各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委（工委）、人民政府（辦事處），縣屬各工作部門（單位）：
《鎮(zhèn)寧自治縣“十四五”期間推進衛(wèi)生健康事業(yè)專項規(guī)劃》已經(jīng)縣委、縣人民政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。
中共鎮(zhèn)寧自治縣委
鎮(zhèn)寧自治縣人民政府
2022年11月21日
鎮(zhèn)寧自治縣“十四五”期間推進衛(wèi)生健康
事業(yè)專項規(guī)劃
為貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，推動鎮(zhèn)寧自治縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，更好滿足全縣人民群眾衛(wèi)生健康服務需求，不斷提高人民群眾健康水平，根據(jù)《貴州省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《健康貴州行動實施方案》等要求，結合《安順市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》內容，圍繞“十四五”時期貴州省衛(wèi)生健康事業(yè)“一個主題、兩大能力、三項支撐”的總體發(fā)展思路，使全縣衛(wèi)生健康服務能力達到全省、全市平均水平，特制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）鎮(zhèn)寧自治縣“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主要成就
“十三五”期間，全縣衛(wèi)生健康工作全面推動深化改革，各項工作取得了顯著的進展和成效。截至2020年底，全縣人均預期壽命達到76.86歲；嬰兒死亡率7.22‰，5歲以下兒童死亡率8.29‰，孕產(chǎn)婦死亡率為0；全縣戶籍人口383954人、人口出生率5.64‰、自然增長率2.18‰、符合政策生育率76.55%以上；每千人病床數(shù)達到4.83張,每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.37、注冊護士數(shù)2.02人，每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)1.17人；傳染病發(fā)病率411.72/10萬，較2015年上升65.44/10萬，免疫規(guī)劃接種率大于99%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率99.18%。
1.新冠肺炎疫情防控取得階段性成效。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，鎮(zhèn)寧自治縣認真貫徹落實習近平總書記對新冠肺炎疫情防控工作的重要指示批示精神，按照全國疫情防控和省委省人民政府、市委市人民政府、縣委縣人民政府有關防控工作要求，把疫情防控作為衛(wèi)生健康系統(tǒng)頭等大事來抓，強化組織領導，以守土有責、守土盡責的精神狀態(tài)完善防控措施，取得了“零感染”的優(yōu)異成績。建成發(fā)熱門診2個，核酸檢測實驗室3個；建立鄉(xiāng)、村基層哨點和物資動態(tài)儲備機制；完成流調、檢測、救治等專業(yè)隊伍上崗培訓。極大地提高了我縣應對新冠肺炎疫情等重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置能力。2021年，鎮(zhèn)寧自治縣衛(wèi)生健康局獲得“全省抗擊新冠肺炎疫情先進集體”的榮譽稱號。
2.全面完成健康扶貧“三個三”的目標任務。健康扶貧“三個三”目標任務全面完成，健康扶貧惠民政策全面落實，建立了貧困人口大病專項救治工作機制，實現(xiàn)應治盡治。全縣建檔立卡貧困戶家庭醫(yī)生簽約應簽盡簽，先診療后付費減輕了貧困群眾就醫(yī)現(xiàn)金支出負擔。易地扶貧搬遷集中安置區(qū)均配備了醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，有效落實了搬遷安置點建檔立卡群眾基本醫(yī)療、慢病家庭醫(yī)生簽約服務等工作。東西部扶貧協(xié)作實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋，醫(yī)療服務能力得到有效提升。完成15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、183個村衛(wèi)生室標準化建設，實現(xiàn)陣地、服務、設備全覆蓋。全縣常住人口簽約服務率達100%，先診療后付費惠及貧困人口2435人（次），涉及資金720.07萬元，為打贏脫貧攻堅做出了貢獻。2019年，中共鎮(zhèn)寧自治縣衛(wèi)生健康局機關支部獲得全省、全市、全縣脫貧攻堅先進基層黨組織的榮譽稱號。
3.全面落實健康貴州行動，愛國衛(wèi)生運動效果顯著。全面貫徹健康貴州行動部署，啟動17項專項行動，全方位干預健康影響因素，維護全生命周期健康，居民健康素養(yǎng)水平得到大幅度提升。深入開展愛國衛(wèi)生運動，著力解決突出的環(huán)境衛(wèi)生問題?！笆濉逼陂g，鎮(zhèn)寧自治縣被命名為國家衛(wèi)生縣城，大山鎮(zhèn)、扁擔山鎮(zhèn)、馬廠鎮(zhèn)、簡嘎鄉(xiāng)獲得“國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)”授牌，江龍鎮(zhèn)獲“國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)”屆滿復審授牌。成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個，省級衛(wèi)生村51個。全縣城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治、健康文明生活方式促進、病媒生物防制等專項行動，聯(lián)防聯(lián)控，群防群控取得顯著成效。
4.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公立醫(yī)院綜合改革持續(xù)推進。強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，按要求取消藥品和一次性耗材加成，建立價格、財政等綜合補償機制，醫(yī)藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制。出臺公立醫(yī)院薪酬制度改革政策并推動實施。推進以質量為核心、公益性為導向的績效考核，持續(xù)加強公立醫(yī)院黨的建設，公立醫(yī)院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的作用得到充分發(fā)揮。基層衛(wèi)生改革實現(xiàn)新突破，所有村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理，深化家庭醫(yī)生簽約服務內涵，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約應簽盡簽，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院績效考核進一步提高了醫(yī)務人員的積極性。醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設穩(wěn)步推進，建成由2個縣級牽頭醫(yī)院組建的2個緊密型縣域醫(yī)共體試點，與上級醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟取得初步成效，有效推動了優(yōu)質資源下沉。
5.醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善。一是全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設。完善120急救服務體系建設，完成縣緊急救援中心調度大廳建設，15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院急救車輛配備到位，橫向到邊、縱向到底的緊急醫(yī)學救援網(wǎng)格初步形成，完成創(chuàng)建衛(wèi)生應急規(guī)范化建設示范縣工作。嚴格落實傳染病防控措施。新建14個規(guī)范化數(shù)字預防接種門診全部投入使用。持續(xù)做好傳染病疫情監(jiān)測，及時規(guī)范處置聚集性疫情，防止傳染病疫情擴大蔓延。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及以上醫(yī)療機構傳染病疫情報告系統(tǒng)網(wǎng)絡直報率持續(xù)維持在100%，傳染病自動預警信息系統(tǒng)預警信息處置率達100%。持續(xù)保持無脊灰、瘧疾消除狀態(tài)，麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以內，麻風病發(fā)病率呈逐漸下降趨勢。持續(xù)控制傳染病發(fā)病率，保持無本地甲類傳染病發(fā)病，傳染病發(fā)病率控制在550/10萬以下。肺結核發(fā)病率持續(xù)下降；艾滋病防控質量持續(xù)提高，各項指標明顯提升。無償獻血工作完成無償獻血屋、“互聯(lián)網(wǎng)+無償獻血”信息化社會服務平臺建設，實現(xiàn)全縣二級及以上醫(yī)院臨床用血與血站的血液聯(lián)網(wǎng)管理，臨床用血全部來自無償獻血。進一步整合衛(wèi)生計生執(zhí)法力量、規(guī)范執(zhí)法程序，衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力不斷提升?！笆濉逼陂g，全縣衛(wèi)生健康部門查辦衛(wèi)生違法案件114件，罰款19.265萬元。全面完成國家“雙隨機”抽查計劃69件，任務完結率達100％。衛(wèi)生健康行政執(zhí)法質量大幅度提升，監(jiān)督執(zhí)法能力得到提高。二是全面加強醫(yī)療救治體系建設。圍繞增加優(yōu)質資源總量、重點調整縣級醫(yī)院布局結構、整體提升各級機構服務能力、全面強化基層服務功能的思路。“十三五”期間，加大衛(wèi)生基礎設施建設，啟動縣人民醫(yī)院新院建設和縣傳染病區(qū)建設，完成縣婦幼保健院主體工程。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院能力提升項目15個，總投資6000萬元。完成15個衛(wèi)生院中醫(yī)館項目建設。加強村衛(wèi)生室標準化建設，完成了145個村衛(wèi)生室的改擴建，總投資1160萬元，實現(xiàn)除政府所在地外所有行政村均有1個衛(wèi)生室。2018年實施60個深度貧困村衛(wèi)生室建設、10個易地扶貧搬遷安置區(qū)衛(wèi)生室規(guī)范化建設和50個農(nóng)村中小學學校醫(yī)務室建設?？h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構標準化、規(guī)范化建設整體提升，極大改善了全縣人民群眾就醫(yī)環(huán)境。加強衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)和引進工作，通過人博會縣級醫(yī)院招聘等渠道引進優(yōu)秀醫(yī)務人員共132人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘148人。加大人才培養(yǎng)力度，縣級醫(yī)院共選派骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習共26人次，縣級醫(yī)院參加學歷提升教育共31人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院學歷提升175人；村醫(yī)能力提升培訓196人次，村醫(yī)學歷提升41人。三是強化學科建設，醫(yī)療服務能力進一步提升。建成7個縣級重點?？疲ㄆ渲?個被評為市級重點扶持?？疲?個省級重點?？?。加快建設醫(yī)療保障體系。加大新農(nóng)合籌資力度，“十三五”期間，全縣常住人口新農(nóng)合參合人數(shù)均達到98%以上。15分鐘城市健康服務圈、30分鐘農(nóng)村健康服務圈基本建成。
6.深入開展國家基本公共衛(wèi)生服務工作?！笆濉逼陂g，全縣流入半年以上應建健康檔案3768份，已建檔3280份，建檔率為87%；健康教育應參與9883人，已參與9883人，參與率達100%。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。0-6歲兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦健康管理率均達85%以上，65歲老年人健康管理率達65%以上，高血壓患者健康管理率達60%以上，糖尿病患者健康管理率達60%以上，重性精神疾病患者管理率達75%以上，肺結核健康管理率達90%以上；完成宮頸癌篩查21008人，乳腺癌篩查5013人，實施免費孕前優(yōu)生健康檢查11535人，葉酸發(fā)放11274人，貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)包54133人。
7.優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置。一是實施醫(yī)療衛(wèi)生“五個全覆蓋”工程?！笆濉逼陂g，實施縣級以上公立醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院遠程醫(yī)療工作;實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師全覆蓋，完成標準化執(zhí)業(yè)要求;實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院標準化建設覆蓋;實施農(nóng)村中小學校醫(yī)配置全覆蓋;實施城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。二是實施五個全面建成工程。全面建成接入省統(tǒng)一預約掛號平臺，全面建成區(qū)域人口健康信息平臺，全面建成醫(yī)藥綜合監(jiān)管平臺，全面建成區(qū)域人口健康信息平臺。
（二）“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨的形式和問題
“十四五”時期，是我國“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，我國將全面開啟建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程，進入新發(fā)展階段。黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，構建“大健康”治理格局，強化全生命周期、全行業(yè)管理，全面推進實施健康中國戰(zhàn)略。按照“十四五”時期貴州省衛(wèi)生健康事業(yè)“一個主題、兩大能力、三項支撐”的總體發(fā)展思路，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展將發(fā)揮重要的社會引領和支撐作用，進入高質量發(fā)展階段。
“十四五”期間我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展將面臨新挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情的全球暴發(fā)和持續(xù)流行，全縣公共衛(wèi)生安全保障、公共衛(wèi)生體系建設短板和弱項更加凸顯。全縣人口出生率下降，老齡化進程加速，應對老年化、托幼服務對各項公共衛(wèi)生和資源優(yōu)化配置要求更高。信息化、智能化發(fā)展加速，要求衛(wèi)生健康領域加快做好健康服務模式創(chuàng)新和轉變，更加注重提升健康服務和產(chǎn)品的質量和效率，更加強化服務體驗。人民群眾就醫(yī)需求逐步提高，專科建設和服務亟需加強等新挑戰(zhàn)層出不窮。
“十四五”時期，伴隨全縣居民健康水平穩(wěn)步提升，制約衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的問題仍然存在。一是醫(yī)療服務體系建設尚不完善。當前，我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總量尚存在不足，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)和床位數(shù)均低于全省平均水平，縣級醫(yī)院缺乏重點及優(yōu)勢學科建設領軍人才，重點緊缺專業(yè)學科建設相對滯后?；鶎有l(wèi)生院專業(yè)人才短缺，高層次醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏。村級醫(yī)務人員專業(yè)素質普遍較低，部分村衛(wèi)生室尚無專職村醫(yī)，主要靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生人員兼職或巡回診療開展工作；村醫(yī)待遇普遍較低，現(xiàn)行的村醫(yī)待遇難以留住鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才。二是應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不足，公共衛(wèi)生防控短板明顯。重醫(yī)輕防現(xiàn)象仍然存在，疾病預防控制體系管理機制建立存在不足，疾病預防控制人才隊伍不穩(wěn)定，面臨人才引不進、留不住的難題。同時，基層網(wǎng)底隊伍與能力建設存在不足?；A設施和實驗室設備設施相對老化滯后，檢測能力相對弱化。三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進不理想。當前，醫(yī)藥、醫(yī)療和醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動不到位，協(xié)調推進機制仍不健全，醫(yī)療服務價格調整不及時，現(xiàn)行的基本藥物品種不能完全滿足群眾的醫(yī)療需求，部分藥品尚未納入醫(yī)保報銷目錄范圍。醫(yī)院仍是經(jīng)驗型和粗放型管理，公立醫(yī)院精細化管理水平不夠高，內部管理還需優(yōu)化完善。基層醫(yī)療機構發(fā)展相對滯后，提供優(yōu)質服務的能力較弱，分級診療成效不夠顯著。四是衛(wèi)生健康信息化建設尚不完善。信息化建設系統(tǒng)功能較為單一，系統(tǒng)之間相對獨立，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構間缺少信息互通互聯(lián)，機構間的信息交換網(wǎng)絡尚未形成，需建立完善縣級全民健康信息化平臺。五是財政投入存在困難。近年來我縣財政克服困難，擠出資金、加大醫(yī)改投入力度，保障了改革順利推進，但離人民群眾的期盼還有較大差距，尤其是中央、省、市改革步伐加快，投入比例應該逐年提高。六是醫(yī)生的業(yè)務收入有所下滑。醫(yī)改后，實行基本藥物零差價銷售，取消藥品加成，財政補償不足以補償醫(yī)院收入的下滑。醫(yī)改改變了自主創(chuàng)收和獎金分配的舊體制，過去“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補醫(yī)”的局面不復存在，醫(yī)務人員收入有所減少，工作積極性受到一定程度的影響需在這方面加強。
二、指導思想、基本原則和主要目標
（一）“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆六中全會歷次及黨的二十大精神以及省、市、縣有關要求，立足縣情，把握新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，全面落實健康中國戰(zhàn)略部署，圍繞“一個主題、兩大能力、三項支撐”（“一個主題”就是必須以高質量發(fā)展為主題?！皟纱竽芰Α本褪翘嵘残l(wèi)生防控和醫(yī)療救治服務能力?！叭椫巍本褪菑娀瞬?、學科和信息支撐。）的總體發(fā)展思路來開展工作，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加快實施健康鎮(zhèn)寧行動，織牢公共衛(wèi)生防控網(wǎng)，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，為人民提供全方位、全周期健康服務。
（二）“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基本原則
以人為本，促進健康。把促進人民健康作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點和落腳點，堅持以人民為中心，堅持為人民健康服務，保障健康服務的公平性和可及性，全方位、全周期保障人民健康。
提高質量，促進均衡。堅持高質量發(fā)展，增加優(yōu)質服務供給。根據(jù)城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設需要，以基層和?？平ㄔO為重點，強化人才、學科和信息支撐，加強優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高資源利用的科學性與協(xié)調性，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
預防為主，中西并重。完善公共衛(wèi)生防控和醫(yī)療救治體系建設，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康“守門人”作用，落實疾病三級預防策略。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動中西醫(yī)相互補充、協(xié)調發(fā)展。
深化改革，制度創(chuàng)新。與時俱進，將改革創(chuàng)新貫穿其中，結合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的階段性特征，集中研究當前關系群眾切身利益、關乎衛(wèi)生健康發(fā)展全局的重點難點問題，找準改革突破口和體制創(chuàng)新著力點，加強制度創(chuàng)新，推動模式轉變。
立足當前，著眼長遠。既要關注當前衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的突出矛盾和問題，提出切實可行的解決辦法，更要緊緊圍繞長期性、戰(zhàn)略性、深層次的重大問題，作出制度安排，明確戰(zhàn)略舉措，增強規(guī)劃的前瞻性、預見性和指導性；加強規(guī)劃目標任務、重點項目、保障措施等的前后銜接，增強規(guī)劃實施的可操作性和持續(xù)性。
（三）“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主要目標
把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預防為主的衛(wèi)生和健康工作方針，加快完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，落實全民健身國家戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
1.2025年具體實現(xiàn)以下主體指標：
主要指標
領域 | 指標 | 2020年 指標值 | 2025年 指標值 | 指標性質 |
健康 水平 | 人均期望壽命（歲） | 76.86 | 77 | 預期性 |
嬰兒死亡率（‰） | 7.22‰ | 5‰ | 預期性 | |
孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬） | 0/10萬 | 14/10萬 | 預期性 | |
健康服務資源 | 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)（張） | 4.83 | 6.5 | 預期性 |
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 1.37 | 3 | 預期性 | |
每千常住人口注冊護士數(shù)（人） | 2.02 | 3.5 | 預期性 | |
每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人） | 1.17 | 3 | 預期性 | |
健康服務過程 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 | 87％ | 90％ | 約束性 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 | 91.32％ | 90％ | 約束性 | |
健康服務結果 | 免疫規(guī)劃疫苗接種率 | 95％ | 95％ | 約束性 |
重大慢性病早死率 | 較2015年下降10.37% | 較2015年降低20％ | 預期性 | |
15歲以上人群吸煙率 | 減少15% | 預期性 |
2.事業(yè)發(fā)展目標
（1）機構發(fā)展目標
加快完成局機關事業(yè)機構改革，完善內設機構設置，合理資源配置。
完成示范性縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構創(chuàng)建工作。著力改善和提升衛(wèi)生健康執(zhí)法機構基礎設施建設、對外形象、整體素質、執(zhí)法能力和案件質量。
全面推進公立醫(yī)院黨的建設和縣域內醫(yī)共體建設工作。落實黨委領導下的院長負責制，配全配齊醫(yī)共體黨委領導班子，建立健全體制機制，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進醫(yī)療資源合理配置和有序流動，積極調整縣級衛(wèi)生資源向鄉(xiāng)、村下沉，堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性質，突出人才優(yōu)先、以用為本，創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進、使用和激勵等政策措施，促進人才結構調整，優(yōu)化人才資源配置，著力培養(yǎng)一支能滿足基層群眾健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，形成縣、鄉(xiāng)、村一體化的網(wǎng)絡管理模式，初步構建分級診療格局，基本實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，提高人民群眾獲得感，確?？h域內就診率提高到90%以上，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變。
（2）衛(wèi)生健康建設目標
按照推進醫(yī)療衛(wèi)生五大建設工程，完善“15分鐘城市社區(qū)健康服務圈”和“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務圈”要求。各級各類醫(yī)療機構必須按《貴州省衛(wèi)生計生資源配置標準》《醫(yī)療機構基本標準（試行）》（綜合醫(yī)院：200至1000張床位，每床80平方米。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院：20-100床，每院1300-6000平方米；每床50-55平方米。村衛(wèi)生室、社區(qū)服務站150-500平方米）完善規(guī)范化建設。建成省級重點?？?個，市級重點?？?個。
（3）人才培養(yǎng)目標
根據(jù)人才強衛(wèi)發(fā)展戰(zhàn)略，結合鎮(zhèn)寧衛(wèi)生健康人才實際，采取多種渠道引進和培養(yǎng)縣、鄉(xiāng)、村不同層次和要求的醫(yī)藥衛(wèi)生健康專業(yè)人才和管理人才
到2025年，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構本科以上學歷衛(wèi)生健康專業(yè)技術人員比例達到30%。
到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院大專以上學歷衛(wèi)生健康專業(yè)人員比例達到80%。
（4）人口家庭目標任務
推進計劃生育證件辦理制度改革，簡化審批辦證程序，全面落實“三孩”生育政策。推進計劃生育證件辦理制度改革，簡化審批辦證程序。加強人口出生監(jiān)測預警，開展“兩早”專項整治，全面實施三孩生育政策，建立完善生育支持體系，增強生育政策包容性，健全完善優(yōu)生優(yōu)育指導體系，促進人口長期均衡發(fā)展。
完善計劃生育利益導向政策體系。繼續(xù)落實“兩獎兩扶”政策，做到獎扶對象資格確認準確，資金發(fā)放足額及時，無重大責任事故。全面完成計生“三結合”工作任務，將失獨等特殊計劃生育困難家庭納入所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）幫扶部門（單位）重點幫扶任務。
規(guī)范開展計劃生育優(yōu)質服務。繼續(xù)實施免費生殖健康普查項目。加大出生缺陷綜合防治力度，落實婚前醫(yī)學檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查和計劃生育免費技術服務做好病殘兒和手術并發(fā)癥鑒定婦幼健康服務工作。加強計劃生育避孕藥具服務管理。
三、“十四五”期間重點任務
（一）加強項目謀劃、啟動和建設
項目1：完成鎮(zhèn)寧自治縣人民醫(yī)院建設項目
項目名稱：縣人民醫(yī)院建設項目
項目選址：鎮(zhèn)寧自治縣環(huán)翠街道五星村和雙龍山街道龍井村交界處
項目建設背景：按照全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神、《中共貴州省委貴州省人民政府關于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實施意見》（黔黨發(fā)〔2015〕18號）和《中共安順市委安順市人民政府關于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展實施意見》精神,按三級醫(yī)院標準對鎮(zhèn)寧自治縣人民醫(yī)院進行改擴建，打造升級版縣級綜合醫(yī)院。
項目規(guī)模及建設內容：新建門診、住院病區(qū)、康復病區(qū)、區(qū)內環(huán)境打造，專業(yè)人才培訓，購置必要的設備、器械，網(wǎng)絡建設等。
投資估算：總體規(guī)劃占地面積320畝，分期建設，一期建設床位800張，設24個病區(qū)。設計總建筑面積10.31萬平方米，總投資為5.14億元，二期床位數(shù)400張,建筑面積5.1萬平方米。
項目2：完成鎮(zhèn)寧自治縣中醫(yī)院標準化二期建設項目
項目名稱：縣中醫(yī)院標準化二期建設項目
項目選址：城南村西面
項目建設背景：按照全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神、《中共貴州省委貴州省人民政府關于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實施意見》（黔黨發(fā)〔2015〕18號）和《中共安順市委安順市人民政府關于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展實施意見》精神,縣中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，于2019年9月搬遷至鎮(zhèn)寧白馬湖路13號新院，目前醫(yī)院占地47畝，業(yè)務用房18163.41平方米，行政用房大約2000平方米。全院職工310余人（含聘用人員），編制床位200張，實際開設床位250張，設有內兒科、急診科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、針灸科、藥劑科、治未病科、檢驗科、影像科、門診部等23個臨床、醫(yī)技、藥劑科室。因現(xiàn)新院綜合樓條件限制，結合國家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)相關精神，在縣委、縣人民政府關心下，選址于醫(yī)院征地范圍內進行鎮(zhèn)寧自治縣中醫(yī)院標準化二期項目建設。
投資估算：建筑面積27184.3㎡，占地面積3221.76㎡，建設規(guī)模為300床位，估算總投資為16550萬元（含必要設備、器械、網(wǎng)絡設施）。
項目3：完成縣傳染病區(qū)項目建設
項目建筑面積29030㎡，250張床位，總投資28335萬元。
項目4：實施托幼服務項目
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）謀劃建設一個托幼機構，解決3歲以下兒童照護服務。
項目5：實施養(yǎng)老服務項目
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）謀劃建設一個醫(yī)養(yǎng)結合服務場所，解決老年人照護服務。
項目6：實施公共衛(wèi)生防控能力建設
縣級疾控機構能力提升工程增強疾控檢測、應急等能力建設，其他醫(yī)療機構開展好醫(yī)防結合建設
項目7：實施醫(yī)療救治能力提升?？平ㄔO工程
重點建設一批具有特色的專業(yè)科室，提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構救治能力。
其他項目加強謀劃對接,在條件成熟的情況下積極推進。
（二）鞏固愛國衛(wèi)生成果，實施健康鎮(zhèn)寧行動
1.深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強社會健康管理
提升科學管理水平。進一步健全縣鄉(xiāng)兩級愛衛(wèi)會（健康鎮(zhèn)寧行動推進委員會）組織體系和愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡，明確職責分工，規(guī)范議事協(xié)調機制。明確辦事機構及人員配置，加強業(yè)務培訓，不斷提升發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
深入推進各類衛(wèi)生創(chuàng)建。緊緊圍繞衛(wèi)生創(chuàng)建重點任務，嚴格督促落實衛(wèi)生創(chuàng)建的各行業(yè)標準規(guī)范，全面加強社會綜合治理和行業(yè)監(jiān)管，提高人民滿意度。完善衛(wèi)生縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）鞏固和創(chuàng)建的動態(tài)管理，提升創(chuàng)建質量，繼續(xù)鞏固國家衛(wèi)生縣城、推進國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、省級衛(wèi)生村創(chuàng)建進度，到2025年國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到7-8個，省級衛(wèi)生村80個占比達40%。持續(xù)深入開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，加快農(nóng)村改廁改造步伐。堅持因地制宜、集中連片、整村推進，加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設進程，有效預防控制腸道傳染病、寄生蟲病的發(fā)生流行。強化病媒生物預防控制，營造清潔有序、健康宜居的生產(chǎn)生活環(huán)境。
加強健康影響因素監(jiān)測與評估。加強環(huán)境監(jiān)測與評估。提升環(huán)境健康監(jiān)測能力，全面提升監(jiān)測比（率）和突發(fā)飲水衛(wèi)生事件應急處置能力。探索建立高風險區(qū)域、重大項目環(huán)境與健康調查和風險評估制度。聚焦大氣污染重點區(qū)域，監(jiān)測不同區(qū)域空氣污染對居民產(chǎn)生的健康影響及變化趨勢，定期評估健康風險。全面推進食品安全風險監(jiān)測。繼續(xù)提升食源性疾病監(jiān)測能力，加強食品安全風險評估能力建設。
2.開展健康知識科普，倡導健康生活方式
健全健康教育工作體系。在衛(wèi)生健康行政部門指導下，建立縣級衛(wèi)生健康促進中心、基層醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室三級健康教育體系。優(yōu)化健康教育機構及人員配置，強化健康教育專業(yè)隊伍建設，加強健康教育專業(yè)培訓，提升健康教育工作能力水平。構建健康信息發(fā)布、傳播及審核機制；倡導媒體開設健康科普欄目。
倡導健康生活方式，推動健康關口前移，建立運動促進健康新模式。開展健康知識普及，加大健康生活方式科普力度，推廣文明健康生活習慣，開展涵蓋合理膳食、適量運動、控煙限酒、心理健康等內容的專項行動，積極營造健康支持性環(huán)境，科學傳播健康知識，廣泛傳授健康技能。因地制宜開展“三減三健”行動，大力普及中醫(yī)健康文化和養(yǎng)生保健知識以及太極拳等傳統(tǒng)運動，深入倡導全民健康文明的生活方式，提升個人健康意識和行為能力，不斷提高運動健康嵌入醫(yī)療服務的深度。
建立健全健康鎮(zhèn)寧行動全民參與機制。開展健康鎮(zhèn)寧專項行動，通過多種途徑，引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。提高全民公共衛(wèi)生科學素養(yǎng)，增強全民公共衛(wèi)生防疫意識，提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的辨別能力，建立健全社會及公眾全面參與機制。加強典型宣傳，增強社會普遍認知，營造健康促進良好社會氛圍。推進全民健身活動。建設健康步道、健康主題公園等支持性環(huán)境，改善城鄉(xiāng)居民運動健身條件，提高公共體育設施的開放率和利用率，形成覆蓋城鄉(xiāng)比較健全的全民健身公共服務體系。開展全民健身進社區(qū)、進企業(yè)、進校園、進機關、進部隊、進農(nóng)村“六進”活動，完善城市社區(qū)15分鐘健身圈。鼓勵各類公共體育場館和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地免費或低收費開放。到2025年，人均體育場地面積達到2平方米以上。加強科學健身指導服務，健全國民體質監(jiān)測服務體系，持續(xù)推進國民體質監(jiān)測站點建設，每千人擁有社會體育指導員不少于2名。扶持推廣各類民族、民間、民俗傳統(tǒng)運動項目。加強青少年體育工作，著力提高青少年體質，在政策、措施上加大對青少年體質健康的扶持力度，學生在校期間每天至少參加1小時的體育鍛煉活動。加強職工體育，推動機關、企事業(yè)單位落實工間操制度，建立職工健身團隊，開展符合單位特點的健身和競賽活動。加強全民推廣體質監(jiān)測和科學健身方法，指導個人根據(jù)體質和健康狀況開展適合的健身活動，提高群眾科學健身水平。開展形式多樣的社區(qū)健身活動，建立激勵機制，引導和鼓勵群眾經(jīng)常、持久地參加健身活動。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣和規(guī)范傳統(tǒng)養(yǎng)生健身活動。落實控煙各項措施。積極開展控煙宣傳教育，提高公眾對煙草危害的正確認識，促進形成不吸煙、不敬煙、不勸煙的社會風氣。創(chuàng)建無煙機構全覆蓋。
（三）推動大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
1.加快推進多元辦醫(yī)格局。支持社會力量按規(guī)劃在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生、兒科等短缺?？祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構，擴大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。
2.加強中藥資源開發(fā)，主動服務，擴大中藥材重點品種種植、深加工。
3.加大招商引資工作，推進大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。制定康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和項目實施方案，分階段推進項目實施，在黃龍湖、馬廠等地建設康養(yǎng)旅游示范基地，開發(fā)和推介一批體驗性強、參與度廣的中醫(yī)藥、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等健康旅游路線和產(chǎn)品。
（四）全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設、筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
1.加強疾病預防控制體系建設，提高公共衛(wèi)生防控能力
改善縣級疾控中心基礎條件。新建或改擴建縣疾控中心實驗室，配置相應的設備，加快縣級疾控中心檢驗檢測能力建設，提升疾病防控能力及突發(fā)公共事件應急處置能力。加強實驗室檢測網(wǎng)絡建設，實現(xiàn)二級及以上公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院全部具備獨立開展核酸檢測的能力，鼓勵第三方醫(yī)學檢驗實驗室開展核酸檢測。建立由疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、第三方醫(yī)學檢驗實驗室組成的病原檢測體系和聯(lián)動機制，大幅提高檢測能力。力爭建立不明原因疾病和新發(fā)傳染病實驗室檢測技術，進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期發(fā)現(xiàn)能力。
加強重大傳染病防治。兼顧平時和突發(fā)重大疫情時的雙重需要，合理布局，加強傳染病防治機構建設，建成縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)，提升縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院發(fā)熱門診建設，全面提升現(xiàn)有傳染病醫(yī)防能力。加強新冠、霍亂、流感、人禽流感、手足口病等急性傳染病監(jiān)測防控。多舉措規(guī)范結核病患者診療和管理，加強結核病防控及傳染源發(fā)現(xiàn)工作，到2025年全縣肺結核發(fā)病率年遞降率不低于2.9%。進一步加大艾滋病檢測工作力度，強化艾滋病病人隨訪管理和抗病毒治療管理，有效開展高危人群干預，到2025年將艾滋病疫情持續(xù)控制在較低流行水平，重點人群艾滋病防治知識知曉率90%以上，男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。持續(xù)保持瘧疾消除狀態(tài)。
提升免疫規(guī)劃服務水平，強化各類傳染病監(jiān)測管理和風險預警。加強免疫規(guī)劃接種門診建設，所有示范接種門診實現(xiàn)智慧化管理，確保接種安全，提高疫苗接種率和工作效率，強化非免疫規(guī)劃類疫苗統(tǒng)籌管理，規(guī)范完善預防接種服務，保持全縣國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%，控制和降低免疫規(guī)劃疫苗針對疾病的流行。到2025年，傳染病報告綜合率98%以上，急性傳染病聚集、暴發(fā)疫情的規(guī)范處置指數(shù)達0.8以上。
加強慢性病綜合防控。繼續(xù)對慢性非傳染性疾病及其致病危險因素開展監(jiān)測、調查和綜合防控干預。加強農(nóng)村、社區(qū)等基層慢性病防控能力建設。強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，完善慢性病發(fā)病、死亡病例信息登記和監(jiān)測體系，掌握全縣居民慢性病發(fā)病、患病、死亡和相關危險因素水平，評估慢性病疾病負擔及其影響因素，為慢性病預防控制提供數(shù)據(jù)信息。推動慢性病綜合防控示范縣創(chuàng)新發(fā)展。夯實地方病防控，加強地方病監(jiān)測，持續(xù)保持碘缺乏病、地氟病消除狀態(tài)，鞏固地方病消除成果。
強化精神疾病防治和心理健康促進。完善縣、鄉(xiāng)、村精神衛(wèi)生三級機構體系建設，在二級以上縣級醫(yī)院建設精神?？疲龀挚祵幘癫？漆t(yī)院改擴建，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展精神衛(wèi)生服務，村級加強隨訪管理服務，健全全縣精神障礙預防、治療和心理健康促進服務網(wǎng)絡。加強機構間相互銜接，開展重點人群心理健康工作。鼓勵并規(guī)范社會力量參與心理健康服務。加強動員全社會參與，健全心理健康科普宣傳網(wǎng)絡。強化嚴重精神障礙患者管理和保障體系建設，加強常見精神障礙患者識別管理，落實各項支持政策，深入推進平安鎮(zhèn)寧建設，維護社會和諧穩(wěn)定。
加強學校衛(wèi)生工作。落實好學生常見病健康影響因素監(jiān)測及干預工作，開展學生健康危害因素監(jiān)測和評價，加強近視、肥胖及常見病干預和防治。指導和配合學校加強校醫(yī)配備，開展正常的醫(yī)療保健服務。會同教育部門健全學校結核病防控工作機制，監(jiān)督指導各級各類學校落實結核病防控措施。
加強食品安全、農(nóng)村飲用水水質監(jiān)測。加大財政資金投入，加強檢驗檢測實驗室建設，完善檢測設備配置，提升檢驗檢測能力，加強農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)督和水質檢測人才隊伍建設，定期開展農(nóng)村飲水安全水質檢測培訓，提高檢測隊伍的整體技術能力。進一步加強農(nóng)村集中式供水水質監(jiān)測、供水衛(wèi)生規(guī)范單位創(chuàng)建工作，不斷提升農(nóng)村飲用水衛(wèi)生安全保障水平。繼續(xù)開展全縣食品風險監(jiān)測工作，加強食品安全流行病學調查隊伍建設。
提升鄉(xiāng)村基層公共衛(wèi)生防控能力。在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開展發(fā)熱診室服務，鞏固村級衛(wèi)生室哨點作用，落實疾病預防控制工作網(wǎng)格化管理職責，充分發(fā)揮村級衛(wèi)生室傳染病疫情哨點功能，加強鄉(xiāng)村傳染病疫情預警，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力，筑牢公共衛(wèi)生“網(wǎng)底”。
2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制
加強隊伍建設，提高監(jiān)測預警能力。完善縣疾控中心與其他醫(yī)療機構的分工合作、信息共享機制，共同落實疾病和健康危害因素防控措施。加強重大疫情等公共衛(wèi)生事件應對處置能力建設，分級分類組建縣、鄉(xiāng)級疾控應急隊伍，提高流行病學調查和處置能力。
完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)。改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，建立功能完備、整體聯(lián)動、數(shù)據(jù)共享、即時響應的傳染病監(jiān)測綜合信息管理平臺，不斷提升對公共衛(wèi)生重大風險評估、研判、決策水平。推進公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制建設，實現(xiàn)發(fā)熱門診、流行病學調查、實驗室檢測和行動軌跡等信息互聯(lián)互通。加強基層“哨點”建設，夯實基層防控網(wǎng)底。建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預警機制。
創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，全面推進醫(yī)療機構和疾病預防控制中心的深度協(xié)作。健全二級以上醫(yī)院實施傳染病醫(yī)療救治，加強傳染病?？平ㄔO和人才培養(yǎng)，加強信息化建設、實驗室檢測能力建設等科技支撐，強化應急物資保障體系建設，提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。完善疾病預防控制機構、醫(yī)療機構醫(yī)防協(xié)同工作機制，加強二級以上醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室建設，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防控制職責，夯實醫(yī)防協(xié)同的基層基礎。逐步建成以疾病預防控制機構和各類?？萍膊》乐螜C構為骨干，醫(yī)療機構為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底的醫(yī)防結合疾病預防控制網(wǎng)絡。
3.健全山地緊急醫(yī)學救援體系
依托縣級醫(yī)院建設醫(yī)學救援分中心，加強二級以上綜合、專科醫(yī)院緊急醫(yī)學救援急診科、創(chuàng)傷科建設。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開展緊急救援轉運，完善疾病預防控制機構與其他醫(yī)療機構的協(xié)同機制，加強公共衛(wèi)生突發(fā)事件應對和重大疫情分析研判，制定科學合理的防控預案，提升應急體系的早期響應能力。到2025年，建成縣級公立醫(yī)院應急管理專（兼）職機構全覆蓋。完善縣級突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制。進一步明確各職能部門（單位）在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中的職責任務。建立和完善120急救服務網(wǎng)絡，強化公共衛(wèi)生應急指揮能力，進一步完善縣級公共衛(wèi)生應急隊伍，定期與不定期組織應急演練，強化應急處置技能。
4.加強衛(wèi)生應急管理指揮平臺建設和物資儲備
加強衛(wèi)生應急管理體系建設?？h衛(wèi)生健康局要進一步強化衛(wèi)生應急行政管理職責，各醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步加強衛(wèi)生應急管理工作，健全完善衛(wèi)生應急預案和管理專職隊伍，培養(yǎng)衛(wèi)生應急管理人才，形成覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的衛(wèi)生應急管理體系。提升信息化基礎設施服務能力，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)“平急結合”的全縣重大傳染病等疾控應急處置的統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調度。
完善衛(wèi)生應急物資保障機制。加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備和物流網(wǎng)絡建設。按照平戰(zhàn)結合的要求，實行“儲備法定、規(guī)模適度、分級多元、科學合理”的原則，建立三級衛(wèi)生應急物資儲備機制，健全應急物資實物儲備、社會儲備、生產(chǎn)能力儲備和信息儲備等管理機制，提升儲備效能。
（五）持續(xù)推進優(yōu)質資源布局、完善醫(yī)療服務體系
1.推進縣級醫(yī)院提標擴能
持續(xù)完善醫(yī)療服務體系。堅持以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，形成結構合理、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系。進一步健全以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康服務網(wǎng)絡。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院持續(xù)鞏固提升縣級“5+2”重點?？平ㄔO成果，加強縣級醫(yī)療中心建設，以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng)傷為重點，力爭申報建設省級重點?？疲^續(xù)加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、呼吸中心、腫瘤綜合診療中心、慢性病管理中心等，實現(xiàn)縣級醫(yī)療機構遠程醫(yī)療覆蓋至少10個臨床醫(yī)技科室，堅持打造一批技術特色突出、競爭優(yōu)勢明顯的?？?，滿足全縣人民群眾和吸引周邊縣（區(qū)）的就醫(yī)需求?？h人民醫(yī)院積極申報“千縣工程”、縣級醫(yī)院綜合能力提升和三級醫(yī)院創(chuàng)建活動，完成新院區(qū)搬遷和使用，推動縣人民醫(yī)院進入高質量發(fā)展新階段?？h中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢建設一批省級、市級?？?，加強治未病、康復科室建設，積極發(fā)揮中醫(yī)康復的優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展，開展三級中醫(yī)院申報?？h婦幼保健院要突出婦產(chǎn)、兒童特色，加強婦產(chǎn)、兒童建設，實施臨床與保健相結合，大力開展各類婦女、兒童保健工作。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要積極加強醫(yī)共體建設和專科聯(lián)盟建設，吸引上級優(yōu)質資源下沉，提升服務能力。
2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兩項能力
加強基層醫(yī)療機構標準化建設，提升基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力和水平。全面推動基層醫(yī)療機構標準化建設，明確基層醫(yī)療機構功能定位，每個衛(wèi)生院發(fā)展1至3個?？?，提升服務能力。力爭將江龍鎮(zhèn)、六馬鎮(zhèn)、丁旗街道等鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院建設為縣域醫(yī)療次中心。實施優(yōu)質服務基層行，著力提升中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和中心村衛(wèi)生室服務能力，支持2個以上有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建達到二級及以上醫(yī)院水平的社區(qū)醫(yī)院。大力提升門診醫(yī)療服務能力，有針對性地加強本地區(qū)常見病、慢性病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力建設；加強門診和住院能力建設，開展與機構人員資質、技術準入、設施設備相適應的住院、手術等服務；提升中醫(yī)藥和康復服務能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設，按照要求開展國醫(yī)堂建設，突出中醫(yī)藥文化特色；提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規(guī)檢驗檢查服務。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等相關要求，高質量、高水平提供基本公共衛(wèi)生服務，提高孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點人群健康管理質量，推進基層機構基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務，開展健康管理，發(fā)揮縣級基本公共衛(wèi)生服務指導機構的質控作用，提高項目實施的科學性和有效性。
加強鄉(xiāng)村一體化管理，每個行政村（社區(qū)）設立1個村衛(wèi)生室，鞏固和改善村衛(wèi)生室陣地建設、人員配置，開展正常的基本醫(yī)療業(yè)務和基本公共衛(wèi)生服務，保障群眾就近就地解決看病難的問題。繼續(xù)鞏固脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。
3.繼續(xù)加快建設中醫(yī)藥服務體系
持續(xù)鞏固完善全國農(nóng)村中醫(yī)藥創(chuàng)建工作，確?！笆奈濉逼陂g完成重點?？坪吞厣剖医ㄔO、臨床科研基地建設，確保在全縣中醫(yī)藥服務體系建設中發(fā)揮龍頭作用。推進中醫(yī)藥“三名”(名醫(yī)、名科、名院)和“三進”(進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭)工程及基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。到2025年，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生計生服務中心）有1個標準化中醫(yī)科和1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生。遴選一批中醫(yī)藥治療有特效的疑難病和慢性病種，挖掘收集、整理民間的單方、驗方，加強中醫(yī)臨床研究。積極扶持縣內中藥材基地建設。鼓勵開辦民營中醫(yī)，積極引進民間資本舉辦中醫(yī)（含中西醫(yī)結合）專科醫(yī)療機構1所。組織開展中醫(yī)藥防治疑難病的聯(lián)合攻關，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢，積極推廣應用中醫(yī)藥預防保健方法和技術，加快構建中醫(yī)藥預防保健服務體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療、保健和康復服務中的作用?；踞t(yī)療保障政策要向中醫(yī)院、中醫(yī)診療項目、中藥品種和中藥制劑傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥，中醫(yī)藥服務量達到基層醫(yī)療機構總服務量的40%。
4.健全完善縣鄉(xiāng)急救網(wǎng)絡
加強縣、鄉(xiāng)急救體系建設，依托縣級醫(yī)院危急重癥科室建設,實施急診救治，依托衛(wèi)生院加強轉運，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。建設智慧衛(wèi)生急救站。
5.繼續(xù)實施退休醫(yī)師返聘“銀齡計劃”
積極爭取省內外退休醫(yī)師的返聘，同時加強縣內各級醫(yī)院退休醫(yī)師返聘，加強傳幫帶。
（六）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性，推進疾病預防控制體系改革
推進縣疾病預防控制機構標準化建設，提升轄區(qū)常見傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標準實施所需的檢驗檢測能力，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)。
2.建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革
完成縣中醫(yī)院黨委的組建，在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院各科室建立黨支部。加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導，落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，全面推進公立醫(yī)院黨的建設，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程、各環(huán)節(jié)，促進基層黨組織生活規(guī)范化，提高公立醫(yī)院黨建工作質量。
完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)院章程，建立和完善醫(yī)院法人治理結構，加強現(xiàn)代醫(yī)院管理。加強政府在方向、政策、引導、規(guī)劃、評價等方面的宏觀管理，健全績效評價機制，全面開展二級及以上公立醫(yī)院績效考核，建立完善縣域醫(yī)共體綜合績效考核機制。健全公立醫(yī)院投入和補償機制，堅持公立醫(yī)院的公益性，進一步落實政府對公立醫(yī)院的投入政策，建立常態(tài)化投入機制，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結果掛鉤關系。
深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，降低藥品耗材虛高價格，健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。深化醫(yī)保支付方式改革，逐步探索實施醫(yī)共體總額付費。
3.積極推進基層衛(wèi)生機構綜合改革
探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展以基本公共衛(wèi)生服務考核、基本藥物制度、人事分配制度、收支兩條線管理等為重點的綜合配套改革，逐步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式和運行機制。實施人事制度和工資制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置工作，特別要爭取公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療機構人員編制的核定工作，落實績效考核制度，醫(yī)務人員績效工資與其服務質量、服務數(shù)量、服務水平直接掛鉤。積極融入醫(yī)聯(lián)體建設和?？坡?lián)盟建設，提升縣級醫(yī)院服務能力。加快緊密型縣域醫(yī)共體建設，建立責任共擔和利益分配機制。
4.加快緊密型縣域醫(yī)共體建設
按照六統(tǒng)一要求，成立以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院參與的兩個建立緊密型縣域醫(yī)共體，形成責任共擔和利益分配機制，加強雙向轉診，促進分級診療。
5.落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度
落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，全面落實醫(yī)療服務監(jiān)管制度，完善衛(wèi)生綜合監(jiān)督的協(xié)調和分工協(xié)作，形成多部門聯(lián)合的長效工作機制，完善醫(yī)療衛(wèi)生領域社會共治機制，提升監(jiān)管合力。推進衛(wèi)生監(jiān)督機構規(guī)范化發(fā)展，推進實施衛(wèi)生監(jiān)督機構規(guī)范化建設，加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設，提升綜合監(jiān)管效能。全面推行督醫(yī)制度。加強醫(yī)療機構放射防護、生活飲用水、學校、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理。推進公共場所控煙監(jiān)督和公共場所旅游服務質量監(jiān)督檢查。大力推行衛(wèi)生執(zhí)法信息公示制度，主動接受社會監(jiān)督。
6.鞏固和完善國家基本藥物制度
抓好基層醫(yī)療機構配備使用、零差率銷售基本藥物及相應的經(jīng)費補償和報銷政策的落實，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家、省、市有關實施國家基本藥物制度的要求，規(guī)范合理使用基本藥物，減輕群眾負擔。建立藥品零差率銷售長效補償機制，保證國家基本藥物制度的順利實施和基層醫(yī)療機構的正常運轉，完善體制機制，促進基本藥物與促進醫(yī)療保障藥品目錄政策實施相一致，惠及更多百姓。
7.全面推進基本公共衛(wèi)生服務均等化
促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。全面落實國家十二項基本公共衛(wèi)生服務項目，重點加強孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、慢性病人、重性精神病等重點人群健康管理，如期完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、預防艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播、農(nóng)村婦女增補葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等項目。免費為城鄉(xiāng)居民提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務，有效預防控制傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病，進一步提高城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔質量。認真實施十二項基本公共衛(wèi)生服務項目，免疫規(guī)劃接種率達到95%以上，重點慢性病病人規(guī)范化管理率達到70%以上，重性精神疾病患者管理率達到70%。
（七）積極應對人口老齡化
貫徹落實好國家應對人口老齡化戰(zhàn)略，完善生育服務體系，構建普惠托育服務體系，健全多層次養(yǎng)老服務體系。
1.加強人口監(jiān)測
加強生育、死亡、遷移等人口變動情況監(jiān)測，科學研判人口與家庭發(fā)展狀況及變動態(tài)勢。推進人口健康信息化建設，強化對人口與家庭發(fā)展的決策服務支撐，促進人口長期均衡發(fā)展。
2.提高人口優(yōu)生優(yōu)育水平
落實國家生育政策，增強生育政策包容性，構建政府部門和社會多方力量參與的生育支持公共服務和產(chǎn)品供給體系，加強優(yōu)生優(yōu)育服務，提高出生人口素質。實施母嬰安全計劃，加強出生缺陷綜合防治，加強婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查，加快基因測序平臺建設，提高產(chǎn)前篩查率。完善縣、鄉(xiāng)、村婦幼健康服務體系建設，保障孕產(chǎn)婦安全分娩，提供生育全程基本醫(yī)療保健服務。實施健康兒童計劃，促進兒童早期發(fā)展。到2025年，嬰兒死亡率控制在5‰以下。
3.提升婦幼健康服務能力
全面實施婦女兒童健康提升計劃。深化政府主導、部門協(xié)作的長效工作機制，健全保障婦女兒童健康服務體系。完善孕產(chǎn)婦保健服務，強化危急重癥救治，控制孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，保障母嬰安全。深入開展出生缺陷三級預防，控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質。提升婦女兒童健康素養(yǎng)，推進婦女疾病防治，促進兒童健康發(fā)展，改善婦女兒童健康狀況。實施政府惠民項目，落實各項工作任務，保障婦幼健康服務公平可及。
4.健全嬰幼兒照護服務體系
建立健全嬰幼兒照護支持體系，加強對家庭嬰幼兒照護的指導。推動社區(qū)嬰幼兒照護服務發(fā)展，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構。建立健全普惠托育服務體系，充分利用縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健機構、兒童福利機構、社區(qū)等資源，建設一批普惠托育機構和托育服務設施。推動有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供托育服務。支持縣域內各園區(qū)建設服務區(qū)內員工托育設施。鼓勵公立幼兒園增設托幼班。托育服務機構建設工程。加強嬰幼兒照護服務綜合監(jiān)管體系，形成齊抓共管的良好格局。加快3歲以下嬰幼兒托育服務機構建設，到2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)提高到3張。
5.健全養(yǎng)老服務體系
加強老年健康管理，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院老年醫(yī)學科、康復科為核心，相關科室為支撐的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。鼓勵社會資本參與醫(yī)養(yǎng)結合機構的建設。到2025年二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%，公立中醫(yī)醫(yī)院開展康復治療的比例達到75%，老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構比例達到80%以上。
優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的銜接，不斷深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作，合理規(guī)劃設置有關機構，加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構以多種形式開展合作，提供多層次、多樣化的醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持開展上門服務。加強醫(yī)養(yǎng)結合隊伍建設，支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務。依托護理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室等機構為失能老人提供長期照護服務。加快老年友好型社會建設。
大力發(fā)展多形式的基本養(yǎng)老服務。發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務和互助性養(yǎng)老，加快完善居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。實施城市護理型養(yǎng)老機構和特困供養(yǎng)服務機構(敬老院)改造提升工程，到2025年，至少建成1所老年養(yǎng)護樓，機構護理型床位占比達到43.5%。打造一批社區(qū)日間照料中心，推動集中養(yǎng)老、日間照料等服務逐步覆蓋城鎮(zhèn)社區(qū)。鼓勵和動員社會力量興辦養(yǎng)老機構，擴大普惠養(yǎng)老服務供給，培育社會化中高端養(yǎng)老市場，滿足多元化養(yǎng)老需求。
（八）強力推進衛(wèi)生健康信息化建設
按照“統(tǒng)一標準、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、網(wǎng)絡互聯(lián)、分步實施、安全保密”的原則，實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設工程。推進全民健康信息平臺建設，推動與全省醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯集融合，全面實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通。推進“5G+”醫(yī)療健康應用試點項目建設。在整合利用現(xiàn)有信息化資源的基礎之上，不斷鞏固和完善HIS系統(tǒng)和居民電子健康檔案管理系統(tǒng)服務功能；推進縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生健康管理、醫(yī)療管理、婦幼保健、疾病監(jiān)測、疫情報告、衛(wèi)生健康監(jiān)督、120應急指揮、社區(qū)服務、居民健康檔案、遠程會診、網(wǎng)絡教育、電子政務等多功能為一體的高效、便捷、暢通、安全、兼容的全面衛(wèi)生健康信息應用體系平臺，實現(xiàn)全縣范圍內衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通和資源共享。
（九）加強衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)和科技工作
鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層和農(nóng)村工作，加強畢業(yè)后教育，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，提高醫(yī)師隊伍臨床診療能力和整體素質。加強縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生健康技術人員培養(yǎng)。制定人員培養(yǎng)標準和計劃。鼓勵醫(yī)務人員從事全科醫(yī)生業(yè)務。發(fā)展衛(wèi)生健康教育，為廣大的基層培養(yǎng)衛(wèi)生健康技術人才。抓好學科學術帶頭人和衛(wèi)生健康人才梯隊建設。加強醫(yī)學重點學科和重點?？平ㄔO。
（十）推進健康扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接
鞏固脫貧攻堅“三個三”工作成果，繼續(xù)實施大病專項救治、“先診療后付費”和參保資助等政策，保持健康扶貧政策穩(wěn)定，持續(xù)推進健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接。
進一步深化東西部醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作，擴寬協(xié)作范圍和領域。加強需求銜接、人才培養(yǎng)、學科建設，大力夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎，著力提升農(nóng)村人口健康素養(yǎng)水平，構建健康鄉(xiāng)村。
四、主要保障措施
（一）加強黨的全面領導
充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調各方的核心作用，全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，將衛(wèi)生健康事業(yè)與其他工作同部署、同要求、同考核。加強公立醫(yī)院黨的建設，落實黨委領導下的院長負責制，發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，全面推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構黨支部標準化規(guī)范化建設，堅持把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，切實提高黨建工作質量。
（二）強化組織實施
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處）、縣屬各有關工作部門（單位）和衛(wèi)生健康主管部門要切實加強組織領導，認真組織落實本規(guī)劃的各項工作，把發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)作為改善民生、促進經(jīng)濟發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定的大事來抓，結合自身實際細化衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標和措施，建立健全目標管理責任制，強化指導、督查和考核，努力形成層層負責、層層落實的良好工作機制，確保各項任務落到實處。充分發(fā)揮規(guī)劃的引領作用，嚴格重大規(guī)劃項目審查制度，規(guī)范項目準入與實施，逐步建立“規(guī)劃帶項目、項目帶資金”的管理機制，強化衛(wèi)生規(guī)劃的約束力。貫徹落實將健康融入所有政策方針，加強部門之間合作，合力推進健康鎮(zhèn)寧建設。
（三）建立穩(wěn)定的財政投入機制
進一步強化政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入責任，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標相適應的穩(wěn)定可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機制，完善衛(wèi)生健康公共財政保障體系。強化衛(wèi)生健康投入，調整和完善財政投入結構，加強對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生健康人才隊伍建設等方面的支持，確保公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費、基層服務機構補助經(jīng)費、公立醫(yī)院補助經(jīng)費、基礎設施建設等經(jīng)費落實到位。加強資金監(jiān)督管理，強化財務管理和會計核算，完善全過程預算績效管理機制，逐步提高資金使用效率。
（四）加強監(jiān)測與評估
建立常態(tài)化、經(jīng)?；谋O(jiān)督考核機制，強化激勵。充分發(fā)揮評價評估和第三方專家作用，建立健全監(jiān)測評價機制，確定任務分工方案和監(jiān)測評估方案，并對實施進度進行監(jiān)測和評估，適時對目標任務進行必要調整。完善規(guī)劃實施反饋與調整機制，增強規(guī)劃執(zhí)行力。對在實施規(guī)劃中好的做法和有效經(jīng)驗，要及時總結，積極推廣。
規(guī)劃解讀：
