各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，市政府各部門：
現(xiàn)將《嵊州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
嵊州市人民政府
2017年4月26日 ???????
嵊州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）
為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的宏觀調(diào)控，優(yōu)化配置和充分利用衛(wèi)生資源，建立滿足不同層次需求的醫(yī)療服務(wù)體系，更好地為全市人民提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》（浙政辦發(fā)〔2016〕49號(hào)）、《紹興市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》（紹政辦發(fā)〔2016〕115號(hào)）、《嵊州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》《嵊州市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。
第一章 ?規(guī)劃背景
一、基本現(xiàn)狀
（一）人口和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展概況
市域面積1789平方公里，轄4個(gè)街道、17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，452個(gè)行政村、30個(gè)社區(qū)（居委會(huì)），戶籍人口73.05萬。2015年，全市地區(qū)生產(chǎn)總值445億元；財(cái)政總收入46.8億元，其中公共財(cái)政預(yù)算收入29.2億元；城鄉(xiāng)居民人均可支配收入分別達(dá)到44506元和22616元。
（二）居民健康狀況
2015年，全市平均期望壽命達(dá)到80.45歲，無孕產(chǎn)婦死亡，5歲以下兒童死亡率5.16‰，嬰兒死亡率3.59‰，甲乙類傳染病發(fā)病率處于歷史較低發(fā)病水平?！笆濉逼陂g，我市年均人口出生率7.29‰、年均人口自然增長(zhǎng)率3.54‰、年均計(jì)劃生育率95.68％，出生人口性別比從1998年起連續(xù)保持在107以下，到2015年末總?cè)丝诳刂圃?3.5萬以內(nèi)，較好地完成人口計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況
市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本健全，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)410家，其中三級(jí)乙等綜合醫(yī)院1家，二級(jí)甲等中醫(yī)院、婦幼保健院各1家，二級(jí)乙等精神病防治院1家，綜合、康復(fù)、眼科等民營(yíng)醫(yī)院7家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）21家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站130家，村衛(wèi)生室143家。
至2015年底，全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放床位 2820張，每千人擁有床位3.86張；共有衛(wèi)技人員4564人，其中在崗醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）1549人，注冊(cè)護(hù)士1400人，千人醫(yī)生數(shù)2.12人、千人護(hù)士數(shù)1.92人。2015年，全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門（急）診504.42萬人次，出院7.5萬人次。
“十二五”期末，嵊州市城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位（包括民營(yíng)醫(yī)院）分布及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分布及圖示。
（四）問題和不足
近年來，盡管全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，但也存在著一些問題。如由于多種因素制約，醫(yī)療資源總量不足、配置不盡合理，三千指標(biāo)處于全紹興市較低水平，醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)資源集聚于市區(qū)，基層資源配置總量質(zhì)量仍顯不足；醫(yī)療資源利用結(jié)構(gòu)不合理，基層醫(yī)療服務(wù)動(dòng)力、能力不足，限制了服務(wù)水平的提升；多元化辦醫(yī)格局有待破解，社會(huì)辦醫(yī)院規(guī)模、功能及服務(wù)水平尚未形成與公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的局面。
二、形勢(shì)分析
黨的十八大提出了2020年全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)“沒有全民健康就沒有全面小康”，并提出了建設(shè)“健康中國(guó)”的總體要求，新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)。新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的推進(jìn)、老齡化社會(huì)的形成、環(huán)境衛(wèi)生的變化、疾病譜的改變、生育政策的調(diào)整、醫(yī)療保障制度的完善、流動(dòng)人口頻繁以及群眾就醫(yī)理念的改變等，將進(jìn)一步釋放醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，也給健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合帶來了發(fā)展機(jī)遇?；ヂ?lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和資源配置提出新要求。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，生活質(zhì)量和健康水平的提高將成為居民極其關(guān)注的問題，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將出現(xiàn)多層次性和多樣化局面。
第二章 ?規(guī)劃目標(biāo)和基本原則
一、規(guī)劃目標(biāo)
以“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”為主線，以深化改革、整合資源、多元辦醫(yī)為動(dòng)力，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)，提高資源利用效率，構(gòu)建與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城鄉(xiāng)居民健康需求相匹配，布局合理、規(guī)模恰當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，不斷推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，增強(qiáng)公共衛(wèi)生保障和應(yīng)急能力，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有效解決人民群眾看病就醫(yī)問題，推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)向以健康促進(jìn)為中心發(fā)展、向以突出需方發(fā)展。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持需求與供給平衡。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為導(dǎo)向，以保障資源需求和供給平衡為導(dǎo)向，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，補(bǔ)齊薄弱短板，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，合理引導(dǎo)群眾就醫(yī)，逐步構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療就醫(yī)新格局。
（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌與均衡發(fā)展。統(tǒng)籌城市與農(nóng)村的資源規(guī)模，統(tǒng)籌醫(yī)療與預(yù)防保健的資源匹配，統(tǒng)籌資源短缺領(lǐng)域的資源配置，統(tǒng)籌醫(yī)療資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體功能，促進(jìn)均衡發(fā)展。
（三）堅(jiān)持政府與市場(chǎng)結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、投入、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用和市場(chǎng)機(jī)制在資源配置方面的作用，堅(jiān)持政府與市場(chǎng)“兩手并用”，扶持優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本進(jìn)入康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療領(lǐng)域，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（四）堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，實(shí)行陽(yáng)光工程，促進(jìn)公平公正公開。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
第三章 ?功能定位與機(jī)構(gòu)設(shè)置
一、功能定位
（一）公立醫(yī)院
公立醫(yī)院是本市的醫(yī)療中心，主要向市域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在保證公益性基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)危重急癥病人的搶救和疑難病癥的會(huì)診，利用傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供中醫(yī)預(yù)防、診療、康復(fù)等服務(wù)，具備解決市域內(nèi)居民90%左右健康問題的能力，承擔(dān)全市醫(yī)學(xué)科研任務(wù)、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用、公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援以及政府醫(yī)療保障等任務(wù)，是全市分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的重要環(huán)節(jié)。
（二）社會(huì)辦醫(yī)院
社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)也可以提供高端特需服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求，為公立醫(yī)院形成有效補(bǔ)充。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病和危急及疑難重癥病人，是實(shí)行基層首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的首要環(huán)節(jié)。主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、下同）、醫(yī)務(wù)室、門診部、診所等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受市衛(wèi)生計(jì)生部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院除具備一般衛(wèi)生院的功能以外，開展普通常見手術(shù)，具備住院服務(wù)功能，并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村（社區(qū)）范圍內(nèi)常住人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育日常服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）可以由政府購(gòu)買服務(wù)方式運(yùn)行。
醫(yī)務(wù)室、門診部、診所根據(jù)服務(wù)能力和本單位或本功能區(qū)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。政府可通過購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)其提供的公共衛(wèi)生服務(wù)予以補(bǔ)助。
（四）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)，主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、中心血庫(kù)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由政府舉辦。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級(jí)指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生計(jì)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
（一）公立醫(yī)院
1.綜合醫(yī)院。規(guī)劃設(shè)置三級(jí)乙等綜合醫(yī)院1家。目前嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）為三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，設(shè)置床位1000張，規(guī)劃期內(nèi)爭(zhēng)取達(dá)到三級(jí)甲等綜合醫(yī)院水平。
2.中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院。規(guī)劃設(shè)置三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院1家。目前嵊州市中醫(yī)院為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，規(guī)劃期內(nèi)設(shè)置床位500張，力爭(zhēng)創(chuàng)建成為三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院。
3.婦幼保健機(jī)構(gòu)。規(guī)劃設(shè)置三級(jí)乙等婦幼保健醫(yī)院1家。目前嵊州市婦幼保健院為二級(jí)甲等婦幼保健院，規(guī)劃期間實(shí)施婦幼保健院異地新建項(xiàng)目，設(shè)置床位200張。
4.?？漆t(yī)院。優(yōu)先支持傳染、精神、老年、護(hù)理等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。規(guī)劃設(shè)置：
（1）傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市人民醫(yī)院設(shè)傳染病區(qū)，設(shè)床位65張。
（2）精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。規(guī)劃設(shè)置二級(jí)甲等精神病防治院1家。目前嵊州市第五人民醫(yī)院為二級(jí)甲等精神病防治院，“十三五”期間暫不增設(shè)其他精神病?？漆t(yī)院。
（3）老年、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市中醫(yī)院與市殘聯(lián)聯(lián)合建設(shè)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。
5.區(qū)域醫(yī)學(xué)共享中心。依托區(qū)域衛(wèi)生信息化和現(xiàn)代物流網(wǎng)絡(luò)等，優(yōu)化整合資源協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源互補(bǔ)，優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸覆蓋。在推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、消毒供應(yīng)、病理診斷等共享中心建設(shè)基礎(chǔ)上，完成臨檢中心建設(shè)，降低醫(yī)療成本，提高資金、設(shè)備的集約化及利用效率，不斷改善和提高醫(yī)療質(zhì)量。
（二）社會(huì)辦醫(yī)院
貫徹實(shí)施《嵊州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見（試行）》（嵊政〔2015〕4號(hào)）和《嵊州市人民政府關(guān)于鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域的若干意見》（嵊政〔2016〕47號(hào)），鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不斷優(yōu)化醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置如遇有關(guān)政策調(diào)整，執(zhí)行最新政策。
1.綜合醫(yī)院。已批準(zhǔn)設(shè)置（含已執(zhí)業(yè)）4家，分別為嵊州市濟(jì)德醫(yī)院、嵊州國(guó)泰醫(yī)院、嵊州新世紀(jì)醫(yī)院、嵊州心康醫(yī)院。規(guī)劃再設(shè)置綜合性醫(yī)院1家。新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到二級(jí)及以上設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，建筑面積和投資規(guī)模應(yīng)達(dá)規(guī)劃要求。
2.中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院。規(guī)劃設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院1家，新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到二級(jí)及以上設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
3.?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)目前醫(yī)療資源現(xiàn)狀，優(yōu)先鼓勵(lì)舉辦老年、康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已批準(zhǔn)設(shè)置（含已執(zhí)業(yè)）3家，分別為嵊州沈氏眼科醫(yī)院、嵊州市康復(fù)護(hù)理醫(yī)院（包括陽(yáng)光山莊分部）、嵊州三界康復(fù)醫(yī)院。規(guī)劃新設(shè)置2家，骨科醫(yī)院、口腔醫(yī)院各1家。新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到二級(jí)及以上設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。有合適投資主體和服務(wù)需求的，可在五大集鎮(zhèn)設(shè)置1-3家特色性?？漆t(yī)院。
4.門診部、診所及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)。
（1）門診部、診所等機(jī)構(gòu)按照服務(wù)半徑適宜、布局合理的原則，避免重復(fù)設(shè)置。原則上半徑500米范圍內(nèi)同類機(jī)構(gòu)不超過1所（中醫(yī)診所除外）。
（2）醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)和規(guī)定設(shè)立，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療資源布局和社會(huì)醫(yī)療需求，同時(shí)為確保醫(yī)療資源有效利用和整體效益，同一類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)置一家。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。全市21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均已設(shè)置1家政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），不再新增。進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力和水平，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健職能深度整合，力爭(zhēng)到2020年全市100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?！笆濉逼陂g，實(shí)施崇仁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和黃澤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院異地新建項(xiàng)目。
2.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。按照“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的要求，科學(xué)合理設(shè)置村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。原則上每個(gè)行政村（社區(qū)）設(shè)置1所村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）所在地的行政村（社區(qū)）不設(shè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。村型較大、人口較多、自然村較為分散的行政村可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室；人口較少或行政村之間距離近的行政村可合并設(shè)置村衛(wèi)生室；居住分散、交通不便的行政村可通過設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流動(dòng)站點(diǎn)、開展巡回醫(yī)療等多種形式，實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
（四）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。
1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。設(shè)置疾病預(yù)防控制中心1家，達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)公共衛(wèi)生科，組成疾病預(yù)防控制的基層網(wǎng)絡(luò)。
2.衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。設(shè)置衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所1家，達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)施劃片設(shè)置、垂直管理。
3.婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。設(shè)置婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心（所）1家，達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，組成婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)的基層網(wǎng)絡(luò)。
4.院前急救機(jī)構(gòu)。市人民醫(yī)院設(shè)置急救分（指揮）中心，接受紹興市急救中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，并對(duì)全市急救分站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制?，F(xiàn)設(shè)置市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦保院、甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等四個(gè)急救分站，由各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)分站建設(shè)與運(yùn)行。規(guī)劃期內(nèi)，急救中心、急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率不低于80%；救護(hù)車配置數(shù)量達(dá)到不低于每5萬人口一輛的標(biāo)準(zhǔn)，其中具有監(jiān)護(hù)搶救功能救護(hù)車比例不低于50%；帶有負(fù)壓功能救護(hù)車的比例不低于救護(hù)車總數(shù)的10%，并做到車輛、人員、設(shè)備、技術(shù)、管理五統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)平均急救反應(yīng)時(shí)間10分鐘的目標(biāo)。
5.采供血機(jī)構(gòu)。嵊州市中心血庫(kù)（紹興市中心血站嵊州采供血點(diǎn)）為我市的專業(yè)采供血機(jī)構(gòu)。設(shè)立固定獻(xiàn)血屋1個(gè)，設(shè)流動(dòng)采血點(diǎn)（獻(xiàn)血車），方便群眾自愿無償獻(xiàn)血。
（五）其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按照法律法規(guī)，根據(jù)社會(huì)需求和規(guī)劃條件統(tǒng)籌設(shè)立。
第四章 ?資源配置
一、床位資源
（一）床位配置數(shù)指各級(jí)各類綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）等實(shí)際允許開放的床位數(shù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中不能形成護(hù)理單元的觀察床（10床以下的）不計(jì)入床位配置總數(shù)。
（二）規(guī)劃期內(nèi)，全市每千人（常住人口，下同）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4.66張，按照每千人不低于1.06張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。市級(jí)公立醫(yī)院床位按照每千人2.52張配置（中醫(yī)類醫(yī)院床位可按照每千人0.55張配置）；公立?？漆t(yī)院可按照公立醫(yī)院床位的15%比例設(shè)置。各類醫(yī)院的床位配置數(shù)應(yīng)與其配備的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、平均住院日、床位使用率等相匹配，并達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審要求。
規(guī)劃期內(nèi)全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)
每千人 床位數(shù)（張） | 類 ?別 | ||||
市級(jí) 公立（張） | 其他 公立（張） | 基層 機(jī)構(gòu)（張） | 社會(huì)辦醫(yī)（張） | 專業(yè)公衛(wèi)及其他（張） | |
4.66 | 2.52 | 0.01 | 1.07 | 1.06 | 0.02 |
（三）嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）不合理擴(kuò)張。市人民醫(yī)院控制在1000床，市中醫(yī)院床位控制在500床，市婦幼保健院控制在200床，市第五人民醫(yī)院控制在120床。公立醫(yī)院不得舉債建設(shè)，政府落實(shí)符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)投入責(zé)任，嚴(yán)禁公立醫(yī)院豪華裝修。
規(guī)劃期內(nèi)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位控制指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)
單位 數(shù)量 | 市人民醫(yī)院 | 市中醫(yī)院 | 市婦幼保健院 | 市第五人民 醫(yī)院 | 其他市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
控制數(shù) | 1000張 | 500張 | 200張 | 120張 | ≤30張 |
二、衛(wèi)生人力資源
（一）全市配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人力資源配置應(yīng)與居民服務(wù)需求、機(jī)構(gòu)功能定位和床位配置等相適應(yīng)。加大人才引進(jìn)力度，特別是引進(jìn)醫(yī)學(xué)高層次人才，規(guī)劃期內(nèi)全市每千人（常住人口）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.54人，每千人（常住人口）注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到2.59人。
規(guī)劃期內(nèi)全市千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)
千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) | 千人注冊(cè)護(hù)士數(shù) | ||
2015年（戶籍） | 2020年（常?。?span style="display:none">大牛工程師 | 2015年（戶籍） | 2020年（常?。?span style="display:none">【專項(xiàng)規(guī)劃】嵊州市人民政府關(guān)于印發(fā)嵊州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）的通知 |
2.12 | 2.54 | 1.92 | 2.59 |
（二）醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)院等級(jí)及工作實(shí)際研究確定。等級(jí)醫(yī)院床位與護(hù)士比例、床位與衛(wèi)技人員比例均達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。
規(guī)劃期內(nèi)全市市級(jí)公立醫(yī)院床位/護(hù)士比例、
床位/衛(wèi)計(jì)人員比例配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)
單位 | 床位/衛(wèi)技人員比例 | 床位與護(hù)士比例 | ||
等級(jí)醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)比 | 規(guī)劃期配置標(biāo)準(zhǔn)比 | 等級(jí)醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)比 | 規(guī)劃期配置標(biāo)準(zhǔn)比 | |
嵊州市人民醫(yī)院 | 1：1.15 | 1：1.25 | 1：0.6 | 1：0.65 |
嵊州市中醫(yī)院 | 1:1.15 | 1：1.25 | 1：0.6 | 1：0.65 |
嵊州市婦幼保健院 | 1：1 | 1:1.6 | 1:0.55 | 1:0.6 |
嵊州市第五人民醫(yī)院 | 1：0.52 | 1:0.55 | 1:0.32 | 1:0.35 |
（三）基層配置標(biāo)準(zhǔn)。分別按《浙江省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（浙編辦〔2007〕58號(hào)）和《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（浙編辦發(fā)〔2009〕19號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。規(guī)劃期內(nèi)，全市每千人基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，每萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3人。原則上按每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
規(guī)劃期內(nèi)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)
每千人基層衛(wèi)生人員數(shù) | 每萬人全科 醫(yī)生數(shù) | 每千服務(wù)人口配備鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù) | 每所村衛(wèi)室鄉(xiāng)村醫(yī)生 執(zhí)業(yè)數(shù) |
3.5人 | 3人 | 1人 | 1人 |
（四）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃期內(nèi)，全市每千人公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人以上。
1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。依據(jù)中央編辦、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的通知》（中央編發(fā)辦〔2014〕2號(hào)）規(guī)定，實(shí)行總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整，結(jié)合實(shí)際需要適當(dāng)配置。
2.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按轄區(qū)每萬人口0.6—1人標(biāo)準(zhǔn)配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管室視人口規(guī)模按1-3人配置。
3.婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)。根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、承擔(dān)功能任務(wù)等因素合理配備人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不少于80%。轄區(qū)內(nèi)每千婦幼保健人員計(jì)劃生育人員數(shù)達(dá)到0.29人。
4.中心血庫(kù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采血量等業(yè)務(wù)工作要求合理配備。急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等合理配備。其他機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家和省行業(yè)管理的有關(guān)政策，結(jié)合各機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展的實(shí)際需要進(jìn)行配置和調(diào)整。
三、信息資源
規(guī)劃期內(nèi)，在現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，加快人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，形成覆蓋全市人口并動(dòng)態(tài)更新的全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。深化公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等重點(diǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)協(xié)同應(yīng)用和信息共享，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。加快建設(shè)、完善由“智慧醫(yī)院”、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域共享中心、藥品綜合管理、公眾健康信息服務(wù)平臺(tái)等組成的“智慧醫(yī)療”體系，拓展“一卡通”應(yīng)用，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)專業(yè)化業(yè)務(wù)管理信息平臺(tái)建設(shè)，完善全科醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)和基于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償新機(jī)制的績(jī)效考核系統(tǒng)，建立公立醫(yī)院綜合監(jiān)管和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)協(xié)同信息化支撐體系。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)云計(jì)算技術(shù)及大數(shù)據(jù)在健康領(lǐng)域的應(yīng)用，提升健康信息服務(wù)精準(zhǔn)性；探索以線下實(shí)體醫(yī)院為依托的區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；探索互聯(lián)網(wǎng)健康商城、家庭健康物聯(lián)網(wǎng)和可穿戴設(shè)備與健康管理服務(wù)的融合。
四、技術(shù)學(xué)科資源
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理，完善病歷首頁(yè)管理、診斷服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)施統(tǒng)一的臨床路徑。
圍繞常見疾病和健康問題，推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。合理設(shè)置醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科，實(shí)施“重點(diǎn)學(xué)科綜合能力提升工程”，構(gòu)建重點(diǎn)學(xué)科體系。注重中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。規(guī)劃期內(nèi)完成市級(jí)以上科技項(xiàng)目研究30項(xiàng)以上，取得各級(jí)各類科技成果獎(jiǎng)勵(lì)20項(xiàng)以上，力爭(zhēng)新創(chuàng)建省內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科或省市共建學(xué)科1個(gè)、省縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科1個(gè)，扶持市級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，建設(shè)適宜技術(shù)示范基地1家，推廣基層衛(wèi)生適宜技術(shù)15項(xiàng)以上。
五、設(shè)備資源
根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置原則，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。
執(zhí)行大型醫(yī)用設(shè)備配置管理規(guī)定，嚴(yán)禁公立醫(yī)院超常規(guī)配備。大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行配置許可制度，凡未獲得配置許可的機(jī)構(gòu)不得配置大型醫(yī)療設(shè)備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)等機(jī)構(gòu)，建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、心電、消毒供應(yīng)、病理、檢驗(yàn)等共享中心。
嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)置和使用二手大型醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁使用國(guó)家已公布淘汰的機(jī)型。
第五章 ?功能整合與分工協(xié)作
一、資源下沉
按照重心下移、關(guān)口前移的要求，全面推進(jìn)“雙下沉、兩提升”工作，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向延伸。深化浙大一院對(duì)市人民醫(yī)院的全面托管工作，在實(shí)現(xiàn)與浙大一院管理、技術(shù)、服務(wù)同質(zhì)化、一體化方面不斷取得新進(jìn)展。同時(shí)，推動(dòng)市中醫(yī)院、市婦保院、市第五人民醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院建立不同形式的合作關(guān)系。通過區(qū)域協(xié)作、建設(shè)醫(yī)聯(lián)體、共享中心、慢病聯(lián)合門診、對(duì)口支援等形式推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院管理、技術(shù)、人才下沉到基層。在已經(jīng)組建4家醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上，規(guī)劃期內(nèi)再建設(shè)17家，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全覆蓋，并著重在特色學(xué)科建設(shè)、慢性病老年病規(guī)范化診療方面取得明顯成效。到2020年，市域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。
二、上下聯(lián)動(dòng)
推進(jìn)分級(jí)診療工作。建立健全分級(jí)診療制度，構(gòu)建不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制和功能定位，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成科學(xué)的疾病預(yù)診和分診，完善治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理的分級(jí)診療服務(wù)鏈。完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策，適度調(diào)整報(bào)銷比例，進(jìn)一步向基層傾斜，引導(dǎo)患者一般性疾病在基層就醫(yī)。落實(shí)基層首診制度，上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層首診的患者優(yōu)先服務(wù)，完善雙向轉(zhuǎn)診信息化平臺(tái)，暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步提高預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例，控制三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次，逐步建成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，上下聯(lián)動(dòng)，急慢分治”的有序就醫(yī)模式，力爭(zhēng)規(guī)劃期全市基層就診率達(dá)到60%以上。
深化全科醫(yī)生簽約服務(wù)。全面實(shí)施全科醫(yī)生有效簽約服務(wù)，重點(diǎn)在老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群中實(shí)施有效簽約服務(wù)，完善簽約服務(wù)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助政策。到2020年，基本建立起目標(biāo)明確、內(nèi)容清晰、服務(wù)規(guī)范、政策配套、機(jī)制順暢的全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度，規(guī)范簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到50%以上。
三、區(qū)域協(xié)調(diào)
積極整合發(fā)揮現(xiàn)有資源效益，加強(qiáng)全市范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、心電、檢驗(yàn)、病理、消毒供應(yīng)等醫(yī)學(xué)共享中心建設(shè)和利用，建立醫(yī)療資源、醫(yī)療診斷、醫(yī)療信息共享機(jī)制，重點(diǎn)提升中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院服務(wù)能力。依托浙大一院合作平臺(tái)參與開展重大課題聯(lián)合攻關(guān)、人才聯(lián)合培養(yǎng)，加大檢驗(yàn)檢查的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和質(zhì)量控制工作，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，提高醫(yī)療就診效率，降低老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
四、醫(yī)防結(jié)合
推進(jìn)醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源相互整合和延伸。綜合醫(yī)院和相關(guān)?？漆t(yī)院要依托相關(guān)科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切配合，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院要全面承擔(dān)結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等病人的治療工作。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，健全協(xié)作機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生事業(yè)中的作用，開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，引導(dǎo)群眾培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和防治結(jié)合的健康觀念。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，均衡配置疾控檢驗(yàn)檢測(cè)資源。
五、中西醫(yī)并重
堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，合理配置中醫(yī)藥資源，完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，堅(jiān)持重點(diǎn)辦好一所中醫(yī)醫(yī)院。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同攻關(guān)，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種綜合服務(wù)能力。到2020年，力爭(zhēng)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和70%以上的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，優(yōu)化中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展環(huán)境，促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)養(yǎng)老、文化旅游等產(chǎn)業(yè)融合。
六、多元發(fā)展
以開放、優(yōu)化、公平、公正的投資環(huán)境，繼續(xù)鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，支持公立醫(yī)院和社會(huì)力量通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助、委托管理等多種形式的合作。新增醫(yī)療資源重點(diǎn)向社會(huì)辦醫(yī)傾斜，重點(diǎn)發(fā)展有良好品牌影響力、專業(yè)技術(shù)實(shí)力雄厚、衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理背景深厚的大型醫(yī)療集團(tuán)及投資主體。優(yōu)先鼓勵(lì)具有投資、運(yùn)營(yíng)管理能力的社會(huì)資本以多種形式舉辦高技術(shù)、高檔次、有特色的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，包括康復(fù)、護(hù)理院、老年病、慢性病等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。落實(shí)政府和社會(huì)資本合作辦醫(yī)在投融資、土地、醫(yī)保、財(cái)稅、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、大型醫(yī)用設(shè)備配置等方面的扶持政策。通過購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作。建立民營(yíng)醫(yī)院管理制度，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量 、醫(yī)療行為、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、安全生產(chǎn)等方面的管理，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
七、醫(yī)教協(xié)同
以衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)和人員需求為導(dǎo)向，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對(duì)性和適應(yīng)性。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，積極引入高層次人才，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)建設(shè)，力爭(zhēng)規(guī)劃期內(nèi)引進(jìn)省內(nèi)外著名醫(yī)院學(xué)科帶頭人1-2名，引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士2-3名、研究生60名以上，力爭(zhēng)有3-5名醫(yī)學(xué)骨干進(jìn)入國(guó)家、省人才培養(yǎng)項(xiàng)目。
積極承擔(dān)各級(jí)各類專項(xiàng)研究計(jì)劃和科技創(chuàng)新項(xiàng)目，切實(shí)提高衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。在鞏固現(xiàn)有省、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（專科）的基礎(chǔ)上，拓展與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)合作平臺(tái)等渠道，爭(zhēng)取更多科研項(xiàng)目落戶嵊州。
健全在崗培訓(xùn)制度，大力培養(yǎng)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制。
健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制。探索推行公立醫(yī)院編制備案制管理，加強(qiáng)總量控制，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。深化符合行業(yè)特點(diǎn)的職稱制度和薪酬制度改革，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，完善考核和激勵(lì)機(jī)制。
八、衛(wèi)計(jì)融合
確保衛(wèi)生、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)改革深度融合。優(yōu)化婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的婦幼保健職能。村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，實(shí)現(xiàn)共享共用。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，落實(shí)好生殖健康、婦幼保健、優(yōu)生促進(jìn)、藥具服務(wù)和出生缺陷干預(yù)等工作，持續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育管理服務(wù)改革創(chuàng)新。
九、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，開通預(yù)約診療綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理布局老年醫(yī)院（病區(qū)）、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，加快形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢等服務(wù)的能力，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸到居民家庭，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和健康養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)。
第六章 ?實(shí)施保障與監(jiān)督評(píng)估
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
本規(guī)劃是對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)架和衛(wèi)生資源配置的總體要求。各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要性和必要性，通過實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需平衡，引導(dǎo)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)以人民健康需求為導(dǎo)向，走注重質(zhì)量和效益，以內(nèi)涵建設(shè)為主的發(fā)展道路，實(shí)現(xiàn)健康、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
二、強(qiáng)化投入保障
落實(shí)政府在公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障等領(lǐng)域的投入責(zé)任。進(jìn)一步健全以基本醫(yī)保為主體，大病保險(xiǎn)為延伸，醫(yī)療救助為托底，社會(huì)慈善和商業(yè)保障等多種形式為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。發(fā)揮政府衛(wèi)生投入在衛(wèi)生資源配置方面的引導(dǎo)作用，推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生均衡發(fā)展。統(tǒng)籌硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，探索實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)、競(jìng)爭(zhēng)性分配等多種投入方式。加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保資金績(jī)效。
三、明確部門職責(zé)
衛(wèi)生計(jì)生部門要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；機(jī)構(gòu)編制部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，創(chuàng)新編制管理方式；發(fā)展改革部門要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，建立完善長(zhǎng)效投入保障機(jī)制，推動(dòng)基層補(bǔ)償機(jī)制改革，加強(qiáng)財(cái)政資金績(jī)效評(píng)估；人力社保部門要加快醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保在管控醫(yī)療費(fèi)用、監(jiān)督醫(yī)療行為方面的作用，提高醫(yī)保基金使用績(jī)效；規(guī)劃、國(guó)土部門要依據(jù)依法落實(shí)和保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地；民政、殘聯(lián)等系統(tǒng)所屬為特定對(duì)象服務(wù)的專科醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)生計(jì)生部門協(xié)同合作；其他相關(guān)部門要各司其職、協(xié)同配合。
四、嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施
及時(shí)發(fā)布區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃信息及調(diào)整信息。相關(guān)部門要將納入規(guī)劃作為項(xiàng)目立項(xiàng)建設(shè)的重要依據(jù)，新建和改擴(kuò)建項(xiàng)目涉及床位擴(kuò)張的，實(shí)行分級(jí)分類審批。對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級(jí)評(píng)審等審批和財(cái)政資金安排。
