石柱土家族自治縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《石柱縣衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”
規(guī)劃》的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），縣政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：
《石柱縣衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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??????????????????????????2022年6月16日
（此件公開發(fā)布）
石柱縣衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
為加快推進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《石柱縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃》，編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”時期，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞提高人民群眾健康水平和人口均衡發(fā)展兩大目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)健康石柱建設(shè)，為“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
居民健康水平不斷提高。2020年全縣人均預(yù)期壽命77.46歲，比“十二五”末提高了0.56歲；嬰兒死亡率由“十二五”末的6.52‰下降到2020年的1.5‰；無孕產(chǎn)婦死亡。居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到21.65%。人口自然增長率約0.89‰，出生人口性別比104.06:100，居民健康水平較“十二五”末顯著提高。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。全面落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，公立醫(yī)院投入不斷加大。公立醫(yī)院全面取消藥品和醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整1842項醫(yī)療服務(wù)項目價格?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點和薪酬制度改革試點。積極推進(jìn)分級診療制度改革。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三通”改革，縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上，基層醫(yī)療機構(gòu)就診比例達(dá)到65%。推進(jìn)綜合監(jiān)管制度改革，建立醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管聯(lián)動機制，建立推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度、“雙隨機一公開”抽查制度、記分管理制度，衛(wèi)生健康監(jiān)督覆蓋率100%。推進(jìn)社會辦醫(yī)，民營醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到7家。
現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系加快建立。嚴(yán)格實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，啟動縣人民醫(yī)院西沱分院建設(shè)，完成縣中醫(yī)院擴(kuò)建、縣級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)整體遷建、萬安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，南賓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，完成16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)到100%。衛(wèi)生資源總量和醫(yī)療服務(wù)量顯著增加，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.36 人、注冊護(hù)士數(shù)達(dá)4.01人，每萬人口全科醫(yī)生達(dá)3.8人?？h人民醫(yī)院建成智慧醫(yī)院和美麗醫(yī)院，黃水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被評為基層美麗醫(yī)院。全面落實核心醫(yī)療制度，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升，建成國家級特色?？?/span>2個，市級重點和特色?？?/span>9個。
衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)日益完善。建成區(qū)域影像、區(qū)域檢驗、區(qū)域心電平臺，完成“5G+衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧”試點工作和全系統(tǒng)微信支付平臺建設(shè)，信息化便民惠民醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用內(nèi)容不斷豐富。建成120 調(diào)度指揮信息系統(tǒng)，120院前急救納入全縣統(tǒng)一調(diào)度，并接入全市統(tǒng)一調(diào)度平臺。
公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升。做實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，基本公共項目增至31項，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到74元。常住人口家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到43.3%，在家有簽約意愿的貧困戶簽約率達(dá)到100%。新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，應(yīng)對突發(fā)事件能力和水平不斷提高。實施免疫規(guī)劃，適齡兒童“八苗”基礎(chǔ)報告接種率均達(dá)99%以上。加強艾滋病、肺結(jié)核等重大傳染病防控。疾病控制基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強，縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實驗室通過生物安全二級實驗室標(biāo)準(zhǔn)驗收，全縣具備核酸檢測能力實驗室達(dá)到3家。實施地方病防治三年攻堅行動，實現(xiàn)碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒保持消除目標(biāo)。建立精神障礙患者綜合管理機制，整合嚴(yán)重精神障礙患者救治救助政策，逐步健全精神障礙患者社區(qū)康復(fù)體系。加強健康教育和健康促進(jìn)，大力倡導(dǎo)“三減三健”等健康生活方式，實施重點疾病、重點人群健康素養(yǎng)促進(jìn)專項行動，健康素養(yǎng)水平不斷提升。
健康扶貧成效顯著。構(gòu)建以基本醫(yī)保、大病保險為主，醫(yī)療救助為補充的多重醫(yī)療保障體系，貧困人口醫(yī)療救助實現(xiàn)全覆蓋。實施大病專項救治“三個一批”行動計劃，對農(nóng)村貧困人口實施分類救治，大病救治率、慢病簽約服務(wù)率均達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口縣域內(nèi)“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算服務(wù)機制，貧困人口住院個人自付比例9.94%，慢特病門診個人自付比例10.03%，縣域內(nèi)就診率達(dá)99.34%，滿意度達(dá)到99%以上。
人口長期均衡發(fā)展平穩(wěn)促進(jìn)。穩(wěn)步調(diào)整生育政策，出生人口性別比持續(xù)穩(wěn)定下降。落實生育登記服務(wù)、生育保險、延長產(chǎn)假、配偶護(hù)理假等保障制度，推進(jìn)公共場所和用人單位母嬰設(shè)施建設(shè)，應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場所配置率達(dá)到100%，生育登記服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率100%，農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助與計劃生育家庭特別扶助制度政策落實率100%。
中醫(yī)藥發(fā)展工程穩(wěn)步實施。提質(zhì)擴(kuò)容縣中醫(yī)院，新建住院大樓23000㎡，改造傳染病區(qū)、發(fā)熱門診13500㎡，建成全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室1個、市級中醫(yī)重點（特色）?？?/span>4個。建成張光復(fù)名老中醫(yī)專家傳承室。強化中西醫(yī)結(jié)合診療模式，成功創(chuàng)建全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位1個。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，提檔升級基層中醫(yī)館16個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科室設(shè)置和中醫(yī)醫(yī)師實現(xiàn)全覆蓋，75%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和診所共45家，中醫(yī)診所占比達(dá)49.5%。大力發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)，建成全國現(xiàn)代中藥資源動態(tài)監(jiān)測信息站石柱分站，實現(xiàn)對中藥材種植、價格、銷量及走勢信息的動態(tài)監(jiān)測。
愛國衛(wèi)生運動深入開展。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，大力開展病媒生物防制，實施廁所革命，農(nóng)村衛(wèi)生廁所覆蓋率77.75%，推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建活動，成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城，創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個，重慶市衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)10個。
雖然全縣衛(wèi)生健康事業(yè)在“十三五”時期得到快速發(fā)展，但與全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和群眾日益增長的健康需求相比，還存在一些發(fā)展不平衡不充分的問題。醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布不均，優(yōu)質(zhì)資源缺乏的問題沒有得到根本性改變；高水平的人才梯隊隊伍沒有形成，留用配套支持政策力度不夠，高層次人才、緊缺專業(yè)人才引進(jìn)困難；公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)短板和弱項還沒有得到根本的解決；生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問題等對人民群眾健康的影響更加突出，慢性病防控任務(wù)艱巨，全過程、全生命周期的健康服務(wù)模式有待完善。
（二）“十四五”改革發(fā)展面臨形勢
“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個五年，是推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的關(guān)鍵時期，也是我縣推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展重要戰(zhàn)略機遇期，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)面臨一系列的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。
新時代重大戰(zhàn)略疊加帶來新機遇。健康中國戰(zhàn)略對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供廣闊的空間。黨中央作出構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局的重大決策，“一帶一路”、長江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、西部大開發(fā)等重大戰(zhàn)略深入實施，成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)加快推進(jìn)，給我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了良好的機遇。
人口老齡化和健康需求變化對衛(wèi)生健康事業(yè)帶來新挑戰(zhàn)。2020年，全縣60歲以上老年人口比例達(dá)到24.2%，較“十二五”末期增長6.2個百分點，老齡化程度不斷加深，與人口老齡化相關(guān)疾病發(fā)生率顯著增加，醫(yī)療服務(wù)需求隨之增加，心腦血管疾病、腫瘤等慢性病發(fā)病率不斷升高，對衛(wèi)生健康服務(wù)提出了新挑戰(zhàn)。
新冠肺炎疫情對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。常態(tài)化疫情防控的整體能力有待提升，健康優(yōu)先、預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍有待進(jìn)一步形成。隨著疾病譜變化，傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加，慢性非傳染性疾病持續(xù)高發(fā)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，多重疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康影響因素交織，“一老一小”人群多重衛(wèi)生健康需求迸發(fā)，衛(wèi)生健康服務(wù)供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。
二、發(fā)展思路、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
（一）發(fā)展思路
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對重慶提出的系列重要指示要求和親臨石柱視察重要指示精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞全市衛(wèi)生健康“1355”工作路徑，深入實施健康中國重慶行動，推進(jìn)健康石柱建設(shè)，以全方位全周期維護(hù)和保障人民健康為主題，以構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主線，以改革創(chuàng)新為動力，統(tǒng)籌發(fā)展和安全，促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）基本原則
堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌發(fā)展。堅持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康優(yōu)先發(fā)展的體制機制，更好發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的作用，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)，強化提高人民健康水平的制度保障，有效提升治理效能，為全面推進(jìn)健康中國石柱行動建設(shè)提供根本保證。
堅持健康優(yōu)先，共享發(fā)展。把人民生命安全和身體健康放在第一位，深入推進(jìn)健康石柱行動，推動形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式和治理模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持預(yù)防為主，把健康融入所有政策，促進(jìn)不斷提升全民健康意識和健康發(fā)展地位，實現(xiàn)共建共治共享。倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，促進(jìn)人口長期均衡穩(wěn)定發(fā)展。
堅持優(yōu)質(zhì)均衡，內(nèi)涵發(fā)展。堅持高質(zhì)量發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動防治結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)向內(nèi)涵式發(fā)展。
堅持改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。加快系統(tǒng)集成改革，破除重點領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。關(guān)注生命全周期、健康全過程，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)，促進(jìn)中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（三）發(fā)展目標(biāo)
到2025年，建立與全縣經(jīng)濟(jì)社會地位發(fā)展水平、“兩群”衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展示范區(qū)功能定位相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全縣衛(wèi)生資源配置更加均衡、可及，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、高效，衛(wèi)生健康保障水平不斷提高，居民健康水平進(jìn)一步提高。主要健康指標(biāo)達(dá)到全市平均水平，部分指標(biāo)居渝東南前列。
居民健康水平持續(xù)提升。居民身體素質(zhì)明顯增強，人均健康預(yù)期壽命顯著提高。到2025年，人均預(yù)期壽命達(dá)到79.3歲。重點疾病、重大慢性病發(fā)病率上升趨勢有效遏制。居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，城鄉(xiāng)居民健康生活方式基本養(yǎng)成，全民健身活動廣泛開展，健康自我管理意識明顯增強。
健康服務(wù)能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，初步建成統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，疫情監(jiān)測、疾病救治、物資保障、科研攻關(guān)等能力顯著提升，形成適應(yīng)城鎮(zhèn)化快速發(fā)展、人口密集特點的公共衛(wèi)生體系。健康保障體系進(jìn)一步完善，健康科技創(chuàng)新實力進(jìn)一步增強，健康服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。
健康促進(jìn)制度體系更加完善。健康領(lǐng)域法規(guī)和政策進(jìn)一步健全，健康法制環(huán)境更加完善，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。
專欄1 石柱縣衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”指標(biāo)
類別 | 指標(biāo) | 2020年 | 2025年 | 指標(biāo)屬性 | |
健康 水平 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 77.46 | 79.3 | 預(yù)期性 | |
健康預(yù)期壽命（歲） | - | 同比例提高 | 預(yù)期性 | ||
孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬） | 0 | 9.5 | 預(yù)期性 | ||
嬰兒死亡率（‰） | 1.5‰ | ≤4 | 預(yù)期性 | ||
5歲以下兒童死亡率（‰） | 3.6‰ | ≤5 | 預(yù)期性 | ||
重大慢性病過早死亡率（%） | 15.67 | ≤15 | 預(yù)期性 | ||
城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例（%） | 94% | 95% | 預(yù)期性 | ||
健康生活 | 居民健康素養(yǎng)水平（%） | 21.65 | ≥30 | 預(yù)期性 | |
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例（%） | 53% | 55% | 預(yù)期性 | ||
15歲以上人群吸煙率（%） | 23 | ≤22 | 預(yù)期性 | ||
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 3.36 | 3.60 | 預(yù)期性 | ||
每百張床位臨床藥師數(shù)（人）* | 0.42 | ≥1 | 約束性 | ||
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個） | 1.0 | 4.5 | 預(yù)期性 | ||
全縣兒童青少年總體近視率（%） | 45.23 | ≤48 | 約束性 | ||
二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科室數(shù)（個） | 1 | 2 | 預(yù)期性 | ||
萬元收入能耗支出（元） | 99 | 95 | 預(yù)期性 | ||
三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費（元） | 5000 | 7000 | 預(yù)期 | ||
公立中醫(yī)醫(yī)院患者中藥飲片使用率（%） | 門診 | ≥60 | 預(yù)期性 | ||
住院 | ≥60 | 預(yù)期性 | |||
健康環(huán)境 | 城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率（%） | ≥90 | 約束性 | ||
地表水達(dá)到或好于Ⅲ類水體比例（%） | ≥85 | 約束性 | |||
健康保障 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%） | 28.28 | ≤28 | 約束性 | |
職工基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例（%） | 83 | 85 | 約束性 | ||
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例（%） | 65 | 70 | 約束性 | ||
三、構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生服務(wù)體系
（一）建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系
構(gòu)建以縣疾控中心為龍頭、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支點的防治結(jié)合、全社會協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系，織密織牢基層疫情防控網(wǎng)。加強疾制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成縣疾控中心實驗室改造，配齊實驗室設(shè)施設(shè)備，提高實驗室檢測能力。到2025年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心生物實驗室達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)配備疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員，提升監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、檢驗檢測、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等能力。
創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。落實政府投入和保障機制，完善公共衛(wèi)生籌資機制和資金使用機制，建立與疾病預(yù)防控制工作相適應(yīng)的績效評價和保障制度。促進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生與醫(yī)療救治能力提升，醫(yī)防協(xié)同更加高效。構(gòu)建管理、隊伍、服務(wù)、信息、績效評價“五融合”醫(yī)防工作新機制、“兩元一機構(gòu)兩聯(lián)盟”醫(yī)防工作新體系、“兩部一館一專區(qū)”服務(wù)新模式，落實醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生任務(wù)，逐步實現(xiàn)“通醫(yī)又通防”目標(biāo)。落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，將公共衛(wèi)生履職情況納入公立醫(yī)院績效考核，編制轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)共體）公共衛(wèi)生責(zé)任清單，以政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)方式，通過核定服務(wù)單位項目數(shù)量和質(zhì)量對公共衛(wèi)生績效進(jìn)行考核評估，強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障。
（二）完善衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)和處置機制
調(diào)整優(yōu)化布局，建立完善平急結(jié)合的重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系，提高平急轉(zhuǎn)換能力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機制和定期演練機制。加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，建成緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置等3個專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，加強衛(wèi)生應(yīng)急背囊小分隊建設(shè)和管理，完善衛(wèi)生應(yīng)急隊伍專業(yè)結(jié)構(gòu)，提升重大疫情應(yīng)急防控響應(yīng)能力。建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)。強化應(yīng)急醫(yī)療物資儲備，構(gòu)建完善區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備體系和應(yīng)急調(diào)度機制。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動，建成公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)體系，推進(jìn)公共場所急救設(shè)施設(shè)備配置，提升居民自救互救能力。
（三）提升重大疫情防控和救治能力
加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院感染疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨立發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突發(fā)急性傳染病快速檢測、隔離、轉(zhuǎn)運等處置能力。加強中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮好中醫(yī)藥在疫情防控獨特優(yōu)勢和作用。
四、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)資源供給。
（一）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
加強公立醫(yī)院的主體地位，落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)院現(xiàn)代化治理各環(huán)節(jié)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)，提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量，強化公立醫(yī)院基層黨建，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平。優(yōu)化公立醫(yī)院外部治理，制定政府權(quán)力清單和責(zé)任清單，加強政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評價等方面的宏觀管理。
（二）深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗
加強黨委和政府對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實政府對醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。強化對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入責(zé)任，全面落實地方政府對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入政策，加大對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜力度，提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。對符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)逐步償還和化解。加大衛(wèi)生健康行政部門行業(yè)管理力度，科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療機構(gòu)布局規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院設(shè)備采購、專項基金、結(jié)余資金的使用管理。
推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。加強縣域醫(yī)共體“三通”運行監(jiān)測和績效評價，持續(xù)破解體制機制障礙。實行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)?；?/span>“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機制，發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用。推進(jìn)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”試點。推動醫(yī)防工作在管理、隊伍、服務(wù)、信息、績效等五方面的融合，建立緊密型縣域醫(yī)共體。
深化人事薪酬制度改革。加強全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度，健全績效評價機制。改革薪酬分配制度，推動在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“兩個允許”要求，落實分配自主權(quán)。動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出比例。穩(wěn)步擴(kuò)大人員總量備案管理試點范圍，穩(wěn)步推進(jìn)職稱評審權(quán)限下放試點。深化基層運行機制改革，完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵機制，合理保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。
推動藥品耗材集中帶量采購。鞏固完善基本藥物制度，逐步提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備和使用比例。推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化開展，落實藥品集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價格聯(lián)動調(diào)整機制，實現(xiàn)掛網(wǎng)價、交易價、支付價“三價合一”。探索建立短缺藥品保供穩(wěn)價集采機制，持續(xù)加強藥品價格監(jiān)測。探索完善耗材交易采購制度，規(guī)范采購行為。健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和處置機制，加強短缺藥品儲備。
深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。強化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，建立合理補償機制，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例達(dá)到35%以上。建立完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展一次調(diào)價評估，監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的基礎(chǔ)。
深化醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進(jìn)以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。按照國家統(tǒng)一安排部署，推動按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點轉(zhuǎn)入實際付費。全面推開日間手術(shù)工作。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
（三）提升衛(wèi)生健康治理水平
加快行政職能轉(zhuǎn)變。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入，全面公開衛(wèi)生健康行政審批清單、責(zé)任清單和權(quán)力運行流程圖。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”模式，優(yōu)化審批流程。規(guī)范衛(wèi)生健康行政權(quán)力清理，加強事中事后監(jiān)管，推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新。
加強全行業(yè)綜合監(jiān)管。實施綜合監(jiān)管制度，充實衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，加強衛(wèi)生健康行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機制。創(chuàng)新監(jiān)管手段，實施衛(wèi)生監(jiān)督智能化監(jiān)管，建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺。推進(jìn)執(zhí)法辦案質(zhì)量提升行動，建立健全失信聯(lián)合懲戒機制，建立衛(wèi)生健康領(lǐng)域“黑名單”制度。
五、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系
（一）完善現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，到2025年，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)院成功創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院。完成縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)改擴(kuò)建，新建石柱縣失能老人康復(fù)中心。依托西沱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新建縣人民醫(yī)院西沱分院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和下沉。改建縣中醫(yī)院門診綜合大樓，拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。
實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改擴(kuò)建工程，建設(shè)規(guī)范的發(fā)熱門診、腸道門診、預(yù)防接種門診；對三河鎮(zhèn)、橋頭鎮(zhèn)、金鈴鄉(xiāng)3個衛(wèi)生院實施整體遷建和冷水鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施改擴(kuò)建。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級創(chuàng)建，到2025年，創(chuàng)建甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4個、甲級街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個；鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建。
支持社會資本舉辦二級以上的大型?？漆t(yī)療機構(gòu)和第三方檢驗檢測機構(gòu)。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)差異化發(fā)展，提供特色診療服務(wù)。
（二）提升醫(yī)療服務(wù)能力
加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，健全縣級醫(yī)療質(zhì)控體系，加快縣人民醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治等急診急救建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，規(guī)范診療行為。支持縣級醫(yī)院配置CT、核磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備，增強縣級綜合醫(yī)院疑難危重病診治能力。加強兒科、急診、生殖醫(yī)學(xué)等高水平臨床?？平ㄔO(shè)，建設(shè)市級重點學(xué)科1個、重點?？?/span>2個。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）急診急救、二級以下常規(guī)手術(shù)、高危孕產(chǎn)婦篩查和中醫(yī)診療等基本醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)縣域居民診療需求，逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，系統(tǒng)完善發(fā)熱門診、急診醫(yī)學(xué)科、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療、信息化等設(shè)備和醫(yī)用車輛配置，改善停車、醫(yī)用織物洗滌、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設(shè)施。
（三）提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平
加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。健全縣級質(zhì)控體系。建立科學(xué)的醫(yī)療管理績效評價機制、醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制，改善醫(yī)療安全。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。規(guī)范診療行為，全面實施臨床路徑。加強護(hù)理隊伍建設(shè)，增加護(hù)士配備，全面落實責(zé)任制護(hù)理，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。加強藥房、靜脈配置中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開設(shè)藥學(xué)或醫(yī)藥聯(lián)合門診。加強血液安全保障，血液核酸檢測率達(dá)到100%。加強臨床用血管理，提高臨床合理用血水平。
改善醫(yī)療服務(wù)體驗。聚集“環(huán)境美”“服務(wù)美”“人文美”持續(xù)推進(jìn)“美麗醫(yī)院”建設(shè)，升級改造醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)環(huán)境，優(yōu)化診療布局，營造良好就醫(yī)環(huán)境。全面推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。大力推行日間手術(shù)，加強急診力量，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。堅持以患者和醫(yī)務(wù)人員為中心，注重人文關(guān)懷，優(yōu)化改善便民服務(wù)設(shè)施，增添“一老一小”和殘疾人關(guān)懷設(shè)施，提升就醫(yī)滿意度，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢，創(chuàng)新便民措施，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)感受。
（四）助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略
將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn)，構(gòu)建防止因病致貧返貧和幫扶機制，實現(xiàn)與鄉(xiāng)村振興有效銜接。繼續(xù)深化與南岸區(qū)、綦江區(qū)和山東省對口幫扶協(xié)作，建立對口幫扶長效機制。加強與主城區(qū)三甲醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，建立穩(wěn)定持續(xù)的一對一幫扶關(guān)系，深入推進(jìn)縣級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度。
六、深入實施健康石柱行動
（一）普及健康生活方式
加強健康教育和健康知識普及。推動健康科普基地建設(shè)，舉辦健康科普講解和傳播技能大賽，提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平。到2025年，全縣居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%以上。推進(jìn)公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動，加強縣級示范培訓(xùn)基地建設(shè)。開展健康促進(jìn)縣建設(shè)，2025年前建成國家級健康促進(jìn)縣；推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，二級以上醫(yī)院全部建成健康促進(jìn)醫(yī)院。推動二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立健康教育科，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員開具健康教育處方。
引導(dǎo)健康生活方式。引導(dǎo)居民養(yǎng)成“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、手衛(wèi)生、個人防護(hù)等健康生活方式。深入開展控?zé)熜麄鹘逃?，推動落實《重慶市公共場所控制吸煙條例》，推進(jìn)公共場所、醫(yī)院、學(xué)校、機關(guān)全面禁煙。開展限酒行動，控制酒精過度使用，減少酗酒。廣泛開展全民健身運動，落實主動健康理念，普及運動促進(jìn)健康知識，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中設(shè)立科學(xué)健身門診，推動國民體質(zhì)監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作。
（二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控
做好重點傳染病防控。加強傳染病監(jiān)測預(yù)警，法定傳染病報告率達(dá)到98%以上。優(yōu)化新冠肺炎常態(tài)化防控策略，鞏固防控成果。做好艾滋病防治工作，全面落實臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播。加強肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度，強化利福平等耐藥肺結(jié)核篩查和治療，實現(xiàn)患者全程隨訪管理。有效應(yīng)對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳染病綜合治理策略。防范突發(fā)急性傳染病輸入，加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控。加強區(qū)域協(xié)作，健全聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機制。
強化疫苗接種。穩(wěn)妥有序做好新冠疫苗接種工作。落實國家免疫規(guī)劃，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平，健全預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險機制。
鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟中毒、克山病。
（三）強化慢病管理和傷害干預(yù)
實施慢性病綜合防控策略，鞏固慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果。努力提升慢性非傳染性疾病防治能力，完善主要慢性病及其危險因素監(jiān)測體系，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。建立員工定期體檢制度，實現(xiàn)慢性病早發(fā)現(xiàn)、早診治。突出防治結(jié)合和全程管理，強化個人自我管理主體責(zé)任，完善和加強醫(yī)防協(xié)作機制，高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率提高到70%以上；加強傷害預(yù)防和干預(yù)；加強慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，提高慢性病生存率；加強學(xué)生近視、肥胖、齲齒等常見病防治。到2025年，重大慢性病過早死亡率較2020年下降10%，總體癌癥5年生存率提高10%，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。
加強傷害預(yù)防和干預(yù)。加強交通隱患治理，減少交通傷害事件的發(fā)生，加強兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。
（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)
加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)。構(gòu)建覆蓋全社會的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)心理健康服務(wù)規(guī)范化發(fā)展，全面提升精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)保障能力。到2025年，每10萬人口擁有6名精神科醫(yī)師，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到40%以上。開展心理危機干預(yù)和心理援助工作，加強心理健康人才培養(yǎng)。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到95%以上。
強化精神衛(wèi)生體系建設(shè)。完成縣公立精神衛(wèi)生專科醫(yī)院建設(shè)。開展心理危機干預(yù)和心理援助工作，加強心理健康人才培養(yǎng)，全縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置心理咨詢科或精神衛(wèi)生科。推進(jìn)全縣精神衛(wèi)生綜合管理工作，完善多部門參與的強制醫(yī)療管理機制。
（五）維護(hù)環(huán)境健康和保障食品安全
加強環(huán)境健康管理。改善大氣環(huán)境質(zhì)量，加強細(xì)顆粒物和臭氧協(xié)同控制，PM2.5年均濃度穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天氣。改善水環(huán)境質(zhì)量，加強城市黑臭水體治理。開展流域水環(huán)境治理試點示范，加強集中式飲用水水源地規(guī)范化建設(shè)。實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物集中無害化處置全覆蓋。
維護(hù)食品安全。實施國民營養(yǎng)計劃，強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預(yù)，提升全民營養(yǎng)健康素養(yǎng)。開展食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估，強化食源性疾病風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警和溯源能力，開展居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測。
（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動
持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治。深入推進(jìn)垃圾污水治理，大力開展廁所革命。加強衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，到2025年，全縣國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到5個，市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)到100%。廣泛開展健康城市建設(shè)，持續(xù)加強健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè)。健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防治為輔的病媒生物防制工作。
創(chuàng)新社會動員機制。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指導(dǎo)和村（社區(qū)）黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，加強村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，建立健全村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和公共衛(wèi)生委員會協(xié)調(diào)聯(lián)動工作機制，協(xié)助做好社區(qū)老年人、未成年人、殘疾人、困難家庭成員等重點人群健康服務(wù)。鼓勵村（社區(qū)）群團(tuán)組織、社會組織、駐區(qū)單位、物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與公共衛(wèi)生委員會相關(guān)工作機制，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。
（七）強化職業(yè)衛(wèi)生與健康保護(hù)
強化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險管控。擴(kuò)大主動監(jiān)測范圍，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上。開展重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與非醫(yī)療單位輻射防護(hù)監(jiān)測。
七、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展
（一）健全中醫(yī)藥服務(wù)體系
加強縣中醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，加快推進(jìn)縣中醫(yī)院三級創(chuàng)建工作，鞏固全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館提檔升級，85%以上村衛(wèi)生室能開展中醫(yī)適宜技術(shù)。加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室和中藥房建設(shè)。鼓勵社會力量優(yōu)先舉辦兒科、精神（心理）科、婦科、外科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)?？漆t(yī)院，發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢。到2025年，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張。
（二）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
提升縣中醫(yī)院中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和中醫(yī)急救能力建設(shè)，加強市級中醫(yī)臨床重點?？苿?chuàng)建，不斷提升縣級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。設(shè)置縣中醫(yī)院治未病科室，推動醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，打造5個中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)推廣示范點。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)診療量占比達(dá)到30%以上。
（三）推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新
深化中醫(yī)住院醫(yī)師、中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，力爭將縣中醫(yī)院納入重慶市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，實施“青苗”和“春雨”人才計劃，對基層中醫(yī)藥人才進(jìn)行全覆蓋輪訓(xùn)。強化中醫(yī)藥師承教育，加強張光復(fù)名中醫(yī)傳承室管理，全面系統(tǒng)傳承名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗。總結(jié)中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床基本診療規(guī)律，挖掘民間中醫(yī)診療技術(shù)和方藥，加強具有地方特色診療技術(shù)和名醫(yī)名科的保護(hù)與培育。
（四）支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
推進(jìn)黃水藥用植物園升級改造，建設(shè)若干個中藥種植園，加大藥材種植、加工、制劑與保健品開發(fā)力度。加強野生動植物中藥種子資源庫和人工種植（養(yǎng)殖）基地建設(shè)。積極參與市級中藥材專業(yè)村鎮(zhèn)建設(shè)，協(xié)助做好中藥材土地流轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地建設(shè)、無公害產(chǎn)品及綠色和有機產(chǎn)品認(rèn)證、質(zhì)量安全追溯等工作，推動我縣中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，培育我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的增長點。
八、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展
（一）推動實現(xiàn)適度生育水平
落實優(yōu)化生育政策。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，積極落實三孩生育政策，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)。全面落實產(chǎn)假、育兒假、哺乳假等政策，加強稅收支持政策。完善生育休假與生育保險制度。綜合治理出生人口性別比，促進(jìn)人口結(jié)構(gòu)改善。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。
（二）促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展
增強家庭撫幼功能，構(gòu)建完善“家庭為主、托育補充”的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。推動托育機構(gòu)規(guī)范發(fā)展，鼓勵單位為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。加強對家庭照護(hù)嬰幼兒的支持和指導(dǎo)，增強家庭科學(xué)育兒能力。到2025年千人口托位數(shù)達(dá)到3位，普惠性托位數(shù)占比40%，示范性嬰幼兒照護(hù)機構(gòu)達(dá)到3家。
（三）促進(jìn)婦女兒童健康發(fā)展
加強縣婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和等級創(chuàng)建，到2025年，縣婦幼保健院達(dá)到國家二級婦幼保健院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌婦科、產(chǎn)科、兒科資源配置，加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，筑牢婦幼保健服務(wù)網(wǎng)底。完善婦幼健康服務(wù)全周期鏈條，實施健康兒童行動提升計劃和母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動計劃，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率均達(dá)到95%。加強婦女常見病防治、婦女“兩癌”檢查覆蓋率達(dá)到100%，推進(jìn)婦女更年期和老年期保健服務(wù)。加強出生缺陷綜合防治，規(guī)范開展三級預(yù)防，到2025年，產(chǎn)前篩查率達(dá)到80%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到90%以上。強化嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)，促進(jìn)兒童早期發(fā)展。強化兒童保健和重點疾病防控，推進(jìn)眼保健和心理健康服務(wù)。加強學(xué)生近視、肥胖、齲齒、脊柱側(cè)彎等常見病防治，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。開展青少年性與生殖健康促進(jìn)行動，保護(hù)生育力。
（四）提升老年健康服務(wù)能力
提高老年健康服務(wù)水平。加強老年健康服務(wù)體系建設(shè)，依托縣人民醫(yī)院，建設(shè)石柱縣失能老人康復(fù)中心，逐步打造成全市示范性失能老人康復(fù)中心。推動二級以上醫(yī)院全部設(shè)置老年科。
加強老年健康管理與健康干預(yù)。加強老年預(yù)防保健，開展老年健康生活方式和危險因素的健康教育，指導(dǎo)開展老年人慢性病和神經(jīng)退行性病癥的早期篩查干預(yù)和健康指導(dǎo)，實施老年人失能預(yù)防項目和心理健康預(yù)防干預(yù)計劃。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥資源廣泛服務(wù)老年人群體。
九、協(xié)同推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
充分利用我縣優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源和生態(tài)旅游資源優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)、農(nóng)林產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，加快推進(jìn)“全國著名康養(yǎng)休閑生態(tài)旅游目的地”建設(shè)。依托黃連原產(chǎn)地資源，在大黃水旅游沿線重要景區(qū)景點開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游線路，促進(jìn)生態(tài)旅游向休閑療養(yǎng)旅游轉(zhuǎn)型。推進(jìn)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院黃水院區(qū)相關(guān)規(guī)劃實施。
推進(jìn)黃水藥用植物園升級改造，建設(shè)若干個中藥種植園，形成一批集中藥材種植、加工、制劑、保健品開發(fā)與研究、旅游、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)為一體的中藥養(yǎng)生保健基地。積極支持符合條件的企業(yè)申報國家級及市級中醫(yī)藥健康旅游基地。
引進(jìn)和培育高端醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老企業(yè)和專業(yè)運動品牌公司，打造具有石柱特色、優(yōu)勢突出的中醫(yī)藥康養(yǎng)文化養(yǎng)生品牌。鼓勵和支持在度假酒店、生態(tài)景區(qū)和旅游度假區(qū)等場所開設(shè)中醫(yī)藥機構(gòu)。
十、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)
全縣各級各部門，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要從推進(jìn)健康石柱建設(shè)、川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展的高度，進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，加強部門聯(lián)動，動員各方積極參與，形成工作合力，建立工作目標(biāo)責(zé)任制，強化規(guī)劃落實，切實維護(hù)規(guī)劃的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。
（二）完善配套保障措施
完善政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機制，統(tǒng)籌公共預(yù)算及政府債券各項資金資源資產(chǎn)，做好資金保障，強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，引導(dǎo)社會資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。完善各類公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生健康機構(gòu)的財政補償政策，健全政府購買衛(wèi)生健康服務(wù)的機制。切實加強衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等工作。
（三）營造良好氛圍
弘揚和踐行社會主義核心價值觀，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強行業(yè)信用制度建設(shè)，完善行風(fēng)評議和患者就醫(yī)體驗滿意度第三方評價機制。提升醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。深化“平安醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任險機制建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（四）加強監(jiān)測評估
做好規(guī)劃重點任務(wù)分解，對主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo)，明確職責(zé)，認(rèn)真組織落實，有序推進(jìn)各項重點工作任務(wù)，將主要指標(biāo)和重點任務(wù)納入年度重點工作。統(tǒng)籌健康中國重慶行動相關(guān)監(jiān)測評價，建全規(guī)劃實施情況監(jiān)測評估機制，定期對規(guī)劃實施進(jìn)度及效果開展階段評估，按要求開展規(guī)劃年度評估、中期評估和終期評估，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施中的問題，確保規(guī)劃目標(biāo)和各項重點工作任務(wù)順利如期實現(xiàn)。
重慶市石柱縣衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃重大工程項目
序號 | 項目名稱 | 項目業(yè)主 | 主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 | 項目投資 （萬元） |
1 | 石柱縣人民醫(yī)院西沱分院建設(shè)項目 | 石柱縣人民醫(yī)院 | 依托西沱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新建業(yè)務(wù)用房16000平方米以及相關(guān)配套設(shè)施，擴(kuò)建成縣人民醫(yī)院分院 | 12000 |
2 | 石柱縣中醫(yī)院傳統(tǒng)診療綜合建設(shè)項目 | 石柱縣中醫(yī)院 | 改建面積3500平方米，建成中醫(yī)制劑室1500平方米、治末病中心800平方米、中醫(yī)傳統(tǒng)診療區(qū)1000平方米、中醫(yī)適宜技術(shù)基地200平方米，配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備 | 2100 |
3 | 石柱縣失能老人康復(fù)中心建設(shè)項目 | 石柱縣人民醫(yī)院 | 改建面積23000平方米，打造示范性失能老人康復(fù)中心 | 4600 |
4 | 石柱縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升項目 | 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)服務(wù)中心） | 對33個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施改擴(kuò)建，重點建設(shè)規(guī)范的發(fā)熱門診、腸道門診、預(yù)防接種門診，規(guī)范運行流程，預(yù)防院內(nèi)感染 | 9900 |
5 | 石柱縣三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體遷建項目 | 石柱縣三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 新建業(yè)務(wù)用房7000平方米，配套相關(guān)設(shè)施設(shè)備，對三河鎮(zhèn)實施排危避險遷建 | 3500 |
6 | 石柱縣金鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院整體遷建項目 | 石柱縣金鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院 | 新建業(yè)務(wù)用房3000平方米，配套相關(guān)設(shè)施設(shè)備，對金鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院實施整體遷建 | 1500 |
7 | 石柱縣橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建項目 | 石柱縣橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 新建業(yè)務(wù)用房4500平方米，配套相關(guān)設(shè)施設(shè)備，對橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施整體遷建 | 2250 |
8 | 石柱縣冷水鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項目 | 石柱縣冷水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房5000平方米，配套相關(guān)設(shè)施設(shè)備 | 2500 |
9 | 石柱縣疾控中心實驗室建設(shè)項目 | 石柱縣疾控中心 | 改建實驗室面積2200平方米，配置相關(guān)實驗室設(shè)備，疾控中心實驗室規(guī)模達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) | 1000 |
10 | 石柱縣人民醫(yī)院傳染病大樓（石柱縣傳染病醫(yī)院）建設(shè)項目 | 石柱縣人民醫(yī)院 | 總建筑面積34000平方米，其中業(yè)務(wù)用房24000平方米，地下車庫8000平方米，附屬設(shè)施2000平方米 | 20600 |
11 | 石柱縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)改建項目 | 石柱縣人民醫(yī)院 | 新增業(yè)務(wù)用房6400平方米，床位80張，新增車庫面積2200平方米，醫(yī)療設(shè)備采購1500萬元 | 5900 |
12 | 石柱縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮（院前急救指揮）中心建設(shè)項目 | 石柱縣衛(wèi)生應(yīng)急救援中心 | 建設(shè)縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，配備相關(guān)設(shè)施設(shè)備和建設(shè)指揮系統(tǒng)，集合全縣120院前急救指揮中心，建成全縣互聯(lián)互通的衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系 | 500 |
13 | 石柱縣婦幼保健院建設(shè)項目 | 石柱縣婦幼保健院 | 占地面積20畝，新建業(yè)務(wù)用房6000平方米 | 6000 |
14 | 石柱縣精神病?？漆t(yī)院建設(shè)項目 | 石柱縣精神衛(wèi)生中心 | 新建精神病?？浦委熱t(yī)院，建筑面積12000平方米，建設(shè)內(nèi)容包括急門診、住院部、醫(yī)技樓等房屋建筑以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備和室外環(huán)境、道路等。 | 6000 |
15 | 石柱縣健康教育中心建設(shè)項目 | 石柱縣疾控中心 | 利用黃水鎮(zhèn)資源，新建健康教育中心，利用先進(jìn)技術(shù)展示健康教育核心信息 | 3500 |
16 | 石柱縣衛(wèi)生監(jiān)督快速檢測室建設(shè)項目 | 石柱縣衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊 | 改建衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法快速檢測室，配置相關(guān)設(shè)施、設(shè)備 | 300 |
17 | 石柱縣中醫(yī)院黃水分院建設(shè)項目 | 石柱縣黃水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 依托黃水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新建住院綜合樓、康養(yǎng)樓，新建業(yè)務(wù)用房10000平方米，配套相關(guān)設(shè)施設(shè)備，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)，服務(wù)大黃水旅游，總體規(guī)模達(dá)到二級醫(yī)院規(guī)模 | 4500 |
18 | 石柱縣下路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合樓建設(shè)項目 | 石柱縣下路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)服務(wù)綜合樓3000平方米 | 1050 |
19 | 石柱縣臨溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合樓建設(shè)項目 | 石柱縣臨溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 新建業(yè)務(wù)用房2000平方米，主要用于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù) | 700 |
20 | 石柱縣悅崍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合樓建設(shè)項目 | 悅崍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)樓2000平方米 | 700 |
21 | 石柱縣馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合樓建設(shè)項目 | 馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 | 新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合服務(wù)樓2000平方米 | 700 |
22 | 石柱縣全民健康信息管理系統(tǒng)建設(shè)項目 | 石柱縣衛(wèi)生健康信息中心 | 利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療技術(shù)+物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和5G技術(shù)的運用，按照區(qū)域人口健康信息平臺應(yīng)用功能指引，充分整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，充分利用云計算、大數(shù)據(jù)等新興信息技術(shù)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)匯聚和業(yè)務(wù)協(xié)同以及信息存儲、信息安全管理 | 7000 |
23 | 石柱縣中醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)項目 | 石柱縣中醫(yī)院 | 利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療技術(shù)，結(jié)合5G技術(shù)，完善醫(yī)院HIS系統(tǒng)、移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)，建設(shè)數(shù)據(jù)云平臺、智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，虛擬云存儲系統(tǒng)等硬件、軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院智能化管理 | 2500 |
