?
楊府發(fā)〔2021〕4號
?
區(qū)政府各委、辦、局，各街道辦事處：
《楊浦區(qū)衛(wèi)生健康改革和發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)2021年7月13日區(qū)政府第142次常務(wù)會議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。
?
???????????? 上海市楊浦區(qū)人民政府
??????????????????????? 2021年7月27日
?
楊浦區(qū)衛(wèi)生健康改革和發(fā)展“十四五”規(guī)劃
?
“十四五”時期是上海在新的起點上全面深化“五個中心”建設(shè)、加快建設(shè)具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市的關(guān)鍵五年，也是楊浦踐行人民城市重要理念，爭做人民城市建設(shè)標桿的重要時期。為服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展大局，滿足人民群眾日益增長的對高品質(zhì)健康服務(wù)的追求，推動本區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)健康幸福的人民城市，根據(jù)《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《上海市楊浦區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》等，制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”期間，楊浦衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持“三區(qū)聯(lián)動”“三城融合”核心理念，圍繞楊浦“三區(qū)一基地”建設(shè)全面推動衛(wèi)生健康改革發(fā)展和能級提升，各項工作取得重要進展，人民健康水平明顯提高，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標和任務(wù)穩(wěn)步推進，21項發(fā)展指標均完成，18項重點工程建設(shè)目標基本完成。2020年，本區(qū)戶籍居民平均期望壽命84.58歲，比2015年提高1.65歲；嬰兒死亡率2.09‰，比2015年下降1.21‰；孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬，三項指標已達世界發(fā)達國家（地區(qū)）水平，并優(yōu)于全市平均水平。
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善
重大傳染性疾病得到有效控制?！笆濉逼陂g楊浦區(qū)傳染病發(fā)病持續(xù)保持低態(tài)勢，未發(fā)生甲類傳染病，2020年乙類傳染病發(fā)病率為122.45/10萬，控制在全市較低水平。國家規(guī)劃免疫接種率始終保持在99.81%以上。新發(fā)肺結(jié)核病人的簽約率和報銷率均為100%。2020年，面對突發(fā)新冠肺炎疫情，區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)27家醫(yī)療機構(gòu)5280名醫(yī)護人員第一時間投入防疫斗爭，全力以赴開展疫情防控救治。3家區(qū)屬發(fā)熱門診，規(guī)范設(shè)置隔離留觀區(qū)域，引導(dǎo)發(fā)熱患者集中就診，本區(qū)9例確診患者均在首診的發(fā)熱門診確診。嚴格落實境外來滬人員閉環(huán)管理，累計收住22891名對象，提供核酸檢測服務(wù)103694人次，防控成效明顯。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面落實。實施第四輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃，落實18個市級項目和2項本區(qū)重點項目。完成市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目居民大腸癌篩查和60歲以上老年人肺炎疫苗接種。提供免疫規(guī)劃一類疫苗接種和心理衛(wèi)生服務(wù)。完成常住孕婦免費唐氏篩查、失獨家庭父母免費體檢、社區(qū)慢病精細化管理等項目。楊浦區(qū)在本市率先完成12個“智慧健康驛站”建設(shè)，獲得市重點工程實事立功競賽優(yōu)秀團隊稱號。
表一 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況表
|
公共衛(wèi)生服務(wù)項目 |
受益情況 |
|
大腸癌篩查 |
218300人次 |
|
60歲以上老年人肺炎疫苗接種 |
77835人次 |
|
免疫規(guī)劃一類疫苗接種服務(wù) |
1051827劑次 |
|
心理衛(wèi)生服務(wù) |
居民19632人次 白領(lǐng)6877人次 |
|
孕婦免費唐氏篩查 |
8558人次 |
|
失獨家庭父母免費體檢 |
6500人次 |
|
社區(qū)慢病精細化管理 |
829200人 |
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系逐步健全。編制實施《楊浦區(qū)貫徹落實本市〈關(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見〉的實施方案》《楊浦區(qū)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）》。投入5802.05萬元財政資金用于疫情監(jiān)測及檢驗、發(fā)熱門診留觀室規(guī)范化建設(shè)及防疫物資保障。對標現(xiàn)代疾病預(yù)防控制體系要求，實施區(qū)疾病預(yù)防控制中心標準化建設(shè)。完成區(qū)中心醫(yī)院傳染病分院改造裝修。全面落實區(qū)中心醫(yī)院、市東醫(yī)院發(fā)熱門診的達標建設(shè)。中心醫(yī)院傳染病分院增設(shè)發(fā)熱門診。12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步完成發(fā)熱哨點診室建設(shè)。區(qū)中心醫(yī)院入選上海市首批城市核酸檢測基地、與市東醫(yī)院、控江醫(yī)院等通過場地改造、設(shè)備購置和人員配置完成核酸檢測能力提升，全區(qū)日核酸檢測能力提升至9600人次。
婦幼保健和慢病防治服務(wù)持續(xù)增強。增強兒科醫(yī)療資源供給，中心醫(yī)院和市東醫(yī)院完成規(guī)范化兒科門診和病房建設(shè)。強化各助產(chǎn)醫(yī)院“產(chǎn)安辦”作用，進一步健全危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道和危重新生兒會診搶救轉(zhuǎn)運機制。圓滿通過“國家慢病防控示范區(qū)”復(fù)評審。重性精神障礙患者管理率持續(xù)保持在98.9%以上。積極構(gòu)建“醫(yī)療-康復(fù)-社區(qū)”相結(jié)合的社區(qū)精神衛(wèi)生全程服務(wù)模式，通過“全國精神衛(wèi)生綜合管理試點區(qū)”評審。
（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進
公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步實施。全面落實《楊浦區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案（2016-2020年）》，完善政府投入機制，公立醫(yī)院實現(xiàn)基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè)、公共衛(wèi)生的財政托底。加強公立醫(yī)療機構(gòu)評價和監(jiān)管，依托“制度+科技”逐步建立公立醫(yī)院病種組合指數(shù)測算機制和公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出評價體系。制定出臺《關(guān)于完善楊浦區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)績效工資分配管理的指導(dǎo)意見》，探索基于綜合評價結(jié)果的績效工資考核分配改革試點。落實藥品供應(yīng)保障體系改革，全面取消區(qū)屬公立醫(yī)院藥品加成，完成區(qū)屬公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集團化采購試點。區(qū)中心醫(yī)院和第一康復(fù)醫(yī)院納入市級公立醫(yī)院章程試點，全區(qū)各公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)屬公立醫(yī)院全面實行臨床路徑管理。
“醫(yī)聯(lián)體”和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力全面提升。強化與大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作，分別與同濟大學(xué)、交通大學(xué)等簽署戰(zhàn)略框架協(xié)議，區(qū)中心醫(yī)院創(chuàng)建為同濟大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院；市東醫(yī)院創(chuàng)建為上海理工大學(xué)附屬醫(yī)院（籌）；市第一康復(fù)醫(yī)院創(chuàng)建為同濟大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院（籌）；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院成為上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院；區(qū)精神衛(wèi)生中心成為上海健康醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（籌）。先后形成“上海市北部兒科醫(yī)療聯(lián)合體”“楊浦-新華綜合醫(yī)療聯(lián)合體”[1]?“楊浦-肺科?？漆t(yī)療聯(lián)合體”“楊浦-長海腦卒中聯(lián)盟”等。制定《楊浦區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）》，科學(xué)規(guī)劃以中心醫(yī)院為核心的“1+8+X”南部綜合醫(yī)聯(lián)體布局、以市東醫(yī)院為核心的“1+4+X”北部綜合醫(yī)聯(lián)體布局和以“康復(fù)、中醫(yī)和精神衛(wèi)生”為特色的三個區(qū)屬?？漆t(yī)聯(lián)體。2019年區(qū)中心醫(yī)院全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地建成并投入使用，2020年區(qū)中心醫(yī)院獲批成為全市第一批區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)單位，市東醫(yī)院被列入第二批區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)單位名單。
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢頭強健。制定《楊浦區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》。成立全市首批“中醫(yī)?？漆t(yī)療聯(lián)合體”，并按照上海市衛(wèi)健委打造“北部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體”的部署，成立“岳陽-楊浦中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體”。充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”在防治疫情和預(yù)防保健、康復(fù)護理及養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用?！笆濉逼陂g兩次以高分成績通過楊浦區(qū)“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”復(fù)評審。
康復(fù)與老年護理體系持續(xù)加強。穩(wěn)步實施《楊浦區(qū)進一步加快殘疾人康復(fù)體系建設(shè)實施方案》，先后構(gòu)建“華山-一康成人肢體康復(fù)服務(wù)聯(lián)盟”“新華-一康兒童康復(fù)醫(yī)聯(lián)體”，建立以市第一康復(fù)醫(yī)院為核心、社區(qū)為支撐的區(qū)屬康復(fù)服務(wù)聯(lián)合體。積極應(yīng)對深度老齡化，新增1163張老年醫(yī)療護理床位，超額率達到7%。建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)的簽約服務(wù)支持機制，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、日間老人照料中心實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”簽約服務(wù)100%。積極配合“長護險”試點工作，截至2020年底，共評估31223人。
健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量新發(fā)展。制定實施《楊浦區(qū)加快推進健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃（2020-2022年）》，推進區(qū)屬控江醫(yī)院與上海微醫(yī)集團合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目。加強與“平安好醫(yī)”等集團公司合作，推進“平安健康城”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項目建設(shè)。鼓勵本區(qū)健康體檢機構(gòu)向健康管理機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。圍繞數(shù)字化健康產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計、信息系統(tǒng)集成、數(shù)據(jù)處理、數(shù)字內(nèi)容服務(wù)等，打造健康信息產(chǎn)業(yè)集群。全力構(gòu)建以智慧健康、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為特色的“一圈一帶多點”的楊浦健康服務(wù)業(yè)布局。
（三）社區(qū)衛(wèi)生綜合改革持續(xù)深化
社區(qū)衛(wèi)生綜合改革機制深化推進。12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均納入本市深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點，先后建立基于信息化、標化工作量、工作質(zhì)量為核心指標的區(qū)級財政投入機制、全面預(yù)算管理機制和薪酬總額核定機制。制定出臺家庭醫(yī)生招錄、進編、晉升、在職培養(yǎng)、出國培訓(xùn)等傾斜政策。社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)綜合指數(shù)達到市級標準。社區(qū)殘疾人康復(fù)示范點完成掛牌。長白、延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心榮獲優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行優(yōu)秀單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心市民滿意度連續(xù)三年居十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量測評首位。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推開。全區(qū)建立家庭醫(yī)生“11125”服務(wù)模式，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建300個家庭醫(yī)生團隊，開展家庭醫(yī)生“1+1+1”組合簽約服務(wù)，提供預(yù)約門診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、慢病長處方、延伸處方、慢病精細化管理等簽約優(yōu)惠服務(wù)，并在20個家庭醫(yī)生工作站實現(xiàn)“醫(yī)藥云”平臺藥品外配。截至2020年12月，簽約居民簽約社區(qū)門診就診依從性80.81%，開具延伸處方51779張。
?
表二 截至“十三五”期末家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況
?
|
簽約人群 |
簽約人數(shù) |
簽約率 |
|
總?cè)巳?/span> |
409200 |
31.58% |
|
60歲以上人群 |
268000 |
104.44% |
|
重點人群 |
245400 |
65.69% |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)不斷完善。進一步完善本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底布局和基本建設(shè)。完成新江灣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、控江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診綜合樓新建并投入使用；五角場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項目開工并完成主體結(jié)構(gòu)建設(shè)；長海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成分中心過渡用房修繕并開業(yè)；完成四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體修繕，延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加固裝修等工程。完成大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電梯加裝。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)項目有序完成，楊浦區(qū)域內(nèi)形成“12+60+301”（12個社區(qū)、60個社區(qū)站、301個居委健康管理點）的15分鐘“基本醫(yī)療服務(wù)圈”。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。依托區(qū)校聯(lián)動推進社區(qū)全科臨床和科教能力建設(shè)。大橋和定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(籌)。殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。長白和延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為上海健康醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（四）人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)富有成效
衛(wèi)生健康人才隊伍不斷壯大。十三五末，楊浦區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員總量為18336人，千人口衛(wèi)技人員17.3人，千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為5.37人，千人注冊護士數(shù)為8.54人，比十三五初期大幅度增加。區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)人員職稱結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，具有高級職稱的比例10.8%，中級職稱47.4%，碩士及以上學(xué)歷12.5%，學(xué)歷水平明顯提升。全區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)軍人才、優(yōu)勢學(xué)科和科研、管理團隊進一步提升。1個團隊獲得“全國優(yōu)秀家庭醫(yī)生服務(wù)團隊”稱號。入選上海領(lǐng)軍人才、浦江人才計劃、市衛(wèi)健委優(yōu)青各1人，區(qū)拔尖人才22名，獲銀蛇獎三等獎和提名獎各1人，5人獲上海市“區(qū)域名醫(yī)”。
人才政策得到有效落實。圍繞人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，楊浦區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極探索，爭取區(qū)委、區(qū)政府和相關(guān)部門的支持配合，落實人才發(fā)展的政策措施。先后制定《楊浦區(qū)衛(wèi)計系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員自主招聘辦法》《楊浦區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)全科醫(yī)生引進住房辦法》《楊浦區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)高層次人才績效管理試行辦法》等人才政策，為區(qū)域衛(wèi)生健康人才發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，通過實施“三好”建設(shè)工程，打造楊浦區(qū)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)的品牌，有效帶動人才隊伍整體素質(zhì)的提升，進一步實現(xiàn)人才政策覆蓋“引、育、用、留”全鏈條。
（五）居民健康素養(yǎng)全面提升
全面完成《上海市楊浦區(qū)建設(shè)健康城區(qū)2015-2017年行動計劃》7大類33項行動計劃指標和《上海市楊浦區(qū)建設(shè)健康城區(qū)2018-2020年行動計劃》5大類18項行動指標。累計建設(shè)健康社區(qū)、健康促進醫(yī)院等場所177家，建成健康主題公園2個、健康步道112條、智慧健康驛站12個、健康知識一條街12條。延吉新村街道被命名為“世界衛(wèi)生組織城市合作中心健康社區(qū)”。成功建成二聯(lián)小學(xué)等24家市級“健康城市建設(shè)優(yōu)秀健康單位”。進一步深化、拓展以“市民健康自我管理小組”為平臺的社區(qū)健康促進活動，受益人群2.28萬名，培育黃興綠園等8個市級先進健康自我管理小組。2017年楊浦區(qū)通過國家衛(wèi)生區(qū)復(fù)審。2020年被評為全國健康促進區(qū)。
?
?
?
（六）人口監(jiān)測與家庭發(fā)展有序推進
穩(wěn)妥實施“全面兩孩”政策，2020年常住人口計劃生育率達97.85%。落實計劃生育獎勵扶助政策，完成全區(qū)計劃生育特殊家庭特別扶助金的審核和資金安全發(fā)放。開展為特殊家庭優(yōu)先提供家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約服務(wù)、安康通居家養(yǎng)老服務(wù)、輔助就醫(yī)服務(wù)，為特殊家庭父母提供免費健康體檢。完成國家級青少年健康發(fā)展項目試點。完善全面兩孩政策配套，醫(yī)院、商場等公共場所母嬰設(shè)施建設(shè)配置率達100%。愛心媽咪小屋數(shù)量已超120家。2018年榮獲全國流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化示范區(qū)稱號。
（七）區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)加快實施
全面建成區(qū)域衛(wèi)生信息化二期項目。區(qū)中心醫(yī)院完成電子病歷五級評審和互聯(lián)互通四級甲等評審工作，市第一康復(fù)醫(yī)院、控江醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心完成四級電子病歷建設(shè)，市東醫(yī)院完成電子病歷四級評審工作。長白和江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對標EHR四級標準完成系統(tǒng)升級改造。延吉、四平、殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已對標EHR五級標準完成升級改造。區(qū)域衛(wèi)生平臺和區(qū)疾控平臺對標等保2.0完成系統(tǒng)安全加固，完成區(qū)屬21家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療付費“一件事”改革，成功打造“基于信用無感支付”的信用就醫(yī)新型服務(wù)體系。
（八）依法行政和行業(yè)管理水平不斷提高
行業(yè)綜合監(jiān)督有力有效。以“雙隨機、一公開”為主線，加強公共衛(wèi)生管理。完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所參公轉(zhuǎn)制，推進衛(wèi)生監(jiān)督綜合能力建設(shè)，積極規(guī)范執(zhí)法程序，加強現(xiàn)場和專項稽查，強化法制監(jiān)督和行政執(zhí)法信息公開。實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制，加強傳染病防治、公共場所、生活飲用水和放射衛(wèi)生等[2]?監(jiān)督，2020年順利通過上海市衛(wèi)生綜合監(jiān)管專家組督察。將打擊無證行醫(yī)工作與當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、藥品醫(yī)療器械管理、房屋出租管理、流動人口管理、社會誠信體系建設(shè)有機結(jié)合，通過“宣傳、排摸、打擊”同步進行的方式，推進社會共治，提高無證行醫(yī)整治效果。
“放管服”改革不斷深化。借助“一網(wǎng)通辦”“市民云”、隨申辦APP等資源，加強居民和企業(yè)的指導(dǎo)，將服務(wù)關(guān)口前移，通過“電子亮證”和“兩個免于提交”等惠民便民措施，減少企業(yè)和群眾現(xiàn)場辦理等候時間和提交材料數(shù)量。2019年在全市率先開展中醫(yī)診所備案項目。2020年將76項業(yè)務(wù)納入?yún)^(qū)級政務(wù)行政中心的“秒辦”事項。本區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊率已達100%、99.12%、97.96%。
（九）存在問題和瓶頸
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系有待重塑。楊浦區(qū)人口密度高達21658人/平方公里，居于全市前列，公共衛(wèi)生潛在風(fēng)險大，防控難度更大。目前本區(qū)的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體制機制還不健全，還未能完全形成協(xié)同聯(lián)動、統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)清晰的應(yīng)急管理組織架構(gòu)。醫(yī)防結(jié)合的緊密性、融合度還有待增強，監(jiān)測預(yù)警、決策指揮、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、綜合保障等各個環(huán)節(jié)需要強化系統(tǒng)設(shè)計。專業(yè)化人才還不夠充足，應(yīng)急裝備亦有欠缺。重應(yīng)急、輕預(yù)防的傾向仍未扭轉(zhuǎn)。區(qū)疾控中心在空間規(guī)模、實驗室檢測能力、專業(yè)車輛配置、信息化水平等方面與現(xiàn)代化建設(shè)目標存在差距，均需要著眼長遠、整體謀劃、全面提升。
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局有待提升和優(yōu)化。城區(qū)改造進程推動了居住人口集聚趨勢的改變，對醫(yī)療服務(wù)提出了新的要求。當前轄區(qū)南、中、北部醫(yī)療衛(wèi)生資源布局仍然不均衡，尤其是北面優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，亟需進一步加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。對標本市新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置標準，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心空間規(guī)模和硬件設(shè)施存在短板。對標公立醫(yī)院等級評審、大學(xué)附屬醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)標準等，大多數(shù)公立醫(yī)院的空間規(guī)模絕對量不足，床位規(guī)模、設(shè)備設(shè)施等方面都存有短板。健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模和質(zhì)量還不足，在土地資源供給、信息化、人才引育的健康產(chǎn)業(yè)政策支撐上還需加大力度。
衛(wèi)生健康學(xué)科人才隊伍質(zhì)量有待提高?！笆濉逼陂g衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才的“引、育、用、留”等環(huán)節(jié)的政策和舉措比較優(yōu)勢還不夠明顯。區(qū)內(nèi)高層次領(lǐng)軍人才數(shù)量相對不足，全科、康復(fù)、精神、急診、創(chuàng)傷、重癥、感染、兒科等緊缺人才依然不足，公共衛(wèi)生學(xué)科和人才建設(shè)更亟需解決。人才培養(yǎng)的整體性和協(xié)同性不夠，學(xué)科帶頭人對團隊建設(shè)帶動效應(yīng)還需進一步強化。
衛(wèi)生信息化建設(shè)仍需大力推進。區(qū)域衛(wèi)生信息化二期項目的建成使本區(qū)衛(wèi)生信息化達到了全市平均水平，但是部分公立醫(yī)院和整體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化水平處于全市下游。隨著醫(yī)改深入，對衛(wèi)生信息化建設(shè)要求不斷提高。本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子健康檔案等級達標建設(shè)處于起步階段，對標只完成了1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的測評工作，后續(xù)實施和測評任務(wù)較重。只有部分公立醫(yī)院對標完成電子病歷建設(shè)。系統(tǒng)安全性方面，還有1/3的公立醫(yī)院和12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未通過三級等保建設(shè)。
二、發(fā)展趨勢
（一）楊浦區(qū)域戰(zhàn)略定位對衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提出新期望
“十四五”是楊浦全面建成高標準人民城市實踐區(qū)、高能級科技創(chuàng)新引領(lǐng)區(qū)、高水平社會治理先行區(qū)、高品質(zhì)生態(tài)生活融合區(qū)，成為具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市的人民城市標桿區(qū)的關(guān)鍵時期，楊浦區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展要有更高的站位，補齊區(qū)域衛(wèi)生資源短板，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，加大“放管服”改革力度，從全局入手，堅持問題、需求、結(jié)果導(dǎo)向，探索把衛(wèi)生健康的發(fā)展步伐，與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展動力、城區(qū)功能定位、空間布局框架相適匹配，融入長三角地區(qū)醫(yī)療水平協(xié)同進步，全面提升健康發(fā)展水平，努力全方位全周期保障人民健康，更好地實現(xiàn)健康和經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）楊浦區(qū)位特點對公共衛(wèi)生安全保障發(fā)出新挑戰(zhàn)
“十四五”規(guī)劃是處在新冠肺炎疫情防控進入常態(tài)化階段編制的五年規(guī)劃，預(yù)期上海和楊浦仍將面臨多種傳染病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，人口高度密集、人員國內(nèi)外流動頻繁，大大增加了重大傳染病、核化生等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險，迫切需要加快城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生安全防控能力，確保人民群眾生命安全和身體健康。楊浦作為上海面積最大、人口最多的中心城區(qū)之一，“十四五”期間人口將持續(xù)導(dǎo)入，需要建立形成統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，打造高水平公共衛(wèi)生人才隊伍，推動重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力達到上海一流水準，使楊浦成為上海公共衛(wèi)生最安全的城區(qū)之一，更好地保障經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展。
（三）新發(fā)展階段人口結(jié)構(gòu)和健康需求轉(zhuǎn)變向供給側(cè)提出了新要求
區(qū)域老齡化程度不斷加劇，區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的進一步調(diào)整，區(qū)域外來人口流動增加，居民生活方式及疾病譜變化導(dǎo)致慢性非傳染性疾病高發(fā)態(tài)勢，對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力提出了新的挑戰(zhàn)。隨著大衛(wèi)生、大健康理念引領(lǐng)全面健康，居民對于全方位、全生命周期的健康管理提出了新的需求，楊浦區(qū)需要順應(yīng)健康需求的變化，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系，推動建立整合型醫(yī)療服務(wù)模式，以人民健康為中心，從疾病治療轉(zhuǎn)向提前預(yù)防和健康維護，推動“大健康”相關(guān)產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，將“健康楊浦”融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展各項政策之中，提高健康服務(wù)能力和水平。
（四）新技術(shù)應(yīng)用為健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)新發(fā)展格局創(chuàng)造新機遇
隨著生命健康相關(guān)學(xué)科的內(nèi)涵不斷豐富和外延持續(xù)拓展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)、生物工程、高端材料、裝備制造等專業(yè)學(xué)科交叉融合日益顯著，5G、人工智能、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)不斷改變衛(wèi)生健康服務(wù)供給和需求對接方式，也為衛(wèi)生健康服務(wù)新模式、新手段、新業(yè)態(tài)的創(chuàng)新發(fā)展提供了可能。隨著國家、市級有關(guān)文件規(guī)范的制定出臺和新型服務(wù)模式手段的創(chuàng)新運用，要求醫(yī)療機構(gòu)進一步轉(zhuǎn)變發(fā)展和管理方式，順應(yīng)健康服務(wù)智能化和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新加速發(fā)展趨勢，主動參與融入到區(qū)內(nèi)外生命健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的各個環(huán)節(jié)，更好適應(yīng)和服務(wù)新發(fā)展格局，更好發(fā)揮衛(wèi)生健康保障民生和促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要作用。
（五）新發(fā)展階段健康主要矛盾變化對衛(wèi)生健康改革提出新課題
轄區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展仍然不平衡、不充分，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合銜接不夠完善，疾病預(yù)防控制體系能級不夠高，中醫(yī)藥傳承不足、創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分，多元化健康服務(wù)供給不足。公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)供給與功能定位尚不匹配，保障公益性的機制還不健全，體驗不佳等問題仍較為突出，部分醫(yī)院發(fā)展方式尚未從規(guī)模擴張型向內(nèi)涵集約型轉(zhuǎn)變。對醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)綜合監(jiān)管能力仍需增強。嚴峻復(fù)雜的經(jīng)濟形勢和日益增長醫(yī)療費用支出給醫(yī)保基金和居民就醫(yī)帶來一定的壓力，迫切需要提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力的現(xiàn)代化水平，抓好“三醫(yī)聯(lián)動”，促進衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。
三、指導(dǎo)方針
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記考察上海重要講話和在浦東開發(fā)開放30周年慶祝大會上的重要講話精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”和“健康融入萬策”的重要理念，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，共建共享，打造整合型、智慧化、高品質(zhì)健康服務(wù)體系。落實“健康上?！苯ㄔO(shè)總體部署，主動服務(wù)城市戰(zhàn)略和城區(qū)發(fā)展。以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，全面推進健康楊浦建設(shè)和“四高城區(qū)”建設(shè)。
（二）基本原則
1.人民至上，健康優(yōu)先。把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以提高人民健康水平為核心，著力推動衛(wèi)生健康發(fā)展方式從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，把工作重心向全方位、全過程、全生命周期健康管理轉(zhuǎn)移，增強重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障能力，推進衛(wèi)生健康內(nèi)涵式、集約型、綠色化高質(zhì)量發(fā)展，進一步改善健康公平，促進健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.優(yōu)化整合，提升能級。堅持新發(fā)展理念，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，補齊機構(gòu)布局和服務(wù)能級短板，推動各級各類健康服務(wù)機構(gòu)資源共享、聯(lián)動發(fā)展，推動醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，推進預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)護理服務(wù)鏈條整合，實現(xiàn)資源配置效益最大化和效率最優(yōu)化。深化與高等院校、市級醫(yī)療機構(gòu)和科研團隊的合作，推動區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容下沉，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，完善分級診療模式。
3.深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。以改革創(chuàng)新為動力，加快衛(wèi)生健康重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，加強各級各類衛(wèi)生健康機構(gòu)分工協(xié)作，注重現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，強化綜合監(jiān)管能力，建立促進全民健康的制度體系，提高衛(wèi)生體系運行效率，提升發(fā)展質(zhì)量和服務(wù)績效。進一步形成大衛(wèi)生、大健康治理格局。
4.全民參與，共建共享。完善政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作機制，推動將健康融入所有政策，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性和個人健康責(zé)任，加大重點人群健康服務(wù)管理，積極推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，共同推進健康城區(qū)建設(shè)。注重服務(wù)國家戰(zhàn)略和城市發(fā)展，積極參與長三角一體化合作和健康治理，加快形成人人參與、人人建設(shè)、人人享有的高水平全民健康新格局。
四、發(fā)展目標和主要指標
（一）發(fā)展目標
全面推進健康楊浦建設(shè)。構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與城區(qū)功能定位相匹配、以人民健康為中心的整合型、智慧化、高品質(zhì)的整合型健康服務(wù)體系，推進醫(yī)防融合的健康服務(wù)管理，實現(xiàn)醫(yī)療保障待遇公平適度、運行穩(wěn)健持續(xù)、服務(wù)優(yōu)化便捷、治理協(xié)同高效[3]?，成為全市公共衛(wèi)生體系最健全、最安全的城區(qū)之一。
——居民健康水平不斷提升。健康素養(yǎng)水平逐步提高，重大慢性病過早死亡率逐步降低，常見惡性腫瘤診斷時早期比例逐步提高。市民主要健康指標繼續(xù)保持發(fā)達國家水平，人均健康期望壽命達到全市先進水平。
——公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善。建立健全統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，打造平戰(zhàn)結(jié)合、訓(xùn)練有素的專業(yè)公共衛(wèi)生人才隊伍和結(jié)構(gòu)合理、高效響應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急救援隊伍。區(qū)域疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療保障能力達到全市先進水平。
——醫(yī)療服務(wù)體系更完備。建成滿足居民多層次、多類型健康服務(wù)需求，功能整合、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系，加強區(qū)域性醫(yī)療中心、特色?？漆t(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵發(fā)展高水平社會辦醫(yī)療機構(gòu)，提升健康服務(wù)業(yè)的貢獻度，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)供給能力全市領(lǐng)先。
——健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)更具規(guī)模。形成內(nèi)涵豐富、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康服務(wù)業(yè)體系，成為城區(qū)的重要“新興產(chǎn)業(yè)”。建成與健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、衛(wèi)生發(fā)展新趨勢相適應(yīng)的行業(yè)管理體系。
——健康智慧化程度不斷提升。以衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型為抓手，加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院發(fā)展，加強社區(qū)健康服務(wù)信息平臺建設(shè)，基本實現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)智慧化。依托5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)促進區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)管理智能化水平和整體效能顯著提升。
——全行業(yè)治理水平明顯提高。行業(yè)管理法治化、標準化、智慧化水平進一步提升，基本建成覆蓋全行業(yè)、全要素、全流程的智能化綜合監(jiān)管體系。
（二）主要指標
“十四五”末楊浦區(qū)人均預(yù)期壽命大于84.6歲，人均健康預(yù)期壽命大于71歲；嬰兒死亡率≤5‰、5歲以下兒童死亡率≤4‰、孕產(chǎn)婦死亡率≤7/10萬；重大慢性病過早死亡率小于9.5%；常見惡性腫瘤診斷時早期比例大于35%；居民健康素養(yǎng)水平達到35%；千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.6人；千人口注冊護士數(shù)大于4.7人；千人口全科醫(yī)生數(shù)達到0.45人左右；精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到每4.8/10萬人;健康服務(wù)業(yè)增加值占GDP比例達到6.5%；千人口獻血率達到17.5‰;區(qū)級醫(yī)院病種組合指數(shù)大于0.9。
五、主要任務(wù)
（一）完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體制機制，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和水平
1.完善應(yīng)急指揮體制機制。完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體制，明確相關(guān)部門職責(zé)，加強衛(wèi)生健康部門與應(yīng)急管理等部門的協(xié)同聯(lián)動，構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的本區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理組織架構(gòu)。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，建立本區(qū)重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)?，結(jié)合本區(qū)人口密集特點，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件操作級、戰(zhàn)術(shù)級應(yīng)急預(yù)案體系并建立定期修訂制度。依托城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺，在區(qū)疾控中心建設(shè)多數(shù)據(jù)、全方位、廣覆蓋的本區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心和疫情聯(lián)防聯(lián)控大數(shù)據(jù)智慧決策平臺，實現(xiàn)突發(fā)態(tài)勢全面感知、資源統(tǒng)籌調(diào)度、重大信息統(tǒng)一發(fā)布、關(guān)鍵指令實時下達、多級組織協(xié)同聯(lián)動、發(fā)展趨勢智能預(yù)判。
2.強化監(jiān)測預(yù)警與快速響應(yīng)。完善疫情信息收集、上報和預(yù)警機制，建立智慧化的公共衛(wèi)生安全預(yù)警多點觸發(fā)機制，完善信息報告獎懲機制。推進發(fā)熱門診監(jiān)測哨點布局和標準化建設(shè)。依托家庭醫(yī)生制度完善居民電子健康檔案系統(tǒng)，形成區(qū)屬各級各類醫(yī)療機構(gòu)與區(qū)疾控中心之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度。利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，開展公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流等應(yīng)用場景特征分析和疫情追蹤，及時監(jiān)測預(yù)警高危地區(qū)、高危區(qū)域和高危人群，提升公共衛(wèi)生風(fēng)險評估和預(yù)警的前瞻性、精準性、高效性。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點，實施本區(qū)區(qū)域性醫(yī)療中心、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱、腸道門診等感染性疾病門急診標準化建設(shè)等項目。實施區(qū)域性醫(yī)療中心和其他具備條件的區(qū)屬?？漆t(yī)院的生物安全二級實驗室達標建設(shè)，推進區(qū)域性醫(yī)療中心城市核酸檢測基地建設(shè)。探索建立高校與疾控、醫(yī)療機構(gòu)共同合作的運轉(zhuǎn)高效、聯(lián)合攻關(guān)、能力互補、檢測能力強大的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。
3.建設(shè)平急結(jié)合的區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療體系。一是完善應(yīng)急狀態(tài)下全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集機制，強化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急核心能力。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局，3家區(qū)域性醫(yī)療中心設(shè)立傳染病科，把區(qū)中心醫(yī)院打造為全市醫(yī)防結(jié)合、傳染病救治標桿性區(qū)域性醫(yī)療中心，在多院區(qū)設(shè)置發(fā)熱門診，統(tǒng)籌設(shè)置管理區(qū)傳染病定點醫(yī)院，將區(qū)中心醫(yī)院安圖分部病房樓改造為“平戰(zhàn)結(jié)合”的傳染病應(yīng)急騰空救治點。制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急救治設(shè)施的預(yù)案，以街鎮(zhèn)為單位儲備臨時可征用設(shè)施。二是推進分層級、分區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，完善救治網(wǎng)絡(luò)。逐步健全院前急救轉(zhuǎn)運體系。通過獨立設(shè)置區(qū)級傳染病醫(yī)院，在全市率先探索形成由“區(qū)級定點傳染病醫(yī)院-區(qū)域性醫(yī)療中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社會辦醫(yī)療機構(gòu)”構(gòu)成的區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療救治體系。
4.完善公共衛(wèi)生應(yīng)急社會治理。一是完善公共衛(wèi)生應(yīng)急治理體系，明確責(zé)任分工，壓實屬地責(zé)任，落實各部門防控職責(zé)，實施依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，形成外防輸入、社區(qū)防擴散的公共衛(wèi)生應(yīng)急社會面防控體系。二是統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，制定和儲備經(jīng)濟社會應(yīng)急政策，做好基本民生保障，加強社會風(fēng)險防范和矛盾化解。三是加強社會組織能力建設(shè)，完善社會力量參與機制，培育公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍。完善社區(qū)治理體系，建立完善應(yīng)急狀態(tài)下街道、公安派出所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三方聯(lián)動機制，進一步完善以基層黨組織為核心，居委會為主導(dǎo)，業(yè)委會、物業(yè)公司、社區(qū)黨員、志愿者、居民骨干等共同參與的基層社區(qū)防控架構(gòu)。
5.強化應(yīng)急保障措施。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入，持續(xù)加大公共衛(wèi)生安全保障投入力度。對重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理所需人員經(jīng)費、基本建設(shè)、設(shè)備購置、信息化建設(shè)等予以保障。堅持平戰(zhàn)結(jié)合、采儲結(jié)合，健全應(yīng)急物資儲備預(yù)案，加強實物儲備和動態(tài)使用機制，在區(qū)疾控中心和區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)本區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急儲備中心和分中心，創(chuàng)新性采用“本土化儲備+應(yīng)急供應(yīng)商輪庫”的方式儲備防護物資。依托區(qū)級公共衛(wèi)生突發(fā)事件信息平臺，動態(tài)提供全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急人員、物資、值守以及全區(qū)應(yīng)急物資儲備資源情況，確保應(yīng)急物資科學(xué)高效節(jié)約利用。在突發(fā)重大疫情和公共衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)等緊急情況下，確保區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)先救治后收費，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)，確保醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。落實對特殊群體、特定疾病就醫(yī)完善“兜底”政策，減輕困難群體就醫(yī)就診后顧之憂。
（二）貫徹健康楊浦行動，推進公共衛(wèi)生體系建設(shè)，打造醫(yī)防融合的健康服務(wù)新模式
1.推進疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)。優(yōu)化管理體制機制，建設(shè)醫(yī)防融合、運轉(zhuǎn)高效、響應(yīng)及時的疾病預(yù)防控制體系。實施區(qū)疾病預(yù)防控制中心達標建設(shè)和能力提升工程，加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)和本區(qū)高校、科研機構(gòu)合作，共建高水平公共衛(wèi)生學(xué)科。完善疾病預(yù)防控制信息基礎(chǔ)建設(shè)和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)功能，建立多部門業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機制，推進健康大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。提高醫(yī)療機構(gòu)績效考核評價中疾病預(yù)防控制工作的權(quán)重，完善與居民健康結(jié)果相掛鉤的公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵機制。
2.打造精準的健康教育與科普體系。以社區(qū)人群健康為基礎(chǔ)，通過多種社會力量的有機整合，大力宣傳健康生活方式，建立健全社區(qū)健康教育和健康促進網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌各類健康教育資源，建立完善健康科普專家?guī)臁①Y源庫，依托“健康講師團”“健康進社區(qū)系列講堂”等特色品牌，以居民社區(qū)、科技園區(qū)、大中小學(xué)等為主要陣地，開展健康促進活動。倡導(dǎo)“把健康融入所有政策”，引導(dǎo)健康自我管理活動從社區(qū)居民向職場人群拓展。在醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)健康科普基地，強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的健康教育與促進職責(zé)。充分發(fā)揮學(xué)術(shù)團體、教師、媒體在健康科普中的作用，提高市民科學(xué)素養(yǎng)和健康素養(yǎng)。
3.發(fā)展精準化健康管理服務(wù)。做好“上海健康云”平臺落地，實現(xiàn)對高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、視力低下等重點疾病的自動識別、篩選推送、有序分診,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合性醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)協(xié)同落實“三位一體”的全程健康管理，有效支撐居民自主健康管理。進一步加強慢性腎病綜合防治，推進區(qū)中心醫(yī)院、市東醫(yī)院對外協(xié)作，依托楊浦區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)中心專業(yè)培訓(xùn)平臺，引進國際先進管理理念，完善社區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善具有楊浦特色的慢性腎病“預(yù)防-干預(yù)-治療”綜合防治模式。完善視覺、口腔健康服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，落實分級分類視覺服務(wù)管理，推進兒童青少年近視綜合防治，實施健康口腔行動。加強職業(yè)健康管理與服務(wù)，加強職業(yè)人群肌肉骨骼疾患、工作壓力綜合征和新發(fā)職業(yè)病危害因素監(jiān)測和干預(yù)。落實國民營養(yǎng)計劃實施方案，對重點人群實施營養(yǎng)干預(yù)。因時、因地、因需開展群眾身邊的健身活動，分層、分類引導(dǎo)運動項目發(fā)展，豐富和完善全民健身活動體系。制定實施青少年、在職人群、老年人、殘疾人等群體的體質(zhì)健康干預(yù)計劃。
4.完善覆蓋全人群的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。以創(chuàng)“全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點”工作為抓手，全面推動區(qū)域心理衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。以抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙為重點，大力開展心理健康科普，提升公眾心理健康素養(yǎng)，提高主動就醫(yī)意識。加強對兒童、青少年、老人、特殊職業(yè)人群、慢性病患者、流動人口等重點人群的心理健康服務(wù)，提高早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)能力。完善嚴重精神障礙患者服務(wù)管理體系，加強報告登記、隨訪管理和救治救助，提高患者面訪率、治療率和體檢率，預(yù)防精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生。推進心理健康咨詢點建設(shè)，實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，加強精神障礙社區(qū)康復(fù)，鼓勵、引導(dǎo)社會力量提供心理健康和精神障礙康復(fù)服務(wù)，加強規(guī)范化管理，促進患者康復(fù)和回歸社會。
5.完善婦幼健康服務(wù)體系。加強產(chǎn)兒科資源配置和優(yōu)質(zhì)資源供給，進一步加強與復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院、新華醫(yī)院、長海醫(yī)院產(chǎn)科合作，提升對區(qū)域高危產(chǎn)婦的醫(yī)療保障能力。探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)兒科門診或依托全科醫(yī)師提供兒科服務(wù)，提高社區(qū)兒科診療和健康管理能力。深入推進優(yōu)生促進工程，完善出生缺陷預(yù)防、干預(yù)三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強婚前醫(yī)學(xué)檢查，落實孕前優(yōu)生健康檢查。強化產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)和管理，推廣新生兒疾病篩查技術(shù)。加強兒科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，完善危重孕產(chǎn)婦搶救保障機制，提高危重孕產(chǎn)婦和嬰兒綜合救治能力。提高人口素質(zhì)，控制剖宮產(chǎn)率，強化人類輔助生殖技術(shù)管理。探索社區(qū)生殖健康促進模式，加強流動人口、青少年、未婚育齡和更年期人群生殖健康公共服務(wù)。全面推廣兒童早期生長發(fā)育綜合評價標準和體系，完善優(yōu)化社區(qū)0～3歲科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)和學(xué)齡前兒童身高發(fā)育監(jiān)測早期干預(yù)項目，加強兒童健康體檢，促進兒童體質(zhì)健康。
6.提高家庭發(fā)展能力促進家庭和諧幸福。推動工作目標向提高出生人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、服務(wù)家庭發(fā)展轉(zhuǎn)變。完善利益導(dǎo)向機制，構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策框架，積極鼓勵居民按政策生育。完善家庭計劃指導(dǎo)服務(wù)體系，深入開展創(chuàng)建幸福家庭活動，保護家庭傳統(tǒng)功能。加強對計劃生育特殊家庭的扶助關(guān)懷。推進流動人口基本公共服務(wù)均等化。加強人口監(jiān)測和人口形勢分析，促進家庭健康發(fā)展。加強出生人口性別比綜合治理，實現(xiàn)出生人口性別比自然平衡。
（三）優(yōu)化醫(yī)療資源配置，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1.明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位。優(yōu)化醫(yī)療資源布局，強化區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，夯實區(qū)屬各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，合理劃分不同層級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)功能，建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。持續(xù)加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)，強化質(zhì)量、提高水平，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民的常見病多發(fā)病診療、急危重癥搶救，疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的任務(wù)。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生健康服務(wù)職能平臺、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺、市場資源整合平臺、居民獲得基本衛(wèi)生健康服務(wù)項目的服務(wù)平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持平臺。促進中醫(yī)、康復(fù)、精神衛(wèi)生、婦幼保健、牙病防治等?？漆t(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成鮮明的跨區(qū)域技術(shù)特色。優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推進社會醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展。
2.加快推進區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。結(jié)合區(qū)中心醫(yī)院、市東醫(yī)院、控江醫(yī)院三家區(qū)級綜合性醫(yī)院定位和發(fā)展需要，按照每30-50萬人配置1家區(qū)域性醫(yī)療中心的目標，規(guī)劃設(shè)置楊浦南、中、北三個集醫(yī)療、科研、教學(xué)功能于一體的區(qū)域性醫(yī)療中心（醫(yī)療服務(wù)圈）。在南部，科學(xué)規(guī)劃楊浦區(qū)中心醫(yī)院整體布局和建設(shè)，打造具有三級甲等醫(yī)院服務(wù)能級的標桿性區(qū)域醫(yī)療中心。醫(yī)院綜合樓建成使用、推進醫(yī)療輔助樓等建設(shè)項目。在北部，推進市東醫(yī)院空間規(guī)模提升。圍繞醫(yī)工交叉特色，對標區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè)標準加強市東醫(yī)院醫(yī)教研能力建設(shè)。以三級乙等綜合性醫(yī)院和大學(xué)附屬醫(yī)院標準強化市東醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。在中部，推動完成控江醫(yī)院擴建工程，進一步提高控江醫(yī)院的服務(wù)能級，力爭在服務(wù)資源和學(xué)科建設(shè)方面達到區(qū)域性醫(yī)療中心的標準，創(chuàng)建二級甲等綜合性醫(yī)院。優(yōu)化區(qū)域性醫(yī)療中心學(xué)科布局和建設(shè)，重點提升急診、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、產(chǎn)科、兒科、呼吸、重癥、感染等學(xué)科的醫(yī)療服務(wù)能力。
?
?
?
圖二? 楊浦區(qū)域性醫(yī)療中心布局圖
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
3.提升基層醫(yī)療服務(wù)規(guī)模和質(zhì)量。一是深化15分鐘社區(qū)健康服務(wù)圈，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。依據(jù)《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標準》（2020年版），按照每新增5-10萬居住人口增設(shè)1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心的要求，逐步推進楊浦區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新一輪功能提升與空間擴容。完成五角場街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項目并投入使用，推進殷行等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分中心建設(shè)，啟動大橋、平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新址建設(shè)。推進“社區(qū)醫(yī)院”建設(shè)和示范性社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)。二是以完善家庭醫(yī)生制度為核心，進一步加強家庭醫(yī)生服務(wù)平臺和信息化平臺建設(shè)。豐富家庭醫(yī)生簽約內(nèi)涵，宣傳簽約政策、有效提高居民與家庭醫(yī)生的簽約率和服務(wù)率。制訂實施分層分類簽約服務(wù)策略，進一步推進分級診療建設(shè)。強化老年人、慢性病患者和長期照護居民簽約服務(wù)，擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作覆蓋面，有效提高家庭醫(yī)生服務(wù)的有效性，為居民打造全生命周期的全程健康管理服務(wù)。
4.深化多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。深化區(qū)域綜合性醫(yī)聯(lián)體發(fā)展，充分發(fā)揮區(qū)屬醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的核心樞紐作用，形成市級醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)、精神、中醫(yī)、護理等醫(yī)療機構(gòu)之間職責(zé)明晰的醫(yī)聯(lián)體。鼓勵區(qū)域性醫(yī)療中心與區(qū)域內(nèi)市級醫(yī)院以多種方式建立長期穩(wěn)定的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，借助管理輸出和技術(shù)支撐核心作用，推動市級醫(yī)院學(xué)科人才與區(qū)域醫(yī)療資源的融合發(fā)展，針對中醫(yī)、兒科、神經(jīng)、婦產(chǎn)等優(yōu)勢學(xué)科建立專科醫(yī)聯(lián)體或聯(lián)盟。推動區(qū)域性醫(yī)療中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體，組織成立專項工作小組，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，派駐專家至區(qū)內(nèi)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)醫(yī)聯(lián)體專家工作室，開展帶教門診、教學(xué)查房、科研合作等工作，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)常見病、多發(fā)病診療水平同質(zhì)化。
5.完善以家庭醫(yī)生為核心的分級診療。建立健全以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)、區(qū)域性醫(yī)療中心為支撐的分級診療格局。做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，持續(xù)推進“1+1+1”醫(yī)療機構(gòu)組合簽約，探索醫(yī)保合并支付管理，完善分工協(xié)作模式，進一步暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射效應(yīng)。以常見病、多發(fā)病診治為突破口，加快形成比較成熟的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療和就醫(yī)模式。以家庭醫(yī)生為核心，優(yōu)化整合各類服務(wù)資源，為居民提供主動、連續(xù)、規(guī)范、個性化的健康服務(wù)。充分發(fā)揮信息化對形成分級診療格局的支撐作用。
6.發(fā)展社會化國際化醫(yī)療服務(wù)。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展國際化醫(yī)療服務(wù)，推進醫(yī)療服務(wù)和標準與國際接軌。積極培育與國際接軌的家庭醫(yī)生服務(wù)市場，擴大高品質(zhì)家庭醫(yī)生服務(wù)供給，滿足多層次家庭健康服務(wù)需求。建立區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)療保險評估與結(jié)算平臺，強化商業(yè)健康保險對國際化醫(yī)療服務(wù)的支撐。推動社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)?；?、特色化發(fā)展，在新江灣城、濱江功能區(qū)建設(shè)有一定規(guī)模、影響和品牌特色并提供高端醫(yī)療服務(wù)的國際化醫(yī)療機構(gòu)。
（四）深化公立醫(yī)院改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
1.優(yōu)化公立醫(yī)院管理體制。建立健全公立醫(yī)院治理體系，深化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，提升醫(yī)院綜合治理能力。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，強化衛(wèi)生健康行政管理部門對醫(yī)院的監(jiān)管職能。深入貫徹黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，推進黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理緊密結(jié)合。制定和完善符合醫(yī)院發(fā)展改革實際的章程，充分發(fā)揮專業(yè)委員會決策咨詢作用，推進醫(yī)院管理團隊職業(yè)化建設(shè)。
2.完善公立醫(yī)院運營機制。以醫(yī)院章程為引領(lǐng)，完善公立醫(yī)院運行和治理機制。推動公立醫(yī)院建立基于全面預(yù)算的全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財、物等資源配置體系。實行醫(yī)療服務(wù)全成本核算，優(yōu)化流程管理，加強成本控制，實現(xiàn)收支平衡，促進可持續(xù)發(fā)展。利用大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)加強公立醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行審計監(jiān)督，規(guī)范收支行為。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院薪酬分配機制，根據(jù)床位規(guī)模、成本、效率、規(guī)劃定位等綜合要素，核定醫(yī)院人員費用總量，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、緊缺學(xué)科以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜。
3.健全公立醫(yī)院績效考核。貫徹落實關(guān)于加強國家二、三級公立醫(yī)院績效考核工作的要求，逐步將疾病預(yù)防控制、醫(yī)防融合課題研究、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進和教育納入考核范圍。充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”的作用，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從注重規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提高質(zhì)量效益，管理模式從粗放轉(zhuǎn)向精細，提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核制度，將考核結(jié)果作為調(diào)整政府財政投入、醫(yī)保支付、績效工資總量、院長績效、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃等的重要依據(jù)。
4.加強公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，實現(xiàn)全行業(yè)醫(yī)療質(zhì)量精準化、動態(tài)化管理與控制。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程。建立以患者為中心的醫(yī)院藥學(xué)管理模式，完善臨床藥學(xué)服務(wù)體系，推進合理用藥。保障臨床用血安全。發(fā)展智慧醫(yī)療，推進信息惠民，改善就醫(yī)體驗。建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評價體系，加強醫(yī)保監(jiān)督管理，完善醫(yī)療服務(wù)投訴機制，促進醫(yī)院持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
5.推進醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，完善基本藥物制度，促進基層與二級以上醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，逐步提高各級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例。推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù)，形成現(xiàn)代流通新體系。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理和技術(shù)，健全藥品、醫(yī)療器械現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)和追溯體系。規(guī)范推進醫(yī)藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。健全由基本醫(yī)療保障、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險、社會醫(yī)療救助組成的多層次醫(yī)療保障體系。完善重特大疾病醫(yī)療保障機制，實現(xiàn)與醫(yī)療救助制度有效銜接。建立與基本醫(yī)療保險制度相銜接的長期護理保險制度，完善長期護理服務(wù)需求評估體系和待遇保障機制。
（五）加快健康產(chǎn)業(yè)培育和發(fā)展，為經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級注入新動能
1.統(tǒng)籌推進健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)布局。按照“發(fā)揮優(yōu)勢、突出特色、分工合理、協(xié)作共贏”的原則，構(gòu)建楊浦“一圈一帶多點”的健康服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展布局。推進“一圈”——大創(chuàng)智“智慧醫(yī)療”建設(shè)，聚焦健康服務(wù)業(yè)總部經(jīng)濟建設(shè)、開展產(chǎn)業(yè)鏈和醫(yī)療服務(wù)鏈協(xié)同創(chuàng)新、技術(shù)支撐平臺和產(chǎn)業(yè)政策創(chuàng)新，打造全區(qū)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的驅(qū)動核。推進“一帶”——楊浦濱江帶建設(shè)，打造為人民的全生命周期提供全過程、系統(tǒng)連續(xù)健康服務(wù)的城區(qū)健康治理新模式。在“多點”——相關(guān)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，篩選一批效益好、技術(shù)強、潛力大的健康服務(wù)企業(yè)入駐。在環(huán)復(fù)旦、上理工、同濟、上財大等高校科技園區(qū)，開展醫(yī)工交叉、體醫(yī)結(jié)合、健康金融等特色化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
2.培育優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)品牌。優(yōu)化本區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院在人才、管理、技術(shù)等方面建立協(xié)議合作關(guān)系，參加醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。推進新江灣城高水平智慧醫(yī)療綜合體項目，深度結(jié)合精準醫(yī)療，瞄準國際高端醫(yī)療健康技術(shù)產(chǎn)業(yè)前沿，承接區(qū)域內(nèi)健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)研成果，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵社會力量發(fā)展老年醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、康復(fù)、母嬰照料、精神和殘疾人康復(fù)護理等專業(yè)健康服務(wù)機構(gòu)。落實完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險支持政策，鼓勵高水平社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)。
3.推動智慧健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以智慧健康（醫(yī)療）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為引領(lǐng)，構(gòu)建在全市具有代表性的“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”綜合示范區(qū)。推進健康管理與智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)、健康大數(shù)據(jù)等融合發(fā)展。促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，支持依托實體轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推動健康大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學(xué)影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域和社區(qū)的應(yīng)用。推廣疾病早期篩查和居民基本健康狀況評價，開展腫瘤、傳染性疾病、感染性疾病的精準防控。鼓勵健康體檢機構(gòu)向健康管理機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。
4.加快家庭醫(yī)生服務(wù)市場培育。充分依托上海市全科臨床質(zhì)控中心和研究中心資源，探索支持社會力量舉辦全科診所，鼓勵發(fā)展家庭醫(yī)生集團，培育連鎖品牌。引導(dǎo)社會資本在濱江沿線、辦公樓宇、高端園區(qū)、企事業(yè)總部、高等院校等功能社區(qū)舉辦高品質(zhì)、個性化全科診所。支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所。鼓勵社會辦全科診所進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺的管理與支持體系。
5.完善體醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。促進體育與衛(wèi)生健康等多領(lǐng)域融合發(fā)展。發(fā)揮楊浦區(qū)體育產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟作用，依托上海體育國家大學(xué)科技園、上海體育學(xué)院、國家興奮劑檢測中心等集聚優(yōu)勢，深化環(huán)上海體院體育健康圈建設(shè)。進一步深入推進五角場國家體育產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè)。依托智慧健康驛站、社區(qū)健康師，發(fā)揮體醫(yī)融合作用，大力發(fā)展運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，支持興辦以科學(xué)健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機構(gòu)。
6.創(chuàng)新健康金融服務(wù)體系。鼓勵商業(yè)健康保險公司開展健康管理服務(wù)，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康+保險”模式發(fā)展，為居民提供便捷、個性化的健康管理服務(wù)。鼓勵轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與商業(yè)保險公司開展合作，推進商業(yè)保險公司與醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交流，實現(xiàn)居民醫(yī)療費用直接理賠支付。支持商業(yè)保險資金參與醫(yī)療健康創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，促進商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險等的銜接。
（六）推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢
1.優(yōu)化區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)體系。以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為重點，推進中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源均衡布局。在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院-區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建立的上海市北部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和上海市“區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體試點建設(shè)項目”的基礎(chǔ)上，構(gòu)建“區(qū)域+?？茖２ 秉c面結(jié)合、全?；パa的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體新模式。強化中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體對區(qū)域性醫(yī)療中心中醫(yī)科及家庭醫(yī)生團隊中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的技術(shù)支撐。推動中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉，完善中西醫(yī)協(xié)作機制，加強中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)。
2.持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。以提升疑難重癥診療能力為核心，實施中醫(yī)藥臨床強優(yōu)行動。建設(shè)一批中醫(yī)臨床重點?？?、特色優(yōu)勢?？坪椭嗅t(yī)非藥物療法示范中心，打造系列中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)品牌。強化康復(fù)、婦兒、養(yǎng)生養(yǎng)老等重點領(lǐng)域中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。推進中醫(yī)藥融入社區(qū)健康服務(wù)一體化發(fā)展，提升家庭醫(yī)生團隊中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力和救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強中醫(yī)藥應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備與人才技術(shù)儲備。完善中西醫(yī)協(xié)作機制，積極應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法。
3.提升中醫(yī)藥基層服務(wù)能力。加強符合社區(qū)診療特點的中醫(yī)特色?？茖２〗ㄔO(shè)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。推動中醫(yī)藥與長期照護、安寧療護等社區(qū)公共服務(wù)相銜接。繼續(xù)實施治未病健康工程。建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)能力標準，完善家庭病床、智慧健康驛站建設(shè)中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。深化新一輪中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)示范崗等建設(shè)，推進中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生團隊服務(wù)中的全覆蓋。大力推進中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)，推進中醫(yī)專科專病聯(lián)盟、中醫(yī)專家社區(qū)師帶徒等工作。
4.推進中醫(yī)藥服務(wù)智慧化。運用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，推進中醫(yī)藥服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)發(fā)展。推進“智慧中醫(yī)”建設(shè)，建設(shè)覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥醫(yī)療、“治未病”、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)體系和中醫(yī)藥綜合信息平臺。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”，開發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)，開展線上線下一體化服務(wù)和遠程醫(yī)療服務(wù)。推進醫(yī)療人工智能為中醫(yī)藥發(fā)展賦能。借助大數(shù)據(jù)和人工智能，加強學(xué)術(shù)傳承臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用，推進海派中醫(yī)流派的傳承創(chuàng)新。
（七）深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)老年友好型醫(yī)療健康服務(wù)體系
1.完善老年健康服務(wù)體系建設(shè)。健全本區(qū)老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和失能預(yù)防三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系。加強老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)，覆蓋老年患者疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護期、生命終末期的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)鄰近設(shè)置。完善老年健康促進與教育工作機制，提高老齡健康促進和老年人自我健康管理能力。開展老年人健康知識普及行動，倡導(dǎo)健康生活方式。推廣開展老年人肺炎疫苗接種等，實施老年人糖尿病、腦卒中、大腸癌等社區(qū)篩查項目，加強老年人骨骼、視覺、口腔健康等服務(wù)管理，開展老年人群營養(yǎng)健康行動。促進老年人心理健康，完善老年人心理健康與精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制。重點關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人。
2.推進老年疾病醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建設(shè)適應(yīng)老年健康需求，集“保健-預(yù)防-治療-康復(fù)-護理-安寧療護”為一體的綜合性、連續(xù)性健康養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系。推進二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立完善老年醫(yī)學(xué)科，加強控江醫(yī)院等區(qū)域性老年醫(yī)學(xué)重點學(xué)科臨床基地建設(shè)，加大腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等老年人常見多發(fā)疾病診療服務(wù)能力建設(shè)，推動老年醫(yī)學(xué)與相關(guān)交叉專業(yè)學(xué)科的聯(lián)動協(xié)同發(fā)展。建立健全符合老年人疾病發(fā)展規(guī)律的早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式和精神衛(wèi)生等亟需服務(wù)項目。推進社區(qū)綜合為老服務(wù)中心設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)站或家庭醫(yī)生工作室，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作，加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實現(xiàn)治療、康復(fù)與護理的無縫銜接。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。切實滿足居民需求，整體提升本區(qū)域老年醫(yī)療健康服務(wù)水平。
3.提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)保障水平。持續(xù)優(yōu)化資源配置，深入發(fā)展老年醫(yī)療護理服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施和學(xué)科人才水平，提供服務(wù)基礎(chǔ)保障。積極推進“長護險”試點工作有序開展,為老年人提供與其需求相匹配又相對多元的長期護理服務(wù)。加強對護理機構(gòu)的監(jiān)管，提高護理人員的規(guī)范化、職業(yè)化水平，切實提高老年人的實際獲得感和幸福感。
4.加強安寧療護服務(wù)。推進區(qū)級安寧療護中心建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療、護理、養(yǎng)老和社區(qū)托養(yǎng)等機構(gòu)開展安寧療護服務(wù)，加強機構(gòu)、社區(qū)與居家服務(wù)相銜接，提升安寧療護服務(wù)質(zhì)量。開展安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)，努力擴大轄區(qū)安寧療護服務(wù)特色品牌影響。加強鼓勵發(fā)動各方力量參與安寧療護人文關(guān)懷、倡導(dǎo)服務(wù)。普及“優(yōu)逝”安寧療護文化理念，營造社會廣泛關(guān)注支持的良好氛圍。
（八）促進醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科深度融合，打造區(qū)域醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新路徑
1.促進醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科深度融合。繼續(xù)實施重點學(xué)科和?？平ㄔO(shè)計劃，建設(shè)一批區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、上海一流的醫(yī)學(xué)學(xué)科。以嚴重危害人類健康的疾病為重點，推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，開展致病機理、預(yù)防、診斷和治療等聯(lián)合攻關(guān)。在全市率先設(shè)立本區(qū)重點薄弱學(xué)科建設(shè)項目，重點扶持一批區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)感（傳）染、呼吸、急危重癥、精神心理、職業(yè)衛(wèi)生等學(xué)科發(fā)展，加強公共衛(wèi)生與臨床學(xué)科結(jié)合。聚焦惡性腫瘤、心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、罕見病等疾病，加快精準醫(yī)學(xué)突破。支持醫(yī)學(xué)與新興學(xué)科交叉融合發(fā)展。
2.打通醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化鏈條。發(fā)揮區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床轉(zhuǎn)化研究中心的作用，搭建合作與轉(zhuǎn)化平臺，加快心腦血管疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌代謝疾病、老年性疾病等重大疾病研究成果轉(zhuǎn)化。支持醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立科研成果轉(zhuǎn)化部門，鼓勵委托第三方機構(gòu)開展技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)。鼓勵產(chǎn)業(yè)園區(qū)、行業(yè)組織、展會平臺等建立“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”對接平臺，推動醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。
（九）堅持以人民健康為中心，健全多層次醫(yī)療保障制度體系
1.完善覆蓋全民的醫(yī)療保障體系。堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險（生育保險）制度和政策體系，推進法定醫(yī)療保障制度更加成熟定型，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。深入實施全民參保計劃，增強全民參保意識，確保應(yīng)保盡保。適應(yīng)新業(yè)態(tài)發(fā)展，完善靈活就業(yè)人員參保繳費方式。穩(wěn)妥推動職工基本醫(yī)療保險個人賬戶改革，完善門診共濟保障機制。落實國家醫(yī)療保障待遇清單制度。根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。
2.健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制。建立與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的籌資機制，切實加強基金運行管理，加強風(fēng)險預(yù)警，堅決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險底線。建立基本醫(yī)療保險基準費率制度。優(yōu)化職工醫(yī)?；鸾Y(jié)構(gòu)，優(yōu)化居民醫(yī)保個人繳費和政府補助結(jié)構(gòu)，探索應(yīng)對老齡化醫(yī)療負擔(dān)的多渠道籌資機制。加強財政對醫(yī)療救助投入，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道?？茖W(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實施預(yù)算績效管理。健全基金運行風(fēng)險評估、預(yù)警機制。
3.推進醫(yī)保價格及支付方式改革。持續(xù)推進藥品帶量采購，引入綜合競價機制。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)對未納入帶量采購的藥品開展集中議價采購。建立高值醫(yī)用耗材醫(yī)保評估管理體系和標準體系，按類別探索集中掛網(wǎng)采購。完善總額預(yù)算管理框架下的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，持續(xù)推進DRGs付費、病組分值付費改革。推進“健康醫(yī)?！保瑢⑨t(yī)療保障模式進一步從保障疾病向保障健康轉(zhuǎn)變，探索以健康保障價值導(dǎo)向的醫(yī)保支付模式。建立醫(yī)保預(yù)算總額與醫(yī)療服務(wù)相掛鉤的協(xié)議管理制度。執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄，完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制。
4.健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制。進一步健全基金監(jiān)管體制機制，智能監(jiān)管、信用監(jiān)管、聯(lián)合監(jiān)管全面應(yīng)用。加強醫(yī)療保障公共服務(wù)機構(gòu)內(nèi)控機構(gòu)建設(shè)，落實協(xié)議管理、費用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任。完善對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)控機制，建立信息強制披露制度，依法依規(guī)向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息。實施跨部門協(xié)同監(jiān)管，探索引入第三方監(jiān)管力量和建立信用評價體系，強化社會監(jiān)督。完善醫(yī)保監(jiān)督檢查常態(tài)機制，依托人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，持續(xù)推進智慧監(jiān)管。實施基金運行全過程績效管理，建立醫(yī)?；鹂冃гu價體系。加強部門聯(lián)合執(zhí)法，綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段，堅決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權(quán)益的行為。
5.優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。建設(shè)“服務(wù)醫(yī)?！保七M醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)更加精準化、精細化。實現(xiàn)醫(yī)療保障“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。精簡辦理材料、優(yōu)化辦理流程、縮短辦理時限，加快推進服務(wù)事項網(wǎng)上辦理。推進“智慧醫(yī)保”建設(shè)，打造統(tǒng)一、高效、兼容、便捷安全的“一體化”醫(yī)療保障平臺，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，支持線上線下多種場景，助力本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，增強醫(yī)保服務(wù)的便民性和體驗感。著力提升醫(yī)保干部隊伍政治素養(yǎng)和專業(yè)能力，打造與新時代醫(yī)療保障工作要求相適應(yīng)的專業(yè)人才隊伍。規(guī)范和加強具有資質(zhì)的商業(yè)保險公司、專業(yè)機構(gòu)等社會力量參與醫(yī)療保障的經(jīng)辦服務(wù)。
6.支持商業(yè)健康保險和補充醫(yī)療保險發(fā)展。依法推進衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源開放，支持商業(yè)健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新。推動商業(yè)保險、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等健康服務(wù)業(yè)融合發(fā)展，鼓勵商業(yè)保險公司開展健康管理服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與商業(yè)保險公司開展合作，推進國際醫(yī)療保險結(jié)算，逐步實現(xiàn)醫(yī)療費用直接理賠支付。持續(xù)拓展職工醫(yī)保個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品。支持商業(yè)保險參與居民大病保險。探索購買商業(yè)保險承擔(dān)部分基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。支持各類補充醫(yī)療保險發(fā)展。鼓勵積極開展社會慈善捐贈，充分調(diào)動各方積極性，統(tǒng)籌推進慈善醫(yī)療幫扶工作。完善罕見病用藥保障機制。
（十）深化區(qū)域健康信息化建設(shè)，推動衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型
1.推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺系統(tǒng)升級。加強與市級平臺的拓展應(yīng)用，在區(qū)域影像云的基礎(chǔ)上增加其他醫(yī)技信息，實現(xiàn)全市范圍內(nèi)的互聯(lián)互通互認。加強與區(qū)大數(shù)據(jù)中心等相關(guān)部門信息共享，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的跨部門協(xié)同綜合應(yīng)用。醫(yī)療機構(gòu)對標完成信息安全、電子健康檔案、電子病歷、互聯(lián)互通、智慧醫(yī)院達標建設(shè)。建成具有楊浦特色的“基于病種分組的公立醫(yī)院績效評價系統(tǒng)”，全面綜合評價二級以上公立醫(yī)院。
2.推進智慧醫(yī)療和信息惠民。加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的能級提升和大數(shù)據(jù)應(yīng)用建設(shè)，有效支撐智慧醫(yī)療和信息惠民建設(shè)。利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù)，加強互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療、養(yǎng)老、健身等領(lǐng)域的融合，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式，推進醫(yī)療模式的變革。建立新型醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)的綜合預(yù)約和轉(zhuǎn)診體系，實現(xiàn)就診前、中、后服務(wù)的全覆蓋。整合先進的信息技術(shù)和醫(yī)護人員服務(wù)相結(jié)合，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，快速提升診療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。
3.推進智慧管理綜合平臺建設(shè)。完善區(qū)衛(wèi)生綜合管理平臺，有效開展監(jiān)督、評估、考核等工作。提高管理工作效率，提高信息資源的利用水平和決策水平，為各級衛(wèi)生管理部門提供及時、準確、全面的信息。采取現(xiàn)代化管理模式，圍繞日常人、財、物的管理，增強管理者對人、財、物，各項綜合資源的計劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評價和激勵等方面的管理。
（十一）加強衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管，打造文明和諧醫(yī)療環(huán)境
1.提升衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督能力。加快構(gòu)建綜合監(jiān)管體系，形成監(jiān)管合力，堅持正確處理好政府和市場、政府和社會的關(guān)系。建立區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運營管理績效考核制度，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性。充分利用基于制度的依托“智慧衛(wèi)監(jiān)”科技手段，加大對區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的實時、全程監(jiān)管，將監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用到綜合評價中，與政府投入、績效分配掛鉤，進一步提升區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行效率，確保公益性。全面實施行政審批標準化管理，推行網(wǎng)上審批，規(guī)范審批行為，提高審批效能，實現(xiàn)衛(wèi)生行政審批“公開、透明、高效、便捷”。
2.加強衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法水平。完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機制，形成政府重點監(jiān)管、行業(yè)加強自律、單位普遍自覺、社會有效監(jiān)督、工作整體聯(lián)動、信息技術(shù)支撐相結(jié)合的工作格局。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督標準規(guī)范和事中事后監(jiān)管制度，優(yōu)化監(jiān)管流程、規(guī)則和方法，提高監(jiān)管透明度。加強無證行醫(yī)綜合治理。開展公共衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價和量化分級監(jiān)督。建立衛(wèi)生健康監(jiān)督公共服務(wù)信息系統(tǒng)，加強傳染病、公共場所、生活飲用水等衛(wèi)生執(zhí)法，強化重點單位的風(fēng)險監(jiān)控。推進衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法重心下移，完善基層監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加強監(jiān)督隊伍能力建設(shè)。深入開展衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督稽查和績效考核，不斷提高執(zhí)法水平。
3.加強精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。聚焦衛(wèi)生健康改革發(fā)展大局和重點領(lǐng)域，做好新聞發(fā)布、政策解讀、輿論引導(dǎo)和突發(fā)事件的積極應(yīng)對。踐行社會主義核心價值觀，加強文化建設(shè)，提升衛(wèi)生健康事業(yè)的軟實力。推動醫(yī)療衛(wèi)生單位積極爭創(chuàng)各級文明單位和先進集體，大力宣傳先進典型，弘揚新時期醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育，強化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、文明禮儀、醫(yī)學(xué)人文、生命倫理和法制紀律教育培訓(xùn)。用人文細節(jié)服務(wù)改善患者就醫(yī)體驗，大力營造和諧友善的醫(yī)患關(guān)系。增進社會各界對醫(yī)學(xué)事業(yè)、醫(yī)務(wù)工作者的理解、尊重與關(guān)心。推進醫(yī)務(wù)社工和醫(yī)院志愿者的聯(lián)動發(fā)展與制度化、專業(yè)化、社會化建設(shè)。大力培育衛(wèi)生健康社會組織，發(fā)揮社會組織在行業(yè)管理中的作用。推進政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，加強行業(yè)規(guī)范和制度建設(shè)，加強依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)推進行業(yè)自律和誠信建設(shè)。加強行風(fēng)建設(shè)，堅持有腐必懲，加大源頭治理力度，聯(lián)合開展案件查處及懲戒，堅決整肅醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)，努力彰顯行業(yè)主流價值，樹清風(fēng)立正氣。
（十二）推進行業(yè)管理標準化，打造衛(wèi)生健康治理體系
1.強化政府主導(dǎo)責(zé)任。確立區(qū)域各管理部門權(quán)責(zé)清單和監(jiān)管責(zé)任，堅持誰審批、誰主管、誰監(jiān)管。建立由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門牽頭，其他部門為主要協(xié)助單位的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會商機制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化管理，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量。
2.落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體責(zé)任。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對本單位依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，落實主要負責(zé)人第一責(zé)任，不斷健全管理制度，完善醫(yī)院章程。全面實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查。引導(dǎo)社會辦醫(yī)提高誠信經(jīng)營水平，促進社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。強化辦醫(yī)主體對醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)的管理責(zé)任。
3.提升行業(yè)自治水平。支持社會第三方組織在行業(yè)規(guī)范、自律管理、權(quán)益保護、糾紛調(diào)處、失信懲戒等方面積極發(fā)揮作用。推動社會第三方組織參與制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標準，健全醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評估機制和專家支持體系，發(fā)揮評估機制和專家支持體系在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準入、規(guī)范應(yīng)用、停用淘汰等方面的決策支持作用。進一步加強事中事后監(jiān)管，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度。以標準引領(lǐng)行業(yè)持續(xù)發(fā)展、打造行業(yè)監(jiān)管“楊浦標準”。
4.以信息引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范運行。充分利用區(qū)域衛(wèi)生管理信息平臺，發(fā)揮公立醫(yī)院綜合監(jiān)管平臺、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、藥品采購和臨床使用綜合監(jiān)管平臺、醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫等信息平臺的管理作用，推進信息共建共享。實現(xiàn)對醫(yī)療行業(yè)服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量管理、費用控制的精準監(jiān)管，實現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)的全程電子化動態(tài)監(jiān)管。
（十三）全面加強人才培養(yǎng)，為衛(wèi)生健康可持續(xù)發(fā)展提供強力支撐
1.完善人才培養(yǎng)機制。完善人才培養(yǎng)與發(fā)展的相關(guān)配套政策。進一步優(yōu)化衛(wèi)生健康人才招錄、培養(yǎng)、薪酬、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面的支持政策，形成覆蓋衛(wèi)生健康人才“引、用、育、留”全鏈條的政策保障。制定完善《楊浦區(qū)衛(wèi)生健康緊缺專業(yè)人才目錄》，建立緊缺人才預(yù)警和管理機制。以促進衛(wèi)生健康人才可持續(xù)發(fā)展為目標，推進人才政策和人才工作機制的創(chuàng)新，強化衛(wèi)生健康人才柔性流動、績效激勵、發(fā)展平臺等方面的政策和管理機制創(chuàng)新，爭取更有競爭優(yōu)勢的人才管理制度和工作機制。
2.加強緊缺人才隊伍建設(shè)。聚焦衛(wèi)生健康人才建設(shè)中的短板，更加注重公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、急需緊缺專業(yè)和管理人才隊伍建設(shè)，有效推進“3633”人才建設(shè)項目。采用柔性引進、聯(lián)合培養(yǎng)等各種模式，進一步增加各類衛(wèi)生健康人才數(shù)量。統(tǒng)籌不同區(qū)域、不同機構(gòu)之間的人才配置和流動，使不同區(qū)域、機構(gòu)的人才得到均衡發(fā)展。到2025年，全科醫(yī)生的數(shù)量達到每千人口0.45人，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)、公共衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù)在全市達到中上水平。
3.加強卓越衛(wèi)生人才培養(yǎng)。充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的輻射和帶動效應(yīng)，遴選一批學(xué)術(shù)基礎(chǔ)扎實、創(chuàng)新能力突出、發(fā)展?jié)摿薮蟮膶W(xué)科骨干進行重點培養(yǎng)。堅持引進和培養(yǎng)相結(jié)合，推進高層次衛(wèi)生人才更好發(fā)展。對照國家和市級高層次人才建設(shè)計劃和要求，在已開展的兩輪區(qū)級重點學(xué)科建設(shè)、“好院長”“好醫(yī)師”建設(shè)工程等項目的基礎(chǔ)上，力爭到2025年，區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新增納入市級人才計劃的高層次人才大于20人，新增納入?yún)^(qū)級人才計劃的高層次人才40人，力爭在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)各類人才獎項中處于中上水平。
4.優(yōu)化人才發(fā)展保障。優(yōu)化區(qū)域內(nèi)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，加強公共衛(wèi)生人才的人事薪酬保障，優(yōu)化高層次人才的績效獎勵，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)稀缺人才和高層次人才薪酬的傾斜政策。進一步落實衛(wèi)生健康人才配套的住房、落戶、子女入學(xué)、就醫(yī)等相關(guān)便利和優(yōu)惠政策措施，為吸引和留住衛(wèi)生健康人才提供服務(wù)保障。
六、實施保障措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌實施
區(qū)政府將本規(guī)劃確定的主要目標和指標納入?yún)^(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃，對主要指標設(shè)置年度目標，明確責(zé)任，認真組織落實，有序推進各項重點任務(wù)。區(qū)各有關(guān)部門各負其責(zé)，密切配合，形成合力，精心組織各項工作實施，強化工作保障，確保服務(wù)質(zhì)量。區(qū)衛(wèi)生健康委建立工作目標責(zé)任制，強化規(guī)劃落實，確保衛(wèi)生健康工作科學(xué)、有序地發(fā)展。
（二）保障投資，優(yōu)化結(jié)構(gòu)
完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生籌資機制，強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任，加大政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的投入力度，“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費增長幅度保持在合理水平。增加衛(wèi)生健康領(lǐng)域薄弱環(huán)節(jié)的政府投資，發(fā)揮市場機制的引導(dǎo)作用，優(yōu)化衛(wèi)生行業(yè)社會投資環(huán)境，加大重點領(lǐng)域投資與改革力度。
（三）轉(zhuǎn)變方式，提高效率
本著“盡責(zé)、務(wù)實、作為”的基本工作方式，理順工作關(guān)系，履行職責(zé)，形成衛(wèi)生領(lǐng)域各部門有效的同步運行機制。以求真務(wù)實的作風(fēng)，重實干、出實招、求實效，切實為區(qū)域居民的衛(wèi)生健康謀福利。圍繞爭先進位、目標必成，永葆為民情懷，凝聚發(fā)展合力，提升工作水平，以高效高質(zhì)的工作內(nèi)容推動區(qū)域衛(wèi)生健康領(lǐng)域的不斷發(fā)展。
（四）加強宣傳，營造氛圍
以“大宣傳、大聯(lián)合、大推動”為主基調(diào)，采取線上線下多種手段，廣泛動員，多方宣傳，營造衛(wèi)生健康領(lǐng)域的濃厚積極工作氛圍。緊緊圍繞“人民城市人民建，人民城市為人民”的工作理念，真抓實干，務(wù)實求效，持續(xù)營造良好的健康生活方式和氛圍，不斷提高區(qū)域居民健康水平和生活質(zhì)量。
?
?
?
?
?
?
?
附件????????????
?
主要指標和名詞解釋
?
1.人均健康預(yù)期壽命：指“處于良好健康狀態(tài)的期望壽命,相當于個體能預(yù)期活在這種健康狀態(tài)下的平均年數(shù),是在壽命表的基礎(chǔ)上,將人群的功能狀態(tài)、活動能力和死亡狀況等一系列指標結(jié)合起來,綜合評價人群的健康狀況。該指標在評價人群健康水平時,綜合考慮了生命的長度和質(zhì)量,包含了死亡、疾病和傷殘等一系列信息，多維度綜合反映人群健康狀況。2000年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在《世界衛(wèi)生報告》中，推薦將健康期望壽命作為評價人群健康的綜合測量指標。
2.居民健康素養(yǎng)：指個體具有獲取、理解、處理基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，維持和促進健康的能力。其評價指標為健康素養(yǎng)具備率，主要圍繞健康理念和基本知識、健康生活方式和行為以及健康技能等三方面，綜合反映居民健康素養(yǎng)情況。
3.健康服務(wù)業(yè)：健康服務(wù)業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長。加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求，是進一步擴大內(nèi)需、促進就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重要舉措，對穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。按照國家統(tǒng)計局對健康服務(wù)業(yè)外延分類，健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)值統(tǒng)計范圍主要包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康管理與促進服務(wù)、健康保險和保障服務(wù)以及其他與健康相關(guān)的服務(wù)。
4.健康楊浦：建立與楊浦經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立與城市功能定位相匹配的公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系，基本醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、均衡，醫(yī)學(xué)科技水平和創(chuàng)新能力不斷提升，居民健康水平進一步提高。
5.區(qū)域性醫(yī)療中心：是從符合標準和布局要求的區(qū)級醫(yī)院中遴選，立足區(qū)域醫(yī)療服務(wù)基本需求，向區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員等工作。
?
