāo)人群全覆蓋。穩(wěn)妥落實(shí)全面兩孩政策,促進(jìn)家庭幸福和人口均衡發(fā)展。全面落實(shí)法律法規(guī)規(guī)定的計(jì)劃生育家庭獎勵扶助、特別扶助和公益金制度,2016年以來共獎勵扶助38716人次,特別扶助2133人次。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源配置、運(yùn)營模式得到進(jìn)一步優(yōu)化。以“互聯(lián)網(wǎng)+”“智慧龍游”為導(dǎo)向,加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域信息化、數(shù)字化進(jìn)程,18家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“銀醫(yī)戰(zhàn)略合作”項(xiàng)目,15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均開通了智慧結(jié)算、信息互聯(lián)互通服務(wù)。推行多部門“一件事”聯(lián)辦、“六事合一”等舉措,智慧醫(yī)療助推“最多跑一次”改革取得實(shí)效,我縣成為全市首個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行診間支付的縣。
分類 | 序號 | 指標(biāo)名稱 | 單位 | 規(guī)劃目標(biāo) 2020年 | 完成情況 2020年 |
健康 素質(zhì) | 1 | 人均期望壽命 | 歲 | 79.5 | 80.18 |
2 | 5歲以下兒童死亡率 | ‰ | 8.5以下 | 1.57 | |
3 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | 1/10萬 | 12以下 | 0 | |
4 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | 24 | 33.94 | |
人口 發(fā)展 | 5 | 總和生育率 | 個 | 1.6 | 1.205 |
6 | 出生性別比 | 男女比 | 107以下 | 105.94 | |
7 | 出生缺陷發(fā)生率 | ‰ | 15以下 | 12.97 | |
8 | 免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率 | % | 95 | 100 | |
資源 配置 | 9 | 每千人床位數(shù) | 張 | 3.98 | 4.69 |
10 | 每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | 2.93 | 2.87 | |
11 | 每千人注冊護(hù)士數(shù) | 人 | 3.52 | 2.95 | |
12 | 每萬人全科醫(yī)生數(shù) | 人 | 2.5 | 4.3 | |
13 | 每千名兒童床位數(shù) | 張 | 2.2 | 2.23 | |
14 | 每千名兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | 0.8 | 0.46 | |
15 | 縣域范圍內(nèi)就診率 | % | 90 | 86.88 | |
服務(wù) 保障 | 16 | 家庭醫(yī)生規(guī)范簽約服務(wù)率 | % | 50 | 42.36 |
17 | 縣域醫(yī)學(xué)共享中心覆蓋率 | % | 80 | 100% | |
18 | 智慧醫(yī)療覆蓋率 | % | 80 | 100% | |
19 | 主要慢病社區(qū)規(guī)范管理率 | % | 70 | 高血壓71.47 糖尿病71.36 | |
20 | 65歲以上老年人健康管理率 | % | 70 | 70.82 |
衛(wèi)生健康工作取得顯著成績的同時,還存在財(cái)政投入相對不足,設(shè)施設(shè)備相對落后,??铺厣粡?qiáng),品牌效應(yīng)不明顯,衛(wèi)生人才缺乏,特別是全科醫(yī)生缺乏,鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化、斷層嚴(yán)重,健康龍游建設(shè)的各要素合力形成仍顯不足,健康服務(wù)供給距離老百姓需求仍有較大差距,應(yīng)予高度重視。
(二)面臨形勢
1.健康中國建設(shè)和全球新冠疫情對“大衛(wèi)生”提出新要求。隨著城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境、生活方式變化,維護(hù)人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn)。尤其2019年末突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情給公共衛(wèi)生與傳染病防治領(lǐng)域帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn),充分認(rèn)識到公共衛(wèi)生體系的重要性及其現(xiàn)存短板,給衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)提出更高要求。另一方面,“以促進(jìn)健康為中心”的“大健康”、“大衛(wèi)生”觀念逐步深入人心,全方位、全生命周期維護(hù)人民群眾健康已成為共識,統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革勢在必行。龍游的區(qū)位優(yōu)勢、生態(tài)優(yōu)勢日益彰顯,更高水平、更優(yōu)層次打造健康龍游成為新時代衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的共同使命。
2.醫(yī)改醫(yī)保等重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革任務(wù)帶來新挑戰(zhàn)。當(dāng)前,縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局失衡、醫(yī)護(hù)失衡、中西醫(yī)失衡、大綜合與小??剖Ш獾扰渲貌黄胶獠怀浞謫栴}仍然十分突出。持續(xù)深化醫(yī)療體制改革的任務(wù)仍然十分艱巨,醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療等重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革給衛(wèi)生健康領(lǐng)域帶來新挑戰(zhàn),醫(yī)療健康服務(wù)與保障能力與人民的健康需求還存在較大差距。同時,我縣以整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為切入點(diǎn),以縣域醫(yī)共體建設(shè)為突破口,深入推進(jìn)“雙下沉、兩提升”,管理、服務(wù)、利益、責(zé)任和文化“五大共同體”的建設(shè)路徑初步形成,成為有力推進(jìn)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生治理現(xiàn)代化的強(qiáng)大支撐。
3.“重要窗口”和四省邊際醫(yī)療“橋頭堡”建設(shè)面臨新課題。全縣醫(yī)療科研創(chuàng)新能力不足,尤其高層次人才引進(jìn)困難,醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)老化嚴(yán)重,招人難、留人難問題十分突出,離領(lǐng)跑全市目標(biāo)仍有較長一段路要走。龍游作為衢州的“東大門”,在踐行“重要窗口”、打造四省邊際醫(yī)療“橋頭堡”、筑牢保障人民群眾生命健康的堅(jiān)固防線面臨新課題。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局,協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局,深入貫徹“八八戰(zhàn)略”、踐行“八個囑托”、推進(jìn)“八大任務(wù)”,奮力打造“重要窗口”和四省邊際醫(yī)療衛(wèi)生橋頭堡。以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以基層為重點(diǎn),以構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主線,以改革創(chuàng)新為動力,以滿足人民全方位、全生命周期健康為根本目的,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化,高水平建設(shè)健康龍游,在爭創(chuàng)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化先行縣的新征程中譜寫新篇章。
1.堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨建統(tǒng)領(lǐng),貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,將健康融入所有政策,推進(jìn)地方衛(wèi)生健康體系建設(shè),為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
2.堅(jiān)持以人民為中心。按照公平、可及、共享的要求,始終把維護(hù)公眾健康權(quán)益放在第一位,全面解決好人民群眾關(guān)心的社保、養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生等問題,讓改革發(fā)展成果更多、更公平、更實(shí)在地惠及全縣居民。
3.堅(jiān)持新發(fā)展理念。按照增強(qiáng)公益性、調(diào)動積極性、促進(jìn)可持續(xù)的要求,更加注重政府與市場兩手并用,更加注重“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動改革,更加注重衛(wèi)生事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,實(shí)現(xiàn)資源配置更加均衡、服務(wù)供給更加均等、技術(shù)水平更加均質(zhì)。
4.堅(jiān)持系統(tǒng)觀念。加強(qiáng)前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局,利用大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù),系統(tǒng)推進(jìn)數(shù)字化改革,準(zhǔn)確識變、科學(xué)應(yīng)變、主動求變,統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域資源配置,建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
5.堅(jiān)持依法治理。按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求,強(qiáng)化法治思維和底線思維,以行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化引領(lǐng)推動衛(wèi)生健康現(xiàn)代化。加強(qiáng)監(jiān)督與引導(dǎo),為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
到2025年,基本建成健康龍游、縣域醫(yī)療中心和醫(yī)療技術(shù)高地,基本形成縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,顯著提升縣域醫(yī)療健康服務(wù)能力和重大疫情防控與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力。人人享有更加公平可及、綜合連續(xù)、經(jīng)濟(jì)有效的全方位全周期健康服務(wù),群眾健康素質(zhì)明顯提高,人群主要健康指標(biāo)與全市同步。
到2035年,高質(zhì)量建成健康龍游,高水平建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生安全體系,衛(wèi)生健康綜合實(shí)力居于全市前列,成為四省邊際醫(yī)療橋頭堡,與全市同步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化。
“十四五”時期的具體目標(biāo):
--高質(zhì)量提升縣域醫(yī)療健康服務(wù)能力。縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng),醫(yī)共體牽頭醫(yī)院達(dá)到縣級強(qiáng)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),建成市級及以上重點(diǎn)(專)學(xué)科4個以上,全面實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高效運(yùn)行,分級診療成效明顯,縣域就診率達(dá)90%。縱深推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動、六醫(yī)統(tǒng)籌”“雙下沉、兩提升”,重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破性成果,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型。
--高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和防控體系專業(yè)化、數(shù)字化、現(xiàn)代化水平全面提升,平戰(zhàn)結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)體系和應(yīng)急支撐保障體系更加完善,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化率先實(shí)現(xiàn),公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更加穩(wěn)固,醫(yī)防融合高效協(xié)同,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力達(dá)全省平均水平。
--高層級推進(jìn)健康龍游建設(shè)。城區(qū)通過病媒生物控制水平B級評估,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)全覆蓋,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%以上,重大慢病過早死亡率控制在8.5%以下,老年人等10類重點(diǎn)人群簽約率保持在 70%以上,“一老一小”等重點(diǎn)人群健康需求得到更好滿足。
--高效能提升衛(wèi)生健康智慧治理能力。科學(xué)技術(shù)與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展深度融合,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)快速發(fā)展,就醫(yī)環(huán)境人性化,就醫(yī)過程便捷、智能、安全,初步形成網(wǎng)上看病、在線結(jié)算、送藥上門的閉環(huán)式規(guī)范管理和服務(wù)模式。醫(yī)療法治意識深入人心,“線上+線下”監(jiān)管更加規(guī)范可行。
--高要求推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。形成縣(龍頭)、鄉(xiāng)(骨干)、村(網(wǎng)底)和社會資源相互協(xié)調(diào)補(bǔ)充的中醫(yī)藥服務(wù)體系,功能明確,定位清晰,在基層普及率達(dá)95%以上。中醫(yī)藥人才隊(duì)伍得到明顯改善,學(xué)歷和年齡結(jié)構(gòu)更加合理化,服務(wù)能力大大提升。中醫(yī)藥理念和文化濃厚,基本形成中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的良好氛圍。
--高水平實(shí)施龍游“醫(yī)學(xué)高原”計(jì)劃。醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體的作用與優(yōu)勢得到進(jìn)一步體現(xiàn),學(xué)科建設(shè)質(zhì)量明顯提升,形成較大影響力,縣域整體醫(yī)療水平的大幅提升,百姓就醫(yī)的獲得感明顯增加。人才的招聘、使用和流動機(jī)制更加靈活化,高學(xué)歷人才、拔尖人才不斷涌現(xiàn),形成良性循環(huán)。
主要指標(biāo)包括居民健康素質(zhì)、服務(wù)體系、服務(wù)效能、保障水平、創(chuàng)新發(fā)展五大類20項(xiàng)指標(biāo)。
龍游縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標(biāo)
類別 | 序號 | 指標(biāo)名稱 | 單位 | 2025年目標(biāo) |
健康水平指標(biāo) | 1 | 人均期望壽命 | 歲 | 80.5以上 |
2 | 嬰兒死亡率 | ‰ | 5以下 | |
3 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | 1/10萬 | 7以下 | |
4 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | 40 | |
5 | 健康浙江發(fā)展指數(shù) | % | 85 | |
服務(wù)體系指標(biāo) | 6 | 每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | 3.5 |
7 | 每千人注冊護(hù)士數(shù) | 人 | 3.8 | |
8 | 每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù) | 張 | 6 | |
9 | 每萬人全科醫(yī)生數(shù) | 人 | 5 | |
10 | 每千人擁有嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位 | 張 | 4.5 | |
服務(wù)效能指標(biāo) | 11 | 提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比 | % | 95 |
12 | 老年人健康管理率 | % | 72以上 | |
13 | 出生人口性別比 | 109以下 | ||
14 | 重大慢病過早死亡率 | % | 8.5以下 | |
15 | 縣域就診率 | % | 90以上 | |
保障水平指標(biāo) | 16 | 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) | 元 | 穩(wěn)步增長 |
創(chuàng)新發(fā)展指標(biāo) | 17 | 市級及以上衛(wèi)生人才數(shù) | 人 | 10 |
18 | 市級重點(diǎn)學(xué)(專)科 | 個 | 3 | |
19 | 省級重點(diǎn)學(xué)(專)科 | 個 | 1 | |
20 | 衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù) | - | 90 |
三、高質(zhì)量提升縣域醫(yī)療健康服務(wù)能力
深入實(shí)施“山?!碧嵘こ?,推進(jìn)縣級強(qiáng)院建設(shè)。深入實(shí)施“強(qiáng)基礎(chǔ)”工程,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。深化“三醫(yī)聯(lián)動、六醫(yī)統(tǒng)籌”“雙下沉、兩提升”,全面提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。
高質(zhì)量完成龍游健康產(chǎn)業(yè)中心(龍游縣人民醫(yī)院)、龍游縣中醫(yī)醫(yī)院、龍游婦女兒童健康醫(yī)院遷建、改建工程。改善就醫(yī)環(huán)境,更新診療設(shè)備,培育品牌學(xué)科和特色??疲a(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療水平的短板,加快推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)提質(zhì)升級。深入實(shí)施“山?!碧嵘こ蹋罨c上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,著力提升常見病、多發(fā)病、慢性病的診療和急危重癥搶救水平。重點(diǎn)支持縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合性醫(yī)院,探索縣域內(nèi)產(chǎn)科資源整合。到2025年,縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院達(dá)到縣級強(qiáng)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),縣人民醫(yī)院爭創(chuàng)三級乙等綜合性醫(yī)院,縣中醫(yī)院爭創(chuàng)三級乙等中醫(yī)醫(yī)院,縣域就診率達(dá)90%以上。
專欄1 ?實(shí)施 “3342+X”山海提升工程 深入實(shí)施浙江省醫(yī)療衛(wèi)生“山?!碧嵘こ?,在合作醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的指導(dǎo)下,全面提升龍游縣人民醫(yī)院的綜合實(shí)力和現(xiàn)代醫(yī)院管理能力,努力實(shí)現(xiàn)“3342+X”能力提升,建成區(qū)域有較強(qiáng)影響力和輻射力的縣域醫(yī)療中心。 加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷急救三大醫(yī)療救治中心建設(shè)。完善院前、院內(nèi)診療流程和急救網(wǎng)絡(luò)體系,運(yùn)用數(shù)字化手段推動建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式,提升縣域危急重癥救治能力和搶救成功率,完成國家或區(qū)域中心認(rèn)證工作。 加強(qiáng)影像、病理、檢驗(yàn)三大醫(yī)技共享中心建設(shè)。運(yùn)用數(shù)字化技術(shù),做強(qiáng)做優(yōu)縣域三大醫(yī)技共享中心,強(qiáng)化醫(yī)技科室的技術(shù)支撐作用,提升資源利用規(guī)?;⒓s化水平,推動基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認(rèn)。 推進(jìn)四大重點(diǎn)托管??颇芰μ嵘こ?。圍繞縣域疾病特點(diǎn)和轉(zhuǎn)外就醫(yī)較多的病種,著力提升心內(nèi)科、耳鼻咽喉科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復(fù)科、腫瘤科等??萍夹g(shù)能力和質(zhì)量水平,每年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng)及以上,補(bǔ)足服務(wù)和技術(shù)短板,持續(xù)強(qiáng)化縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的引領(lǐng)帶動作用。 醫(yī)院管理和公共衛(wèi)生服務(wù)兩項(xiàng)能力提升。以管理人才下沉、人員上掛培訓(xùn)等方式,助力提升龍游縣人民醫(yī)院精細(xì)化管理和創(chuàng)新發(fā)展。以傳染性疾病的早期篩查、精確監(jiān)測、精準(zhǔn)診斷和規(guī)范治療為核心,全面提升龍游縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)能力,加快構(gòu)建縣域醫(yī)防融合服務(wù)體系。 落實(shí)X自選項(xiàng)目。依托邵醫(yī)優(yōu)勢,協(xié)助打造縣級強(qiáng)院工程,新增縣級或院級邵逸夫醫(yī)院名醫(yī)/專家工作室5個及以上,創(chuàng)建浙江省縣級龍頭學(xué)科(重點(diǎn)??疲?個及以上;持續(xù)優(yōu)化“潛力醫(yī)生”項(xiàng)目實(shí)施,通過“拜師學(xué)藝”、“進(jìn)修培訓(xùn)”、“在職學(xué)歷教育”等方式,選拔和培養(yǎng)優(yōu)秀青年人才,擔(dān)任學(xué)科建設(shè)的后備人才;推進(jìn)“以項(xiàng)目為核心的新型指導(dǎo)方式”,指導(dǎo)開展新項(xiàng)目、新技術(shù),不斷實(shí)現(xiàn)科研技術(shù)項(xiàng)目創(chuàng)新突破,5年內(nèi)至少完成5項(xiàng)以上項(xiàng)目技術(shù)提升;協(xié)助構(gòu)建完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革,助力實(shí)現(xiàn)順暢的“云會診”、“云轉(zhuǎn)診”等移動醫(yī)療服務(wù)水平。 |
2.加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空間布局,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)納入縣總體規(guī)劃,以更好地適應(yīng)城鄉(xiāng)建設(shè)、人口轉(zhuǎn)移和結(jié)構(gòu)變化。深入實(shí)施“強(qiáng)基礎(chǔ)”工程,遷建塔石中心衛(wèi)生院、湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、橫山中心衛(wèi)生院、羅家鄉(xiāng)衛(wèi)生院,擴(kuò)建溪口中心衛(wèi)生院、模環(huán)鄉(xiāng)衛(wèi)生院等建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提高基層衛(wèi)健人員業(yè)務(wù)能力,重點(diǎn)培育、引進(jìn)兒科、婦幼保健醫(yī)務(wù)人才和其他高水平醫(yī)務(wù)人才,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。按照“20分鐘服務(wù)圈”要求,合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),對偏遠(yuǎn)山區(qū)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供“定時、定點(diǎn)、定人”方式的巡回服務(wù),實(shí)現(xiàn)村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。全面實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化率、標(biāo)配設(shè)備配置率達(dá)到100%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到省級標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。到2025年,溪口中心衛(wèi)生院達(dá)到二級乙等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),湖鎮(zhèn)、塔石、橫山三家中心衛(wèi)生院達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn),基層就診率鞏固在65%以上。
專欄2實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”工程 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。開展標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室提升改造工程,逐步改善村衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境。新改擴(kuò)建50家村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),政府(集體)辦村衛(wèi)生室達(dá) 60%以上,村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá) 90%以上,至少90%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。創(chuàng)新一體化管理,由醫(yī)共體總院統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施,醫(yī)共體分院對實(shí)行緊密型一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一”管理,即統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)績考核、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。 著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。依托“山?!碧嵘こ痰摹癤”項(xiàng)目,落實(shí)省級醫(yī)療資源下沉至醫(yī)共體單位。通過技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座、義診、疑難病例會診、巡回醫(yī)療等方式,逐步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)能力以及早癌篩查能力和慢病管理水平。 完善補(bǔ)償機(jī)制。建立村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)動態(tài)調(diào)整補(bǔ)償機(jī)制,合理補(bǔ)償村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),穩(wěn)步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理性收入。 |
3.持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制綜合改革
持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動、六醫(yī)統(tǒng)籌”改革。以提升醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn),強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,全面推動“醫(yī)院、醫(yī)生、中醫(yī)”統(tǒng)籌發(fā)展。以藥品集中采購和使用為突破口,按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”的改革路徑,建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度,持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,實(shí)現(xiàn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),群眾看病就醫(yī)的可及性、便利性得到改善。
完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建,健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。建立健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),強(qiáng)化公立醫(yī)院績效考核,完善激勵獎懲掛鉤機(jī)制。聯(lián)動推進(jìn)藥品耗材采購供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度和績效考核管理等綜合改革,進(jìn)一步提高一線醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,力爭公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。推行住院醫(yī)療服務(wù)按疾病診斷相關(guān)分組(以下簡稱DRGs)點(diǎn)數(shù)法付費(fèi),探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的支付方式。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)35%以上。以數(shù)字化改革為抓手,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,健全決策機(jī)制和管理制度,推進(jìn)醫(yī)院管理專業(yè)化、科學(xué)化、精細(xì)化。
專欄3 黨建統(tǒng)領(lǐng)推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè) 明確公立醫(yī)院黨委職責(zé),發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。完善公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,強(qiáng)化和堅(jiān)持“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定”的民主集中原則,實(shí)現(xiàn)決策科學(xué)化、民主化和規(guī)范化。堅(jiān)持黨要管黨,全面從嚴(yán)治黨,以黨風(fēng)清正、醫(yī)風(fēng)清新、院風(fēng)清朗為目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和衛(wèi)生健康文化建設(shè),促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者依法從醫(yī)、廉潔從醫(yī),組織崗位排查,強(qiáng)化招標(biāo)采購、藥品耗材管理、基本建設(shè)、財(cái)務(wù)管理、人事安排、職稱評定等關(guān)鍵領(lǐng)域的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,健全完善廉政檔案,推動主體責(zé)任深化落實(shí),加大執(zhí)紀(jì)監(jiān)督問責(zé)力度,將權(quán)力關(guān)進(jìn)制度牢籠。著力營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境,清廉指數(shù)逐年提升,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。 |
4.深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)
承接好省醫(yī)療衛(wèi)生“山?!碧嵘こ蹋劳姓憬髮W(xué)-衢州高水平醫(yī)聯(lián)體,繼續(xù)加強(qiáng)與杭、衢三甲醫(yī)院的醫(yī)療合作,重點(diǎn)扶持胸痛、卒中、創(chuàng)傷急救三大中心和耳鼻咽喉科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、胸外科等??平ㄔO(shè),試行并完善臨床緊缺人才“省招縣用”引進(jìn)、培育、輪轉(zhuǎn)機(jī)制,爭取更多、更優(yōu)質(zhì)的骨干人才和技術(shù)幫扶,最大化發(fā)揮專家的傳幫帶作用,助力推廣適宜新技術(shù)新項(xiàng)目。
按照重心下移、資源下移的要求,以“雙下沉、兩提升”升級版為突破口,深化醫(yī)共體建設(shè),建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,做深做實(shí)縣域醫(yī)共體“一家人”“一本賬”“一盤棋”改革,完善醫(yī)共體內(nèi)分工協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體集團(tuán)化管理、一體化經(jīng)營和連續(xù)式服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療醫(yī)藥、管理服務(wù)、疾病防控、遠(yuǎn)程會診、健康扶貧“五大”同質(zhì)化管理。
以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)引進(jìn)等為重點(diǎn),推動醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體“兩體”建設(shè)無縫對接、雙向貫通,提高醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位的供需匹配度。落實(shí)省級醫(yī)療資源下沉計(jì)劃,聚焦基層百姓亟需的???,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效精準(zhǔn)下沉,將醫(yī)共體建設(shè)“大而全”向“專而精”轉(zhuǎn)變,到2025年,創(chuàng)成10個市級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色??啤?/span>
四、高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系
貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,加快建設(shè)聯(lián)防聯(lián)控、精密智控、醫(yī)防融合、平急結(jié)合的強(qiáng)大公共衛(wèi)生防控體系。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力。補(bǔ)齊短板弱項(xiàng),織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),筑牢人民健康安全線。
5.加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全防控體系建設(shè)
完善疾病預(yù)防控制體系。按照“縣城建強(qiáng)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)筑牢網(wǎng)底,上下聯(lián)動”的發(fā)展思路,推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫銜接,健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制,構(gòu)建“橫向到邊,縱向到底”的應(yīng)急組織與工作責(zé)任體系,提升重大疫情應(yīng)急響應(yīng)能力。建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入和保障機(jī)制,保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展所需的人員、設(shè)備、運(yùn)行等資金。推進(jìn)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置能力。完善所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)布局和運(yùn)行管理,加強(qiáng)人員力量配備,加強(qiáng)能力提升,織密織牢第一道防線。加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè),依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)合理核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制數(shù),到2025年,全部核編到位;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)生配備達(dá)2名/萬人以上。
專欄4 ?公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制建設(shè)工程 建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制。完善應(yīng)急指揮、監(jiān)測預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控、精密智控、平戰(zhàn)結(jié)合、“三情”聯(lián)判聯(lián)動、醫(yī)防融合等機(jī)制,提升公共衛(wèi)生安全防控能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、救治、管控等應(yīng)對處置方案,優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對流程。 強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同機(jī)制建設(shè)。進(jìn)一步明確、落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)和相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制,增強(qiáng)人員力量配備,二級以上醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生中心,由疾控機(jī)構(gòu)向縣域醫(yī)共體派駐公共衛(wèi)生專員,推進(jìn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理,推動醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通,提高對傳染病的前端發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力。健全醫(yī)院感染防控體系和管理制度,建立院感事先介入機(jī)制,按200-250張實(shí)際使用病床至少配備1名醫(yī)院感染管理專職人員。 |
6.提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力
以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點(diǎn),建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診制度,完成15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)規(guī)范化發(fā)熱診室建設(shè),完善各類監(jiān)測哨點(diǎn)布局和運(yùn)行管理,有效提升基層醫(yī)院對傳染病的早期辨識和篩查能力。健全分級分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療救治體系。確立縣人民醫(yī)院為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院,可開放傳染病床位不少于80張,并設(shè)立平戰(zhàn)結(jié)合轉(zhuǎn)換病區(qū),合理預(yù)留改造提升擴(kuò)容空間。提升中醫(yī)藥在重大疫情防治中的作用,定點(diǎn)收治醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)藥科室,專家組有中醫(yī)藥專家,并直接參與醫(yī)療救治工作。
專欄5 ?公共衛(wèi)生應(yīng)急支撐保障能力提升工程 完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,全面提升院前醫(yī)療急救服務(wù)保障能力。探索實(shí)行“數(shù)字急救”,深入推進(jìn)省市縣一體化的項(xiàng)目試點(diǎn)—“村村救”體系建設(shè)。增加全縣急救站點(diǎn)布局,建成1個具有獨(dú)立法人資格的急救中心,按照每3萬常住人口不低于1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配置救護(hù)車,其中負(fù)壓救護(hù)車占比不少于40%,平均急救反應(yīng)時間少于15分鐘。 構(gòu)建一套完備的采供血應(yīng)急保障體系,做好縣域血液應(yīng)急保障的綜合協(xié)調(diào),確保臨床用血需要與安全。落實(shí)獻(xiàn)血屋建設(shè)經(jīng)費(fèi)和工作人員,建成獻(xiàn)血屋1個,全血采集年增長率達(dá)到2%。 試行采取實(shí)物儲備、合同儲備和能力儲備相結(jié)合的方式,建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)保障。設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療與防控救助基金,健全醫(yī)療保障救助體系和應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制。 |
建立健全“健康守門人”制度,擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化績效管理。細(xì)化、實(shí)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效,做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人,不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病的防控,完善艾滋病隨訪管理模式,提高艾滋病感染者和患者的綜合管理效果,有效遏制艾滋病的傳播;建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式,規(guī)范結(jié)核病診療管理,深化結(jié)核病患者“零負(fù)擔(dān)”政策。扎實(shí)做好地方病防治專項(xiàng)工作,鞏固地方病防治成果。繼續(xù)推進(jìn)預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)格化管理。到2025年,全縣適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。
以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心,全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平,高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)四省邊際共同富裕示范區(qū)。
健全各級黨委政府健康工作組織領(lǐng)導(dǎo)體系,統(tǒng)籌推進(jìn)健康龍游建設(shè),落實(shí)縣政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府的責(zé)任,完善考核機(jī)制和問責(zé)制度,把健康龍游行動執(zhí)行情況納入各級黨委和政府考核內(nèi)容。
落實(shí)健康影響因素評價(jià)評估工作,公共政策健康影響評價(jià)政策、規(guī)劃和項(xiàng)目的提交評價(jià)覆蓋率分別達(dá)50%和20%以上,其中城市發(fā)展、國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中長期規(guī)劃以及政府投資的重大民生工程評價(jià)覆蓋率達(dá)50%以上。建立煙草使用、飲酒行為等健康行為和生活方式監(jiān)測評估系統(tǒng),加強(qiáng)健康素養(yǎng)與健康大數(shù)據(jù)的收集和利用研究。
開展全民健康促進(jìn)工程,完善全民健康教育體系,廣泛普及衛(wèi)生健康知識,加強(qiáng)居民生存與應(yīng)急救護(hù)基本知識和技能培訓(xùn),促進(jìn)全民科學(xué)健身,落實(shí)職業(yè)健康檢查、職業(yè)危害防護(hù)、安全管理等制度。到2025年,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到35%以上,健康浙江發(fā)展指數(shù)達(dá)到85%以上。推進(jìn)控?zé)熜袆?,?chuàng)建無煙場所,人群吸煙率下降到20%以下。大力推進(jìn)健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等“健康細(xì)胞”工程建設(shè),積極創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境。到2025年,全縣健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例達(dá)90%,健康社區(qū)(行政村)比例達(dá)85%,健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建覆蓋率達(dá)100%,新增健康主題公園3個,健康步道3條,健康小屋3個,健康超市3個。
深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,以重點(diǎn)區(qū)域、薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),全面推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,建立城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機(jī)制,統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。健全完善政府組織、部門協(xié)作、屬地管理、單位負(fù)責(zé)、全民參與的病媒生物防制工作機(jī)制,實(shí)施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略,有效控制“四害”密度,積極創(chuàng)新市場化運(yùn)作機(jī)制,提高防治效果。深化“廁所革命”,持續(xù)推進(jìn)無害化廁所普及,切實(shí)保障城鄉(xiāng)飲用水安全。到 2025年,城區(qū)通過病媒生物控制水平B級評估,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
建立健全慢性病綜合防治工作機(jī)制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持預(yù)防為主,加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制,推動由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。規(guī)范健康體檢,開展重點(diǎn)慢病高危人群篩查與干預(yù),加強(qiáng)重點(diǎn)慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理,關(guān)注基層農(nóng)村患病人群,推廣老年人健康體檢,探索開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的規(guī)范化健康管理服務(wù)。推進(jìn)全縣“兩慢病”全周期健康管理分級診療改革,優(yōu)先將重點(diǎn)慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,強(qiáng)化規(guī)范診療,提高治療效果。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病綜合防治服務(wù)體系,有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。到2025年,慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制,實(shí)現(xiàn)全方位全生命周期健康管理,全縣老年人健康管理率達(dá)到72%以上,重大慢病過早死亡率小于8.5%,逐步提高居民健康期望壽命。
專欄6籌劃建設(shè)“兩慢病”一體化管理中心 籌劃建設(shè)高血壓、糖尿病一體化管理中心,探索“一體化、個性化、精準(zhǔn)化”的慢病管理模式。 宣傳動員全縣高血壓、糖尿病患者參與家庭醫(yī)生簽約和分級診療服務(wù),并統(tǒng)一納入一體化健康管理中心,由簽約家庭醫(yī)生作為慢病患者全周期健康管理的負(fù)責(zé)人和協(xié)調(diào)人,與??漆t(yī)師、其他相關(guān)人員共同為患者提供分診預(yù)約、檢查檢驗(yàn)、取藥、轉(zhuǎn)診等一站式診療服務(wù)。簽約家庭醫(yī)生根據(jù)患者臨床癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果、行為危險(xiǎn)因素等的量化評估結(jié)果,提供精準(zhǔn)分級健康服務(wù)。 |
11.穩(wěn)步推進(jìn)重點(diǎn)人群健康服務(wù)與管理
積極應(yīng)對老齡化,加強(qiáng)老年活動中心、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)的建設(shè),構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”“醫(yī)療養(yǎng)老15分鐘社區(qū)服務(wù)圈”,完善老年醫(yī)療—康復(fù)護(hù)理—安寧療護(hù)服務(wù)鏈。積極推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,引導(dǎo)一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院在結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整中,合理利用閑置醫(yī)療資源,創(chuàng)造條件開展養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。強(qiáng)化老年人健康管理,加強(qiáng)高齡、失能、失智老年人的健康服務(wù)。建立經(jīng)費(fèi)保障長效機(jī)制,推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù),老年人等10類重點(diǎn)人群簽約率保持在70%以上。
全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),補(bǔ)齊兒科服務(wù)短板,提高救治能力和服務(wù)質(zhì)量。常態(tài)化開展婦女“兩癌”篩查、出生缺陷三級預(yù)防等服務(wù)項(xiàng)目,“兩癌”篩查率和產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到80%和90%。開展新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查,檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到98%以上。強(qiáng)化青少年近視、齲齒、肥胖等防控,全縣兒童青少年總體近視率力爭每年降低1個百分點(diǎn)以上。全面實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃,推進(jìn)育兒友好型社會建設(shè),鼓勵按政策生育,增強(qiáng)生育政策包容性,完善計(jì)劃生育家庭扶助保障體系,完善3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),建立多樣化、多層次、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。到2025年,婦幼健康主要服務(wù)指標(biāo)達(dá)到全省中等水平,新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達(dá)到90%以上;孕產(chǎn)婦管理率達(dá)95%以上;孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率控制在7/10萬、5‰以下。
12.全面推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
持續(xù)推進(jìn)社會力量辦醫(yī)。鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)走高端化、差異化和特色化,與公立醫(yī)院錯位發(fā)展、實(shí)現(xiàn)互補(bǔ),更好滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需要。優(yōu)先支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加床位尤其是康復(fù)、護(hù)理、老年病等床位,鼓勵專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)等提供老年人健康教育、健康評估、健康管理、康復(fù)指導(dǎo)、安寧療護(hù)等連續(xù)性的整合服務(wù),補(bǔ)齊老年醫(yī)療服務(wù)的缺項(xiàng)。推進(jìn)以社區(qū)為基礎(chǔ)的小規(guī)模、多功能整合型護(hù)理服務(wù)中心、居家護(hù)理服務(wù)站建設(shè)。大力發(fā)展健康旅游、健身休閑、養(yǎng)生保健、旅居養(yǎng)老等健康產(chǎn)業(yè),大力發(fā)展中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè),鼓勵中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)集聚發(fā)展,促進(jìn)健康新消費(fèi)。積極培育拓展健康產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈,打造集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)情、養(yǎng)心、度假功能于一體的城東未來社區(qū),推動“醫(yī)療+”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
專欄7 ?加強(qiáng)老年人健康服務(wù)體系建設(shè) 二級及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他一級醫(yī)院加強(qiáng)老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)病床。縣、鄉(xiāng)兩級規(guī)范化建設(shè)安寧療護(hù)中心、病區(qū)或床位,建成2個安寧療護(hù)病區(qū),20%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開展安寧療護(hù)服務(wù)。推廣安寧療護(hù)適宜技術(shù),梳理安寧療護(hù)服務(wù)項(xiàng)目清單,制定與修訂本縣安寧療護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),推動建立安寧療護(hù)地方標(biāo)準(zhǔn)。 繼續(xù)加強(qiáng)和規(guī)范80周歲以上高齡老人、60周歲以上低保老人意外傷害保險(xiǎn)由政府購買工作,鼓勵老年人投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。探索建立以社會互助共濟(jì)方式籌集資金,為經(jīng)濟(jì)困難的高齡、長期失能失智老年人提供基本醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理服務(wù)保障的社會保險(xiǎn)制度。逐步建立完善基于長期護(hù)理保障制度支持的護(hù)理康復(fù)服務(wù)體系。 |
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專欄8 ?建立3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系 加強(qiáng)普惠型托育服務(wù)資源供給,加快建立多樣化、多層次覆蓋城鄉(xiāng)的3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。支持學(xué)校與婦幼保健機(jī)構(gòu)共建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,加快嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化、規(guī)范化建設(shè),健全管理規(guī)范和配套支持政策,保障托育行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)綜合管理平臺建設(shè),加強(qiáng)對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo),加大對社區(qū)照護(hù)服務(wù)、社會力量開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)、用人單位內(nèi)設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度。到2025年,每千人擁有嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位達(dá)到4.5張。 進(jìn)一步深化省級示范性母嬰室的內(nèi)涵,繼續(xù)推進(jìn)流動母嬰室建設(shè)和公共場所母嬰設(shè)施規(guī)范化建設(shè),積極推廣母嬰設(shè)施電子導(dǎo)航、電子查詢等云服務(wù)功能。 |
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專欄9 ?實(shí)施心理健康關(guān)愛行動 健全由政府主導(dǎo)、部門參與的精神衛(wèi)生工作體系和社會心理服務(wù)體系,推進(jìn)心理咨詢和臨床心理護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)化心理救援隊(duì)伍建設(shè),加大對非精神??漆t(yī)師的培訓(xùn),提升精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)能力,力爭到2025年精神科醫(yī)師數(shù)提升至4名/ 10萬人。開設(shè)心理咨詢平臺或咨詢熱線,將心理援助內(nèi)容納入政府部門的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,分級組建突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,加強(qiáng)災(zāi)害、事故和重點(diǎn)人群的心理干預(yù)和援助工作。醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位普遍開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健。針對青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人、高壓職業(yè)人群,分別制定心理健康服務(wù)措施。 進(jìn)一步規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者篩查、診斷、隨訪管理機(jī)制,將抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、老年失智癥等常見精神障礙病人作為重點(diǎn)工作對象,完善救治救助體系,登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到90%以上,精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上。 |
全面應(yīng)用大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術(shù),推動掌上便民惠民健康服務(wù)形成全流程、全自助、全人群的智慧醫(yī)療模式,助推數(shù)字化改革。
13.加速推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革
完善衛(wèi)生健康新基建,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在全縣醫(yī)療健康場所全覆蓋,將5G網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用到醫(yī)療全過程。積極推進(jìn)數(shù)字醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)健康醫(yī)保卡、國家醫(yī)保電子憑證、電子社???、健康碼等多碼(卡)融合。完善智慧就餐、智慧停車等院內(nèi)便民服務(wù)。
積極打造疫情防控智慧平臺,完善和拓展“疫秒通”功能,建立新冠疫苗接種精準(zhǔn)預(yù)約,自動提醒、疫情防控知識大家知、新冠病毒核酸檢測報(bào)告查詢、境內(nèi)外人員健康狀況自主申報(bào)、防疫問題線索舉報(bào)咨詢等功能模塊,積極構(gòu)建線上疫情防控“人人參與、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的良好工作格局,努力實(shí)現(xiàn)縣域疫情防控科學(xué)精準(zhǔn)、整體智治。
依托“浙里辦”國民醫(yī)療健康專區(qū),整合衛(wèi)生健康服務(wù),持續(xù)推進(jìn)“一網(wǎng)通辦”,提升服務(wù)效率和滿意度。完善縣域一體化公共健康大數(shù)據(jù)平臺,實(shí)現(xiàn)信息共享、結(jié)果互認(rèn)。推廣可穿戴式、便攜化、居家型健康監(jiān)測設(shè)備和健康管理設(shè)施。適時開展未來社區(qū)健康場景建設(shè),實(shí)現(xiàn)“健康大腦+智慧醫(yī)療+未來社區(qū)”的建設(shè)路徑,形成社區(qū)健康管理的數(shù)字化應(yīng)用服務(wù)模式。
構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的全流程、全自助、全人群一體化醫(yī)療服務(wù)模式。開展云就診服務(wù),鼓勵醫(yī)生處方流動,加快推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)的對接整合,嘗試將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,探索費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。到2025年,初步形成網(wǎng)上看病、在線結(jié)算、送藥上門的閉環(huán)式規(guī)范管理和服務(wù)模式。
專欄10實(shí)施智慧醫(yī)療工程 推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5G技術(shù)應(yīng)用,普及手機(jī)預(yù)約掛號、預(yù)約診療、智能導(dǎo)診、預(yù)約檢查檢驗(yàn),線上候診提醒,完善分時段精準(zhǔn)預(yù)約,合理設(shè)置門診號源,減少等候時間,提升按時就診率。 拓寬縣級醫(yī)院醫(yī)信付,刷臉支付等多種支付方式,普及基層醫(yī)院診間支付、電子支付等方式,實(shí)時推送檢測及就診結(jié)果、費(fèi)用票據(jù)等。 支持第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品配送服務(wù),推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)工作,探索具有地域特色的互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,完善相應(yīng)的政策、標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入人員資質(zhì)。 |
14.強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管
加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè),形成線上線下常態(tài)化綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)、全過程、全要素綜合協(xié)同監(jiān)管,建立健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系。建設(shè)專業(yè)高效的執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)編制達(dá)到0.6-1.0/萬人要求,實(shí)現(xiàn)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄,重大執(zhí)法決定法制審核三項(xiàng)制度100%覆蓋。
規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為,明確監(jiān)管底線、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。加強(qiáng)事前審核、事中監(jiān)管、事后督查的力度,嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,建立完善個人隱私信息保護(hù)制度,定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預(yù)警。
推動監(jiān)管方式和手段創(chuàng)新,利用浙政釘?shù)?,加快綜合監(jiān)管數(shù)字化轉(zhuǎn)型,推廣“互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管”,建立健全“線上+線下”一體化監(jiān)管,推行以遠(yuǎn)程監(jiān)管、移動監(jiān)管、預(yù)警防控為特征的非現(xiàn)場監(jiān)管,打造衛(wèi)生健康非現(xiàn)場行政執(zhí)法高地。
七、高要求推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
堅(jiān)持中西醫(yī)并重,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和規(guī)劃引領(lǐng),強(qiáng)化政策引導(dǎo),構(gòu)建完善的服務(wù)體系,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。
加快縣中醫(yī)院建設(shè)步伐,優(yōu)化以縣中醫(yī)院為龍頭的“1+N”中醫(yī)藥服務(wù)體系。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)、縣婦幼保健院中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科建設(shè)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員尤其是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部,有中醫(yī)藥一技之長人員在村開辦中醫(yī)診所,鼓勵社會力量舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)綜合診所、中醫(yī)診所。保證社會辦和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。到2025年,每千人中醫(yī)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.7人。所有街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師,開展中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù),鼓勵有條件的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
發(fā)揮優(yōu)勢,集中資源,在中醫(yī)院重點(diǎn)打造針刀、針灸等特色???,開設(shè)治未病??疲嗅t(yī)康復(fù)科,聚焦特色,錯位發(fā)展,在基層大力推廣應(yīng)用針灸推拿、康復(fù)技術(shù)等中醫(yī)適宜技術(shù),形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一院一品”的中醫(yī)藥服務(wù)新格局。組建中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,積極開展中醫(yī)藥疫病防治體系建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥“溫病學(xué)”研究成果與防治經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)優(yōu)勢。委托醫(yī)學(xué)院校開展中醫(yī)藥人才訂單培養(yǎng),吸引優(yōu)秀中醫(yī)藥畢業(yè)生來龍就業(yè),提升整體素質(zhì)。鼓勵中醫(yī)藥人員學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,加大“西學(xué)中”的政策支持,加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療體系建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)藥與西醫(yī)藥臨床協(xié)作,完善中西醫(yī)聯(lián)合診療診治制度,普及基層中醫(yī)藥服務(wù),打造中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院。規(guī)范中醫(yī)藥師承制模式,使名師、大師的技能得到更好的傳承。到2025年,新建市級中醫(yī)重點(diǎn)專科1個,力爭1-2個中醫(yī)專科成為省級重點(diǎn)學(xué)(專)科,公立中醫(yī)類醫(yī)院門診中藥處方比例達(dá)到60%,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)特色中醫(yī)???其他中醫(yī)藥服務(wù)在基層普及率達(dá)95%以上。
推廣中醫(yī)藥服務(wù)理念,建設(shè)中醫(yī)文化館,加大宣傳中醫(yī)治未病服務(wù)理念及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。推廣中醫(yī)藥服務(wù)在特殊人群、慢病管理中的應(yīng)用,推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
專欄11實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程 遷建縣中醫(yī)醫(yī)院至縣人民醫(yī)院院址,按照三級乙等中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模優(yōu)化醫(yī)院空間布局和科室設(shè)置,開設(shè)治未病???、中醫(yī)康復(fù)科,開展三級乙等的等級醫(yī)院認(rèn)證準(zhǔn)備工作,力爭至“十四五”末,達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)水平。 與醫(yī)學(xué)院校合作,開展委托訂單培養(yǎng),吸引優(yōu)秀中醫(yī)藥畢業(yè)生50名(其中碩士及以上學(xué)歷10名)來龍就業(yè)。加大“西學(xué)中”的政策支持,完成“西學(xué)中”人數(shù)不少于30人,中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80%以上。 成立一支中醫(yī)藥服務(wù)宣講團(tuán),推廣中醫(yī)中藥服務(wù)理念,建設(shè)中醫(yī)文化館1-2家,市級中藥材科普基地1-2個,舉辦相關(guān)科普講座不少于100場次,普及人群不少于30000人次,建設(shè)以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院1-2家。 |
八、高水平實(shí)施龍游“醫(yī)學(xué)高原”計(jì)劃
深化與省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作聯(lián)動,推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科的建設(shè)和培育,提高人才引進(jìn)和培養(yǎng)質(zhì)量,整體謀劃、系統(tǒng)布局全縣疑難疾病、重大疾病診治和技術(shù)研究中心建設(shè),高質(zhì)量服務(wù)縣域及區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民。
借助浙江省及衢州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展優(yōu)良態(tài)勢,積極參與和深化“山海協(xié)作”、杭衢一體化發(fā)展,加大與國內(nèi)、省內(nèi)高水平醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)合作,推動縣域整體醫(yī)療水平的大幅提升,為居民提供高質(zhì)量的常見病專科門診、急診、重癥醫(yī)療、手術(shù)和住院服務(wù)。到2025年建成1-2個高水平的臨床診療中心和高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺。
加快實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略,推進(jìn)醫(yī)療亞專科的建設(shè),使專科技術(shù)向精準(zhǔn)醫(yī)療、精準(zhǔn)康復(fù)、精準(zhǔn)護(hù)理發(fā)展。加強(qiáng)重點(diǎn)??茖鶎俞t(yī)療服務(wù)能力的輻射和帶動作用,重點(diǎn)支持大???、基礎(chǔ)???、薄弱專科,培育和發(fā)展優(yōu)質(zhì)新生重點(diǎn)學(xué)科。集中資源、重點(diǎn)打造攻克縣域內(nèi)發(fā)病率高、患病率高、致殘率高和死亡率高的疾病聯(lián)合診治團(tuán)隊(duì),在危害龍游群眾健康的重點(diǎn)疾病診治技術(shù)上尋求突破。到2025年,建成省級重點(diǎn)學(xué)(專)科1-2個,市級重點(diǎn)學(xué)科3-4個,縣級龍頭學(xué)科10個,獲省級以上科研立項(xiàng)2-3項(xiàng),省級及以上科研成果實(shí)現(xiàn)零的突破。
專欄12 ?實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工程 強(qiáng)化與浙大邵逸夫醫(yī)院、浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等三甲醫(yī)院以及浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、杭州醫(yī)學(xué)院等高校的對接,爭取更多、更優(yōu)質(zhì)的骨干人才和技術(shù)幫扶,最大化發(fā)揮專家的傳幫帶作用。 縣人民醫(yī)院著重加強(qiáng)心內(nèi)科、胸外科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、卒中專科、泌尿外科、骨科、肝膽微創(chuàng)外科、肛腸胃腸外科、肺結(jié)節(jié)專科等??平ㄔO(shè)。按照省級重點(diǎn)學(xué)科要求,提升護(hù)理學(xué)、呼吸內(nèi)科等市級重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。 縣中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢,加大結(jié)石專科、中風(fēng)??啤⒖祻?fù)科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨傷科等??频哪芰ㄔO(shè),打造針刀、針灸醫(yī)學(xué)品牌。 縣婦保院重點(diǎn)打造新生兒科、兒童健康管理中心、優(yōu)生優(yōu)育管理(產(chǎn)前篩查、孕產(chǎn)婦保?。┲行?、宮頸疾病診治中心,強(qiáng)化婦女保健、孕產(chǎn)婦及新生兒救治能力。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)錯位發(fā)展,合理布局形成一院一品一特色的格局,擴(kuò)大區(qū)域內(nèi)的影響力,提高基層診療率。 |
完善衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施辦法,創(chuàng)新人才工作機(jī)制,改進(jìn)人事管理,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革,提高一線醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。制定縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用制度,深化高級職稱自主評聘改革,充分發(fā)揮用人單位自主權(quán),建立健全競爭擇優(yōu)、崗位能上能下、收入能升能降、優(yōu)秀人才脫穎而出的用人機(jī)制。制定特需人才、緊缺人才、高端人才的引進(jìn)政策。進(jìn)一步拓寬人才招聘渠道,采用公開招聘、赴高校提前批招聘、高層次緊缺人才招聘等多種招聘方式引進(jìn)衛(wèi)生人才,提高招聘工作科學(xué)化。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加大定向培養(yǎng)力度,設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人才儲備金。加快推進(jìn)試行鄉(xiāng)村醫(yī)生縣招鄉(xiāng)管村用,逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制,夯實(shí)村級衛(wèi)生人員隊(duì)伍。
專欄13實(shí)施人才強(qiáng)醫(yī)建設(shè)工程 落實(shí)市“258重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)工程”,力爭培養(yǎng)3名雄鷹醫(yī)學(xué)英才和6名雛鷹醫(yī)學(xué)新銳。重點(diǎn)培養(yǎng)縣級優(yōu)秀醫(yī)院管理者3名,縣級名醫(yī)6名,縣級醫(yī)壇新秀10名。引進(jìn)和培養(yǎng)省級高層次人才2人以上,市級高層次人才10人以上,碩士及以上學(xué)歷20人,力爭實(shí)現(xiàn)博士零的突破。 與高校開展定向培養(yǎng)衛(wèi)生人才100人以上,大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)助理全科醫(yī)師(全科助理醫(yī)師)培訓(xùn)、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培訓(xùn)人數(shù)30人以上,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化,到2025年,全縣每萬戶籍人口擁有全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到5人以上,村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)25%以上。 |
21.強(qiáng)化組織保障
加強(qiáng)黨對衛(wèi)生健康工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃納入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,納入目標(biāo)管理責(zé)任制,采取有效措施積極推進(jìn)。在用人制度、分配制度、業(yè)務(wù)管理制度上下功夫,積極探索改革經(jīng)驗(yàn),不斷完善,逐步推廣。高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃的宣傳工作,為“十四五”規(guī)劃的順利實(shí)施營造良好寬松的環(huán)境。
建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入和保障機(jī)制,并根據(jù)財(cái)力情況逐步增長。深化補(bǔ)償機(jī)制改革,重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生等領(lǐng)域傾斜,適當(dāng)向兒童醫(yī)療保健、老年醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、心理健康、感染科等學(xué)科領(lǐng)域傾斜。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入。
政府各部門要積極配合衛(wèi)健部門落實(shí)規(guī)劃制定與實(shí)施。衛(wèi)健部門要按照規(guī)劃的總體要求,對衛(wèi)生資源的規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督和評價(jià)依法進(jìn)行管理。財(cái)政部門加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障和監(jiān)督,不斷完善各項(xiàng)保障政策??h委編辦要按照規(guī)劃要求予以機(jī)構(gòu)與人員編制保障。人力資源社會保障部門要指導(dǎo)衛(wèi)生健康部門做好人才引進(jìn)和招聘工作。資規(guī)、住建等部門要積極支持衛(wèi)生健康部門做好重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。民政部門要與衛(wèi)健部門共同牽頭推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。醫(yī)保部門要與衛(wèi)健部門加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。其他部門要根據(jù)各自職能協(xié)助衛(wèi)健部門制定并實(shí)施規(guī)劃。
切實(shí)加強(qiáng)對衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)及綜合治理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價(jià)體系,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對政府部門、醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)體系的運(yùn)行績效進(jìn)行獨(dú)立評價(jià)和監(jiān)督。
貫徹落實(shí)國家和省市衛(wèi)生健康法律法規(guī),聚焦公共衛(wèi)生法治建設(shè)、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助、應(yīng)急物資保障等重點(diǎn)領(lǐng)域,強(qiáng)化衛(wèi)生健康執(zhí)法,營造有利于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的法治環(huán)境,提升治理能力和治理水平,保障衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。
附件:
龍游縣“十四五”時期衛(wèi)生健康重大項(xiàng)目一覽表
序號 | 項(xiàng)目名稱 | 具體內(nèi)容 | 總投資 (億元) | 建設(shè)周期 | 責(zé)任單位 |
(一)在建類 | |||||
1 | 龍游縣健康產(chǎn)業(yè)中心 | 設(shè)計(jì)床位800張,新建住院樓、門診樓、醫(yī)技樓、行政綜合樓及公共衛(wèi)生樓,總建筑面積137700平方米。 | 11.25 | 2020-2023 | 縣城投集團(tuán),縣衛(wèi)健局,縣人民醫(yī)院 |
2 | 龍游婦女兒童健康醫(yī)院 | 總床位150張,建設(shè)總用地 15820 平方米(約 23.7 畝),總建筑面積 24552 平方米,其中地上 17750 平方米 婦幼保健業(yè)務(wù)(婦女保健、兒童保健、預(yù)防接種、體檢中心)用房、計(jì)劃生育業(yè)務(wù)(婚檢、優(yōu)生優(yōu)育)用房、婦女兒童醫(yī)療(門急診、醫(yī)技、住院)用房、后勤保障用房及配套地下停車庫等。 | 1.4936 | 2021-2023 | 縣衛(wèi)健局、縣婦保院 |
3 | 塔石中心衛(wèi)生院遷建 | 總床位52張,包括門診樓5440平方米,附房487.2平方米,門衛(wèi)47.2平方米以及其他相關(guān)配套設(shè)備??偨ㄖ娣e5910.6平方米。 | 0.2986 | 2020-2021 | 縣衛(wèi)健局、塔石中心衛(wèi)生院 |
(二)謀劃類 | |||||
4 | 龍游縣中醫(yī)院搬遷改造 | 改造人民醫(yī)院原址,裝修醫(yī)療大樓,拆除老舊大樓,新建一棟綜合樓,涉及總建筑面積40000平方米。 | 3.5 | 2024-2025 | 縣衛(wèi)健局、縣中醫(yī)院 |
5 | 湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院遷建 | 總用地面積25畝,規(guī)劃床位數(shù)100張,總建筑面積10000平方米,包括門診大樓3500平方米,住院大樓6000平方米,附房500平方米及相關(guān)配套設(shè)施。 | 1.0 | 2022-2024 | 縣衛(wèi)健局、湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府、湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 |
6 | 溪口中心衛(wèi)生院擴(kuò)建 | 總床位100張,總建筑面積6000平方米,新建醫(yī)療綜合樓及康養(yǎng)中心。 | 0.5 | 2022-2024 | 縣衛(wèi)健局、溪口鎮(zhèn)政府、溪口中心衛(wèi)生院 |
7 | 橫山中心衛(wèi)生院遷建 | 總用地面積15畝,規(guī)劃床位數(shù)50張,總建筑面積7800平方米,包括公共衛(wèi)生樓2500平方米,醫(yī)療綜合樓5000平方米,輔助用房300平方米及其他附屬設(shè)施。 | 0.7 | 2023-2025 | 縣衛(wèi)健局、橫山鎮(zhèn)政府、橫山中心衛(wèi)生院 |
8 | 羅家鄉(xiāng)衛(wèi)生院遷建 | 規(guī)劃用地面積8畝,新增床位數(shù)20張,建筑面積5000平方米。 | 0.3 | 2023-2025 | 縣衛(wèi)健局、羅家鄉(xiāng)政府、羅家衛(wèi)生院 |
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