各鎮(zhèn)人民政府，工業(yè)園區(qū)管委會，縣政府有關(guān)部門，縣直及省市駐民有關(guān)單位：
《民樂縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真抓好貫徹落實。
?
?
????????????????????民樂縣人民政府辦公室
?????????????????????2022年7月20日
?
民樂縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
?
第一章? 發(fā)展基礎(chǔ)
?
“十三五”時期，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、快速持續(xù)發(fā)展，各項目標(biāo)任務(wù)圓滿完成，主要指標(biāo)處于全市前列，為“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
一、“十三五”時期發(fā)展成就
（一）黨的建設(shè)全面加強(qiáng)。始終堅持把黨的建設(shè)擺在首位， 認(rèn)真貫徹落實新時代黨的建設(shè)總要求，以及中央和省、市、縣委重大決策部署及重要會議精神，健全完善公立醫(yī)院黨建指導(dǎo)委員會職責(zé)，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制在二級以上公立醫(yī)院全面落實。至目前，全縣二級以上公立醫(yī)院3家，設(shè)立黨委3個，黨組織書記全部配齊，黨建工作水平不斷提升，基層黨組織逐步向全面進(jìn)步全面過硬目標(biāo)邁進(jìn)。
（二）居民健康水平明顯提高。“十三五”以來，全縣深入推進(jìn)“將健康融入所有政策”，相繼出臺《“健康民樂2030”規(guī)劃》《民樂縣“十三五”衛(wèi)生和人口發(fā)展規(guī)劃》《民樂縣“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，大力推動健康民樂建設(shè)，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著進(jìn)展全縣居民主要健康指標(biāo)均處于全市先進(jìn)行列，人均預(yù)期壽命達(dá)到74.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20.71/10萬以下，全縣嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率由2015年的6.38‰、8.57‰分別下降至3.55‰和5.45‰。法定傳染病總發(fā)病率由“十二五”初期的929.79/ 10萬下降至2020年的166.79/10萬。自2016年以來居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到21.7%。城鄉(xiāng)居民健康狀況差異進(jìn)一步縮小，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重下降至28.77%。
（三）健康體系和基礎(chǔ)設(shè)施不斷健全完善。全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，綜合醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子。全縣建成名醫(yī)工作室1個，完成省級中醫(yī)藥重點(diǎn)?？祈椖?個，開設(shè)中醫(yī)病床650張，中醫(yī)藥人員總數(shù)259人。新建、改建和擴(kuò)建公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)整合，衛(wèi)生裝備配置標(biāo)準(zhǔn)化水平不斷提升。90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“120”醫(yī)療救護(hù)車，全縣“120”院前急救資源實現(xiàn)了統(tǒng)一調(diào)度。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家基本標(biāo)準(zhǔn)、35.71%達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)人口萬人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備DR、彩超、心電圖、全自動生化分析儀；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專以上學(xué)歷衛(wèi)生人員比例由71.6% 提高到83.6%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級診療病種由平均50種增加到65種，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)總投資16491.76萬元，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施不斷完善。188所村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康服務(wù)體系進(jìn)一步完善。
（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效普及。基本公共衛(wèi)生服務(wù)在城鄉(xiāng)居民中普遍推開，服務(wù)內(nèi)容由9種增加到14種55項，重大疾病防控措施全面落實，鼠疫、艾滋病、結(jié)核病等傳染病有效防控。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實社區(qū)“網(wǎng)格化”管理和包村、包社、包人“三包”服務(wù)，構(gòu)建起了精準(zhǔn)化、全覆蓋的責(zé)任體系。“十三五”末，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目確定的12項考核指標(biāo)中，健康檔案管理率95.73%，兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率100%；0-6歲兒童健康管理率99.27%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.69%；管理65歲以上老年人2.3萬人，管理率79.23%；管理高血壓、糖尿病患者2.5萬人、0.6萬人，管理率分別為65.71%、63.06%；老年人和0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到83.31%、95.81%；嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率94.79%；結(jié)核病患者規(guī)范管理率100%；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率100%，普遍高于國家指標(biāo)要求?！笆濉逼陂g省級年度績效評價結(jié)果我縣成績均在全市前列。
（五）重大疫情防控成效顯著。面對新冠肺炎疫情，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)迅速響應(yīng)，認(rèn)真貫徹落實縣委、縣政府“全面動員、嚴(yán)防死守、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治、專業(yè)防治、個人防護(hù)”的疫情防控工作要求，精準(zhǔn)防控，科學(xué)防控，組建縣級應(yīng)急指揮、傳染病防控、中毒事件處置、緊急醫(yī)學(xué)救援、健康教育及心理疏導(dǎo)專業(yè)應(yīng)急隊伍3類13支110人，開展衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)培訓(xùn)10次，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急演練8次，完成縣委、縣政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)120余次；選派5名醫(yī)務(wù)人員馳援武漢，12人次赴蘭州新區(qū)開展境外人員定點(diǎn)集中隔離工作，防疫人員不分晝夜、不懼危險，奮戰(zhàn)在抗疫第一線，實現(xiàn)了“確診患者零死亡、密接人員零擴(kuò)散、二代病例零傳播、醫(yī)護(hù)人員零感染、院內(nèi)感染零發(fā)生”的疫情防控目標(biāo)。
（六）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)。整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新 型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，城鄉(xiāng)居民參保率穩(wěn)定在99%以上。公立醫(yī)院全面取消藥品加成，并通過省藥品集中采購平臺進(jìn)行采購，藥品價格平均下降15%，年均讓利患者900萬元。分批次對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格進(jìn)行調(diào)整，價格總體調(diào)整水平達(dá)30%以上，醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值進(jìn)一步體現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系進(jìn)一步優(yōu)化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)50+n種、縣區(qū)250+n種的分級診療付費(fèi)制度在全縣廣泛推行，全縣各級公立醫(yī)院藥占比穩(wěn)定在30%左右，百元醫(yī)療收入消耗的耗材控制在20元以內(nèi)，公立醫(yī)院次均住院費(fèi)用增幅控制在0.29%。貫徹落實“兩個允許”要求，提高績效工資在個人收入中的比重，績效工資用于激勵的比例不低于績效工資總量的60%，公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重逐步達(dá)到40%以上，有效提高了醫(yī)務(wù)人員工作積極性。深入實施國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，民樂縣人民醫(yī)院被列為全省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院。組建縣域醫(yī)共體2個，申報加入省級專科聯(lián)盟83個。全縣醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升，群眾“看病難”問題得到有效解決，“看病貴”問題明顯緩解。
（七）醫(yī)療保健能力不斷提升。全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)院等級評審為抓手，扎實開展“千分制”綜合考評、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，積極提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、臨床路徑管理及預(yù)約診療服務(wù)，全縣醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量明顯提升。廣泛開展衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，完善硬件設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升，醫(yī)養(yǎng)融合深入推進(jìn)，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院通過“二甲”復(fù)評，縣婦幼保健院建成全省首批“二甲”婦幼保健機(jī)構(gòu)。建成縣域急危重癥救治中心5個、縣域醫(yī)學(xué)中心5個，建成省級重點(diǎn)?？?個、市級重點(diǎn)?？?個和薄弱學(xué)科2個。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和85%以上的村衛(wèi)生室能夠為群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)。成功舉辦3屆中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)博覽會。扎實開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，完善幫扶體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力下沉，采用遠(yuǎn)程診療和“基層檢查＋醫(yī)院診斷”模式，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查診斷水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)，協(xié)調(diào)性不斷增強(qiáng)，服務(wù)能力穩(wěn)步提升。孕產(chǎn)婦和兒童健康服務(wù)管理措施有效落實，系統(tǒng)管理不斷規(guī)范。
（八）衛(wèi)生綜合監(jiān)管能力明顯提高。“十三五”期間，全縣衛(wèi)生監(jiān)督體系進(jìn)一步健全。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站，配備了專兼職衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，基層衛(wèi)生監(jiān)督力量明顯加強(qiáng)，初步形成了縱向到邊、橫向到底的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系?！半p隨機(jī)、一公開”監(jiān)管模式全面實施，國家下達(dá)的“雙隨機(jī)、一公開”抽檢任務(wù)全面完成，各項任務(wù)完結(jié)率均達(dá)到100%。認(rèn)真履行醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，先后開展了法制稽查“亮劍行動”、公共衛(wèi)生安全“風(fēng)暴行動”、醫(yī)療質(zhì)量執(zhí)法“利劍行動”“百日執(zhí)法辦案”攻堅行動等專項行動，對各類違法違規(guī)行為依法立案查處294起，罰款金額30.67萬元，查處無證行醫(yī)窩點(diǎn)12起，處理投訴舉報案件42起，有效整治了醫(yī)療市場亂象，保障了居民健康權(quán)益 2016至2018年連續(xù)三年被市衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局授予綜合考核二等獎，榮獲執(zhí)法辦案、不良執(zhí)業(yè)積分、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查、全省網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等專項工作先進(jìn)縣區(qū)單項獎。
（九）優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)不斷改善。嚴(yán)格落實“三個不變”的總要求，全面實施兩孩政策，改革完善生育服務(wù)管理，強(qiáng)化出生人口監(jiān)測預(yù)測，完善生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接,一孩出生規(guī)模下降，二孩出生規(guī)模上升，全面兩孩政策成效顯著。2016-2020年，人口自然增長率分別為13.72‰、12.64‰、10.70‰、8.96‰、5.99‰。計劃生育家庭扶助力度不斷加大，家庭撫幼和養(yǎng)老功能逐步增強(qiáng)，婦幼健康和生育服務(wù)深度融合，生育服務(wù)管理制度和家庭發(fā)展支持政策進(jìn)一步完善，人口結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，為健康民樂建設(shè)奠定了良好的人口環(huán)境。
（十）健康扶貧工作成效突出。全縣基本醫(yī)療有保障（醫(yī)療部分）底線性任務(wù)已經(jīng)全部完成，應(yīng)建的159個村衛(wèi)生室“四室分開”，配備80種以上藥品和基本診療設(shè)備，均達(dá)到了分類建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施健全、制度完善、科室齊全，均能夠承擔(dān)常見病多發(fā)病診治、院前急救、轉(zhuǎn)診等職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三個一”、醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”的標(biāo)準(zhǔn)全部達(dá)標(biāo)。落實大病集中救治工作。貧困人口大病集中救治病種從25種增加到30種，累計救治653人，救治率100%。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和建檔立卡貧困人口“一人一策”幫扶高度融合，提供門診慢特病優(yōu)先補(bǔ)償、協(xié)調(diào)醫(yī)療專家優(yōu)先掛號會診、優(yōu)先提供住院床位等“三優(yōu)先”服務(wù)，簽約貧困人口5672戶、19262人，做到應(yīng)簽盡簽。緊密配合民政、醫(yī)保部門落實重病兜底保障工作，累計有6970人次享受了兜底保障政策。落實貧困人口先診療后付費(fèi)政策，患者入院時不需繳納住院押金，只需在出院時支付醫(yī)保報銷后的自付醫(yī)療費(fèi)用。廣大貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病、看得好常見病多發(fā)病的目標(biāo)基本實現(xiàn)，群眾滿意率達(dá)到95%以上。
（十一）衛(wèi)生人才隊伍持續(xù)壯大。“十三五”末，全縣在職衛(wèi)生人員1761人，衛(wèi)生技術(shù)人員中專業(yè)技術(shù)人員1593人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師536人，注冊護(hù)士608人；其中：正副高以上職稱102人、中級職稱136人，研究生以上學(xué)歷人員4人、本科學(xué)歷558人、專科學(xué)歷838人。每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.39人，每千人專業(yè)技術(shù)人員數(shù)9.17人，積極實施醫(yī)療衛(wèi)生人才“引進(jìn)一批、請進(jìn)一批、培養(yǎng)一批”行動計劃，為縣級公立醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生78名，安置59名農(nóng)村訂單定向生到基層服務(wù)，高層次人才隊伍逐步壯大，高級職稱的比重和研究生學(xué)歷以上比重明顯提升，每年邀請在省、市有重要影響力的知名專家來我縣開展學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)查房和手術(shù)示教300余次。組織遴選175名具有良好發(fā)展?jié)摿Φ那嗄耆瞬鸥笆?、市級三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)班對縣、鎮(zhèn)、村專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥學(xué)知識等專業(yè)培訓(xùn)，人才隊伍質(zhì)量穩(wěn)步提升。
二、挑戰(zhàn)與機(jī)遇
（一）面臨的挑戰(zhàn)
1.公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)相對薄弱。重大傳染病威脅日益復(fù)雜嚴(yán)峻，新冠肺炎、鼠疫、艾滋病、肺結(jié)核等傳染病仍然是威脅全縣群眾生命安全和身體健康的重大傳染病?；鶎庸残l(wèi)生網(wǎng)底還不穩(wěn)固，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，人員緊缺矛盾普遍存在。突發(fā)急性傳染病應(yīng)急檢測、傳染病現(xiàn)場處置、病例安全轉(zhuǎn)運(yùn)能力較低的問題普遍存在。橫向到邊縱向到底的信息化網(wǎng)絡(luò)尚未建成，信息時代應(yīng)用科學(xué)技術(shù)防治傳染病的能力較弱。
2.醫(yī)療衛(wèi)生救治能力仍需提高。縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足，區(qū)域配置不均衡；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力落后，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力不足，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科帶動能力不強(qiáng)，精準(zhǔn)醫(yī)療能力有限，急危重癥患者救治能力仍需提高。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)水平與居民醫(yī)療健康需求不相適應(yīng)，上下聯(lián)動、資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、密切協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系仍需完善。
3.中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)有待加強(qiáng)。中醫(yī)藥重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)力度不夠，預(yù)防保健功能優(yōu)勢發(fā)揮不足，“中醫(yī)藥”治未病有待推廣，中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防融合機(jī)制不夠健全。中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮不足、治療率偏低等問題影響和制約著中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展與中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮。
4.高層次衛(wèi)生人才比較緊缺。優(yōu)質(zhì)人才資源總量不足，人員結(jié)構(gòu)不合理，全縣衛(wèi)生技術(shù)人員中，副高以上職稱占6.4%，中級職稱占8.5%，研究生以上學(xué)歷占0.2%，本科學(xué)歷占35%，高職稱、高學(xué)歷、高資質(zhì)專業(yè)人員短缺，高層次的學(xué)術(shù)帶頭人和優(yōu)秀的基層中醫(yī)藥人才相對匱乏，隊伍年齡普遍偏大。
（二）面臨的機(jī)遇
1.健康中國戰(zhàn)略為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供廣闊空間。(自定義敏感詞)視察甘肅、張掖作出一系列重要指示，為全縣指引前進(jìn)方向、帶來諸多政策利好。黨的十八大以來，黨和國家高度重視人民健康，把健康中國上升為國家戰(zhàn)略，把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局重要位置，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，全方位、全周期保障人民健康成為新要求。發(fā)展健康服務(wù)業(yè)上升為國家戰(zhàn)略，極大地豐富了衛(wèi)生健康事業(yè)的內(nèi)涵和外延，為衛(wèi)生健康事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。
2.經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供良好環(huán)境。全縣地理位置獨(dú)特重要、優(yōu)勢明顯，形成向西為主、多向并進(jìn)的樞紐通道優(yōu)勢；“一帶一路”“黃河上游高質(zhì)量發(fā)展”戰(zhàn)略和人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略的深入實施對全縣衛(wèi)生健康事業(yè)對外交流合作和區(qū)域發(fā)展產(chǎn)生積極影響。西部大開發(fā)和健康扶貧等重大政策對促進(jìn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)跨越發(fā)展帶來利好。經(jīng)濟(jì)社會大發(fā)展，衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)日臻完善，為全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了良好的發(fā)展環(huán)境。居民健康消費(fèi)需求呈現(xiàn)出多元化發(fā)展態(tài)勢，新型健康、慢病管理和養(yǎng)老與臨終關(guān)懷等眾多健康服務(wù)新業(yè)態(tài)迅速崛起。
3.全面深化醫(yī)改為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展注入澎湃活力。“十四五”期間，隨著醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革的統(tǒng)籌推進(jìn)，將進(jìn)入全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決勝階段和改革措施密集出臺期，使醫(yī)療保障制度更加完善、醫(yī)療服務(wù)價格體系更加合理、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配更加公平、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平更高、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展注入新活力。
4.三孩政策全面實施為人口均衡發(fā)展提供有力保障。國家三孩政策的實施，對調(diào)整人口結(jié)構(gòu)帶來利好，廣大婦女兒童健康主題已經(jīng)從生命安全守底線擴(kuò)展到全面健康促發(fā)展，對健康的多元化需求日趨旺盛，這對婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展婦幼保健、兒童保健，拓展業(yè)務(wù)范圍帶來了新機(jī)遇。
5.信息化和醫(yī)藥科技創(chuàng)新為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大支撐。云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)與健康服務(wù)深度融合，為創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形式、提高服務(wù)效率、改善服務(wù)體驗創(chuàng)造了有利條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生實現(xiàn)科學(xué)化、精細(xì)化管理提供了技術(shù)支撐。 全縣醫(yī)藥創(chuàng)新體系不斷完善，醫(yī)藥科技不斷突破，?？漆t(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療等前沿醫(yī)學(xué)科技不斷發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展帶來新機(jī)遇。
?
第二章? 總體要求
?
一、指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實對甘肅重要指示要求，嚴(yán)格落實疫情常態(tài)化防控各項措施，完善重大疫情防控體制機(jī)制，創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，全面提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。堅持“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，聚焦市委、市政府、縣委、縣政府的各項工作部署，堅持以人民健康為中心的思想，堅持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時代衛(wèi)生健康工作方針，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn)，堅持推進(jìn)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，堅持推進(jìn)衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向生活困難群眾傾斜，堅持推進(jìn)衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，堅持推進(jìn)衛(wèi)生健康公共服務(wù)主體多元化、方式多樣化，推動全縣衛(wèi)生健康體系建設(shè)，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
二、基本原則
——政府主導(dǎo)，多元發(fā)展。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，突出公益性，鼓勵支持社會辦醫(yī)，保障群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務(wù)需求，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。發(fā)揮政府人口均衡發(fā)展的主導(dǎo)作用，完善計劃生育管理服務(wù)機(jī)制，形成政府、社會、公民多元治理格局。
——健康導(dǎo)向，預(yù)防為主。推進(jìn)健康民樂建設(shè)，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，促進(jìn)醫(yī)療與預(yù)防、衛(wèi)生與健康服務(wù)更緊密結(jié)合，提升基本衛(wèi)生健康服務(wù)均等化水平，加強(qiáng)個性化公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)普惠共享。
——合作共贏、強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)。深化與省內(nèi)外高等院校、品牌醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高水平學(xué)科團(tuán)隊的合作，提升辦院、學(xué)科建設(shè)水平。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合縱連橫發(fā)展，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，促進(jìn)基層首診。
——統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。優(yōu)化人口分布和衛(wèi)生資源配置，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、公立和民營之間、中醫(yī)和西醫(yī)之間、醫(yī)療和公共衛(wèi)生之間的資源分配和發(fā)展，既兼顧各方利益又突出重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，協(xié)調(diào)發(fā)展。
——創(chuàng)新驅(qū)動，搶占高地。促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與生命健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展，促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)、“互聯(lián)網(wǎng)＋”等新技術(shù)向醫(yī)療行業(yè)滲透，促進(jìn)新技術(shù)、新服務(wù)、新業(yè)態(tài)的快速轉(zhuǎn)化利用，搶占精準(zhǔn)醫(yī)療、智慧醫(yī)療發(fā)展高地。
三、發(fā)展目標(biāo)
以滿足人民群眾日益增長的健康需求為宗旨，以打造“健康民樂”為核心，以重點(diǎn)建設(shè)項目為抓手，著眼解決衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面的短板弱項問題，到2025年，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展市內(nèi)領(lǐng)先，城鄉(xiāng)居民的主要健康指標(biāo)與衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)達(dá)到全市先進(jìn)水平。
——居民健康水平和生命質(zhì)量進(jìn)一步提升。到2025年，健康民樂建設(shè)取得突破性進(jìn)展，衛(wèi)生健康政策體系進(jìn)一步完善，公共衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)化升級，人口健康服務(wù)管理創(chuàng)新取得新成效，覆蓋生命全周期的基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面貫徹實施，全民健康促進(jìn)活動更加活躍，出生人口素質(zhì)和優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教水平進(jìn)一步提高，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升，至“十四五”末提高5個百分點(diǎn)。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與服務(wù)體系更加優(yōu)化。以“調(diào)結(jié)構(gòu)， 補(bǔ)短板，促均衡，提效能”為主線，以居民健康需求和存在問題為導(dǎo)向，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局與結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加均衡。構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供方便、快捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2025年，全縣每千人常住人口床位數(shù)控制在9張，每千人常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)、公共衛(wèi)生人員數(shù)分別達(dá)到 3.5人、4.5人、1.0人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.4 。建立符合民樂實際的分級診療制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力顯著提升。
——中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。至2025年，全縣中醫(yī)藥發(fā)展的政策機(jī)制進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥傳承成效明顯，特色優(yōu)勢更加突出，中醫(yī)藥服務(wù)范圍實現(xiàn)縣域全覆蓋，健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮；中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)體系更加健全，中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)手段不斷創(chuàng)新、產(chǎn)品種類更加豐富發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化，服務(wù)能力全面提升。實現(xiàn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化水平全面提高，醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”多元發(fā)展，為“健康民樂”建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
——人口結(jié)構(gòu)和素質(zhì)全面均衡發(fā)展。生育支持和老年人優(yōu)待服務(wù)政策支持體系逐步健全，普惠養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)更加完善，養(yǎng)老養(yǎng)育成本逐步降低，覆蓋全生命周期人口服務(wù)模式全面完善，人口結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，人口素質(zhì)穩(wěn)步提升，高齡少子化帶來的社會穩(wěn)定風(fēng)險和國家安全風(fēng)險有效防范和化解。
——建設(shè)總量充足結(jié)構(gòu)合理的人才隊伍。“十四五”期間，全縣著力引進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷人才，大力培養(yǎng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士。培養(yǎng)本碩學(xué)歷和學(xué)科技術(shù)帶頭人各2名，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、引進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷人才20名以上。衛(wèi)生人才短缺的局面得到明顯改善。
——基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目深入普及。按照“傾斜基層、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、突出重點(diǎn)、提高質(zhì)量”的原則，重點(diǎn)鞏固現(xiàn)有服務(wù)項目，提高服務(wù)規(guī)范程度。到2025年，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率、以鎮(zhèn)、社區(qū)為單位適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率、7歲以下兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、肺結(jié)核患者管理率、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達(dá)到95%以上，高血壓和2型糖尿病患者規(guī)范管理率穩(wěn)定在60%以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率穩(wěn)定在80%以上，服務(wù)對象滿意度不斷提高。
——醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)邁上新臺階。深入推動城市醫(yī)聯(lián)體、緊密型縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟建設(shè)，五大區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、五大急危重癥救治中心創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率100%，縣120院前急救規(guī)范運(yùn)行并與院內(nèi)急救實現(xiàn)無縫對接，急癥急救能力大幅提升。新創(chuàng)建省級重點(diǎn)?？撇簧儆?個，縣級重點(diǎn)專科不少于2個，重點(diǎn)專科的示范引領(lǐng)作用充分發(fā)揮?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療、移動醫(yī)療APP、遠(yuǎn)程會診實現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，縣、鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平明顯提升，縣域就診率持續(xù)保持在90%以上。
?
“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃指標(biāo)體系
指標(biāo)類別 | 指標(biāo)名稱 | 2020年 | 2025年 | 指標(biāo)屬性 |
? ? 健康水平 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 74.3 | e 75 | 預(yù)期性 |
5 歲以下兒童死亡率（‰） | 6.38 | d 6 | 預(yù)期性 | |
孕產(chǎn)婦死亡率（1/10 萬） | 20.71 | d 12 | 預(yù)期性 | |
城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平（%） | 21.7 | e 25 | 預(yù)期性 | |
65 歲及以上老年人健康管理率（%） | 79.23 | e 75 | 約束性 | |
? ? 衛(wèi)生資源 | 每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） | 8.5 | e 9 | 約束性 |
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.39 | e 3.5 | 預(yù)期性 | |
每千人口注冊護(hù)士數(shù)（人） | 3.17 | e 4.5 | 預(yù)期性 | |
每萬常住人口全科醫(yī)師數(shù)（人） | 3.0 | e 4 | 約束性 | |
政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） | 38.76 | e 35 | 預(yù)期性 | |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） | 28.77 | d 28 | 約束性 | |
? ? ? ? ? 公共衛(wèi)生 | 甲乙類傳染病發(fā)病率（1/10 萬） | 166.79 | d 180 | 預(yù)期性 |
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%） | 99.52 | e 90 | 約束性 | |
嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范化管理率（%） | 94.79 | e 80 | 預(yù)期性 | |
高血壓患者的規(guī)范化管理率（%） | 65.71 | e 60 | 預(yù)期性 | |
糖尿病患者的規(guī)范化管理率（%） | 63.06 | e 60 | ||
突發(fā)公共事件報告率（%） | 100 | 100 | 預(yù)期性 | |
各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情 網(wǎng)絡(luò)直報率（%） | 100 | 100 | 約束性 | |
3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%） | 95.87 | e 85 | 約束性 | |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%） | 99.69 | e 90 | 約束性 | |
新生兒疾病篩查率（%） | 98.74 | e 98 | 預(yù)期性 | |
縣級以上綜合醫(yī)院（含婦幼機(jī)構(gòu)）中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率（%） | 100 | 100 | 預(yù)期性 |
?
第三章? 主要任務(wù)
?
一、突出黨建引領(lǐng)，強(qiáng)化政治領(lǐng)航
（一）切實加強(qiáng)黨的政治建設(shè)。始終堅持把黨的政治建設(shè)放在首位，用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。堅持把深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和重要講話、重要指示批示精神作為理論學(xué)習(xí)首要政治任務(wù)。認(rèn)真貫徹落實中央和省委、市委、縣委全面從嚴(yán)治黨部署要求，貫徹落實中央和省市縣委《關(guān)于全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》。把黨中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的部署要求貫徹到黨建工作和業(yè)務(wù)工作全過程、各方面，教育引導(dǎo)廣大黨員干部嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，自覺同黨的基本理論、基本路線、基本方略對標(biāo)對表，同黨中央決策部署對標(biāo)對表，經(jīng)常校正偏差，不斷提高政治站位和政治覺悟，。
（二）充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。堅持把黨建工作放在全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的大局中審視謀劃和部署推進(jìn)，做到黨建工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同檢查、同落實，不斷增強(qiáng)黨工委在衛(wèi)生健康系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)核心和政治引領(lǐng)作用，不斷提升縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位黨建工作整體水平，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)保障衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“健康民樂”提供堅強(qiáng)組織保證。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
（一）全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗
推動藥品耗材集中采購。落實國家和全省藥品耗材集中帶量采購制度和集中帶量采購醫(yī)?；痤A(yù)付制度，探索推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算制度。全面落實國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。做好短缺藥品儲備工作。加強(qiáng)兒童用藥供應(yīng)保障。加強(qiáng)基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理，促進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內(nèi)部用藥銜接。
深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)、中醫(yī)特色項目等診療服務(wù)價格為調(diào)整重點(diǎn)，并適當(dāng)向薄弱學(xué)科予以傾斜，逐步提高診療服務(wù)收入在醫(yī)療總收入中的比例。支持臨床新技術(shù)、新項目的開展。
推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。將管理規(guī)范、質(zhì)量可靠日間診療納入按病種付費(fèi)范圍，推行醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)和門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。出臺緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)辦法，落實結(jié)余部分留用、合理超支分擔(dān)政策。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。
（二）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
明確公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展原則要求。堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，針對我縣公立醫(yī)院在服務(wù)體系、診療技術(shù)、服務(wù)模式、運(yùn)營管理等方面的瓶頸，優(yōu)化體系鏈條和服務(wù)鏈條，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)“健康民樂”提供有力保障。
構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。爭創(chuàng)兒科、心血管、呼吸等縣域醫(yī)療中心，提升區(qū)域醫(yī)療救治能力。依托縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建全縣中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，推動縣級優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源擴(kuò)容和均衡布局。針對死亡率、外轉(zhuǎn)率高的病種，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)提升診治能力，減少出縣跨省就醫(yī)。建設(shè)高質(zhì)量緊密型醫(yī)聯(lián)體，明確成員責(zé)任，暢通轉(zhuǎn)診渠道，實現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)。
引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。加強(qiáng)對外交流和技術(shù)協(xié)作，整合資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，打造臨床醫(yī)療龍頭學(xué)科，到2025年，全縣至少新建1個省級重點(diǎn)?？?，建成市、縣級重點(diǎn)?？疲▽２。┓謩e達(dá)2個、3個以上。推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。二級醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例逐步達(dá)到30%以上。推進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。
提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。醫(yī)院成立運(yùn)營管理委員會，整合業(yè)務(wù)資源系統(tǒng)，提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率。成立全面預(yù)算管理委員會，將各類收入、支出、成本費(fèi)用、籌資投資、資產(chǎn)配置、政府采購等全部納入預(yù)算管理，實現(xiàn)總預(yù)算與各分項預(yù)算平衡，加強(qiáng)預(yù)算剛性約束。完善內(nèi)部控制制度，保障資金資產(chǎn)安全和使用有效。探索推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。全面開展公立醫(yī)院績效考核。
激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)先保障公立醫(yī)院編制需求。探索開展縣域內(nèi)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才“縣管鎮(zhèn)( 村) 用”。對符合條件的公益二類醫(yī)療衛(wèi)生單位逐步實行編制備案制管理。落實崗位管理和全員聘用制度。增加護(hù)士配備量，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。落實“兩個允許”和事業(yè)單位績效工資管理等有關(guān)要求允許醫(yī)院合理確定薪酬和績效工資水平并動態(tài)調(diào)整，提高績效工資在個人收入中的比重，績效工資中用于激勵的比例原則上不低于績效工資總量的60%。
建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和黨的宗旨教育，培育和塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)術(shù)精湛的行業(yè)風(fēng)范。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神。進(jìn)一步推進(jìn)分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗服務(wù)，開展診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。加快智慧醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作和休息條件，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，落實帶薪休假制度和社會保險權(quán)益。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，對醫(yī)療暴力“零容忍”，堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
三、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，全面貫徹大衛(wèi)生理念
（一）積極強(qiáng)化政策引領(lǐng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于新時代愛國衛(wèi)生運(yùn)動的重要指示批示精神，全面貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動的意見》《甘肅省人民政府關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動的實施意見》，堅持以人民健康為中心，政府主導(dǎo)、跨部門協(xié)作，全社會動員、依法科學(xué)治理、全民共建共享的新時代愛國衛(wèi)生方針，深入持久開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。堅持問題導(dǎo)向，大力推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，加強(qiáng)衛(wèi)生健康知識科普，文明健康、綠色環(huán)保生活方式廣泛普及，引導(dǎo)居民形成愛祖國、講文明，重健康、講衛(wèi)生，樹新風(fēng)、講道德的濃厚氛圍。
（二）持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建。修訂完善縣級衛(wèi)生創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化評審流程，探索建立定期明查暗訪制度，鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。積極推進(jìn)省、市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)、單位創(chuàng)建工作，力爭到2025年省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到全覆蓋，衛(wèi)生社區(qū)達(dá)到90%以上，衛(wèi)生村和衛(wèi)生單位覆蓋率有明顯提升。
（三）加快“健康細(xì)胞”建設(shè)。以營造健康環(huán)境，構(gòu)建健康社會、優(yōu)化健康服務(wù)，培養(yǎng)健康人群、發(fā)展健康文化為重點(diǎn)，因地制宜、循序漸進(jìn)推動健康城市建設(shè)，打造衛(wèi)生城市升級版。制定《民樂縣“健康細(xì)胞”建設(shè)實施方案》，進(jìn)一步修改完善“健康細(xì)胞”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，已獲得國家、省市級衛(wèi)生稱號的單位重點(diǎn)試點(diǎn)先行，筑牢健康民樂建設(shè)的微觀基礎(chǔ)。
（四）科學(xué)預(yù)防控制病媒生物。健全病媒生物檢測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測，發(fā)生傳染病疫情時增加監(jiān)測頻率、擴(kuò)大監(jiān)測范圍及時掌握病媒生物密度、種屬和孳生情況，科學(xué)制定防治方案開展以環(huán)境治理為主、藥物防治為輔，消除病媒生物孳生環(huán)境。鼓勵采取政府購買服務(wù)方式或依托有害生物防治社會組織、物業(yè)公司等第三方機(jī)構(gòu)開展病媒生物防制工作。
（五）推進(jìn)控?zé)熉募s行動。煙草危害是當(dāng)今社會最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，加強(qiáng)控?zé)熜麄魇腔菁皬V大人民身體健康的長遠(yuǎn)之計。加強(qiáng)公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化室內(nèi)公共場所、公共交通工具等依法控?zé)熈Χ?。積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，各級黨政機(jī)關(guān)大力開展“無煙黨政機(jī)關(guān)”建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和人民教師帶頭禁煙控?zé)?，引領(lǐng)健康新風(fēng)尚。加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃?，禁止向未成年人銷售煙草產(chǎn)品。到2025年，各級黨政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校建成無煙機(jī)關(guān)單位，全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到50%以上。
四、統(tǒng)籌醫(yī)療資源優(yōu)化配置，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力水平
（一）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管控。充分發(fā)揮縣級質(zhì)控中心和院、科兩級質(zhì)控體系職能作用，嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，修訂細(xì)化并嚴(yán)格執(zhí)行18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，強(qiáng)化醫(yī)院感染、藥事服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)療文書等監(jiān)管措施，落實一把手負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理機(jī)構(gòu)，配齊專職管理人員，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理，把醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項工作措施落實落細(xì)按照“雙隨機(jī)、一公開”原則，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作監(jiān)督檢查建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量約談制度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全和風(fēng)險防范工作的各項措施落到實處。
（二）加快重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，按照網(wǎng)格化布局，探索一體化管理，為居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等連續(xù)性服務(wù)，推動以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、工作重心下移。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸等臨床專科。新創(chuàng)建省級重點(diǎn)?？茢?shù)量至少1個。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，開展關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，推動科技成果轉(zhuǎn)化。推動新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，建設(shè)智慧醫(yī)院。
（三）加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)。深入貫徹落實《甘肅省進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施方案》，創(chuàng)造條件實行院前急救—院內(nèi)急診—急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）—急診綜合病房等連貫性一體化的急危重癥救治管理體制。將院前、院內(nèi)兩種搶救辦法融為一體，實現(xiàn)院前急救的快速反應(yīng)、專業(yè)處置與急診無縫對接，提升救治能力和救治效率。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的新模式，全面加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救信息化建設(shè)，為院前、院內(nèi)急救提供及時高效的信息共享以及技術(shù)支持。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療急救中心的急救條件與急救能力建設(shè)，各急救分站至少配備2輛負(fù)壓救護(hù)車，以滿足應(yīng)急救援任務(wù)。同時，保障急救時效與急救覆蓋范圍。建立腦卒中規(guī)范化預(yù)防和救治體系，開展急性卒中60分鐘急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
（四）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。持續(xù)鞏固“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動成果，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例不低于15%。爭取省級項目資金，依托服務(wù)人口多、服務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造省級健康管理中心，示范帶動鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)能力提升。在達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中遴選建設(shè)一部分社區(qū)醫(yī)院。建立健全壓茬選派制度，通過從鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師開展巡診、派駐等方式，解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。探索開展縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。做實做活家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。在確保脫貧人群“應(yīng)簽盡簽”的基礎(chǔ)上有序推進(jìn)重點(diǎn)人群和常住人口簽約范圍，并強(qiáng)化簽約服務(wù)質(zhì)量管理提升。引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大有償簽約，豐富簽約服務(wù)方式內(nèi)涵，開展靈活多樣的簽約服務(wù)。
（五）加強(qiáng)采供血管理
健全無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制。深入貫徹實施《獻(xiàn)血法》，不斷完善“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、社會共同參與”的無償獻(xiàn)血工作發(fā)展長效機(jī)制，鞏固“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、社會廣泛參與”的無償獻(xiàn)血工作新格局。完善采供血服務(wù)保障機(jī)制。加強(qiáng)血液安全管理，完善全縣無償獻(xiàn)血長效組織動員機(jī)制。組建紅十字無償獻(xiàn)血志愿者服務(wù)體系和不少于人群10%的應(yīng)急獻(xiàn)血團(tuán)隊，完善血液應(yīng)急保障預(yù)案和預(yù)警機(jī)制，確保血液運(yùn)輸安全、有效、快捷。
創(chuàng)新參與無償獻(xiàn)血激勵機(jī)制。建立個人、單位、社會有效銜接的無償獻(xiàn)血激勵機(jī)制，按照有關(guān)規(guī)定定期開展無償獻(xiàn)血表彰活動。按照國家有關(guān)規(guī)定，制定實行無償獻(xiàn)血者國家獲獎人員“三免”優(yōu)惠政策。加大無償獻(xiàn)血公益廣告播放力度，在主要路段、街頭、廣場、公園、商業(yè)區(qū)和旅游景區(qū)等免費(fèi)設(shè)置無償獻(xiàn)血知識公益廣告，借助傳統(tǒng)節(jié)日、紀(jì)念日開展主題宣傳和獻(xiàn)血者關(guān)愛活動，營造全社會參與無償獻(xiàn)血的良好氛圍。將無償獻(xiàn)血作為健康教育重要內(nèi)容，在校青少年無償獻(xiàn)血知識知曉率達(dá)到95%以上。推動建立無償獻(xiàn)血者體驗機(jī)制，加快推進(jìn)血液管理信息互聯(lián)互通，拓展無償獻(xiàn)血招募模式，優(yōu)化實施預(yù)約獻(xiàn)血服務(wù)。建立血費(fèi)報銷財政專項基金，改進(jìn)獻(xiàn)血者及直系親屬出院時直接減免用血費(fèi)用流程，二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報比例達(dá)到100%。開展血液輿情監(jiān)測工作，及時解決群眾關(guān)心的問題。
（六）鼓勵社會辦醫(yī)。用足用活國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展的財政、稅收和金融支持政策，吸引社會資本創(chuàng)新投融資方式，加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全面貫徹落實省衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理的通知》精神，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理，鼓勵支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對社會資本舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)的門診部、診所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不做布局限制。鼓勵社會力量與公立醫(yī)院在基本建設(shè)、后勤服務(wù)等領(lǐng)域開展多層次業(yè)務(wù)合作。重點(diǎn)支持社會資本舉辦?？漆t(yī)院，特別是康復(fù)、精神和兒童等?？漆t(yī)院。鼓勵社會資本舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)，提高老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。
五、著力完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提升防控救治能力
（一）優(yōu)化疾病防控策略
加強(qiáng)傳染病防控工作。成立重大疫情防控工作辦公室，實體化運(yùn)行，有辦公場所、有人員編制、有工作制度，作為重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)、管理工作。進(jìn)一步健全完善傳染病基礎(chǔ)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和新發(fā)重大傳染病的監(jiān)測預(yù)警及評估體系。縣級疾病預(yù)防控制中心達(dá)到《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》目標(biāo)要求，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及實驗室檢測能力建設(shè)，完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制。提高免疫規(guī)劃疫苗接種率，強(qiáng)化預(yù)防接種質(zhì)量管理和監(jiān)測；加強(qiáng)艾滋病和性傳播疾病的防治，全面推進(jìn)綜合干預(yù)措施；強(qiáng)化結(jié)核病和耐多藥肺結(jié)核的規(guī)范化診治、管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%；控制乙肝病毒傳播，全人群乙肝表面抗原攜帶率下降到7%以下；落實鼠疫以傳染源控制為主的綜合治理措施，嚴(yán)防人間鼠疫疫情發(fā)生；繼續(xù)落實各項干預(yù)措施，加強(qiáng)碘缺乏病、地方性氟中毒等重點(diǎn)地方病的防治。加強(qiáng)以傳染病防控需求為導(dǎo)向的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，建立起一支高水平、高素質(zhì)、整體結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)隊伍，全面提高軟硬件水平。
提升慢性病綜合防控水平。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的慢性疾病防控機(jī)制。明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，建立健全不同機(jī)構(gòu)間信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病“防、治、管”整體融合發(fā)展。將慢性病防治重點(diǎn)從“疾病治療”向“危險因素控制”轉(zhuǎn)變，從醫(yī)院下沉到基層。降低慢性病的發(fā)病率、患病率和死亡率。繼續(xù)做好高血壓、糖尿病的綜合防控工作，高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率、控制率均達(dá)到 60%以上。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院腦卒中防控基地建設(shè)，腦卒中死亡率下降5%。完善腫瘤、心血管事件信息登記系統(tǒng)，加強(qiáng)對惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制，落實嚴(yán)重精神障礙救治管理，登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者年管理率達(dá)到80%以上。加強(qiáng)心理健康服務(wù)，抑郁癥治療率在“十三五”基礎(chǔ)上顯著提高。推廣以慢性病管理和老年營養(yǎng)運(yùn)動干預(yù)為主的適宜技術(shù)，開展老年人心理健康和關(guān)懷服務(wù)。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年病醫(yī)院和老年病科、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院為支撐，綜合醫(yī)院為技術(shù)后盾的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)慢性病健康中心，加強(qiáng)慢性病防治能力提升。全面推廣慢性病病人自我管理，積極防治老年癡呆病，以及高血脂、口腔疾病、骨質(zhì)疏松等防治項目。
提升重大疾病防治能力。建設(shè)區(qū)域性傳染病救治、公共衛(wèi)生災(zāi)難救治、圍產(chǎn)期保健、出生缺陷干預(yù)、職業(yè)中毒控制中心。推進(jìn)癌癥、心血管病、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷康復(fù)、精神衛(wèi)生等專科能力建設(shè)，打造區(qū)域性防治技術(shù)指導(dǎo)中心。推動卒中、胸痛（心梗）、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒、創(chuàng)傷等“五大救治中心”建設(shè)。運(yùn)用核酸檢測等精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，完善高危妊娠、心腦血管疾病、腫瘤篩查機(jī)制。
提高基本公共衛(wèi)生項目均等化水平。全面整合免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)鏈條，編制覆蓋全生命周期的居民健康服務(wù)規(guī)程，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，逐步取消重點(diǎn)人群紙質(zhì)健康檔案，推進(jìn)個人健康檔案信息查詢應(yīng)用，加強(qiáng)慢病服務(wù)質(zhì)量控制，完善優(yōu)化基本公衛(wèi)項目績效評價方式，推動由過程評價向健康結(jié)果評價、由階段性評價向日常評價和階段性評價結(jié)合的方式轉(zhuǎn)變。
（二）完善衛(wèi)生應(yīng)急體系。建立完善縣級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)。建立縣級疾控中心規(guī)范處置突發(fā)傳染病的應(yīng)急值守、洗消、物資儲備和密切接觸者留觀專用場所，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置資源調(diào)配。加強(qiáng)急救隊伍的能力儲備，完善和擴(kuò)充現(xiàn)有的衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、流調(diào)溯源、消毒消殺、衛(wèi)生監(jiān)督、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、輿情處置、后勤保障等隊伍建設(shè)，提高應(yīng)急專業(yè)隊伍現(xiàn)場應(yīng)急處置能力，完善建立突發(fā)事件預(yù)測預(yù)警和風(fēng)險評估體系，建立完善的突發(fā)事件實驗室檢測體系和質(zhì)量控制體系。進(jìn)一步改善縣急救中心（站）的硬件條件。設(shè)立縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資分級儲備庫，保障物資調(diào)配。到2025年，基本建成人員結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、機(jī)制完善、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。
（三）強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控群防群治。建立健全全縣重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作會商研判制度，加強(qiáng)衛(wèi)健、交通、鐵路等部門協(xié)同聯(lián)動，健全輸入性傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，依托公安、工信大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)優(yōu)化疫情監(jiān)測、排查、預(yù)警和防控工作。認(rèn)真履行防控工作職責(zé)，健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機(jī)制，明確鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。加強(qiáng)基層組織建設(shè)，發(fā)揮基層黨組織、基層群眾自治組織、群團(tuán)組織、社會組織以及其他組織在公共衛(wèi)生管理特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，發(fā)動群眾、依靠群眾合力守護(hù)城市安全。堅持黨對社會治理體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，形成黨建引領(lǐng)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、居民參與的防控格局，把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理融入社區(qū)空間管理、運(yùn)行管理、要素配置。各村（居）委會成立公共衛(wèi)生委員會，負(fù)責(zé)村（社區(qū)）疫情防控的組織動員、網(wǎng)格化管理、健康教育以及愛國衛(wèi)生運(yùn)動等工作。培育公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，提升社會力量參與效能。
六、提升婦幼保健能力，促進(jìn)人口均衡發(fā)展
（一）實施婦幼健康能力提升工程。進(jìn)一步規(guī)范婦幼機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，提升內(nèi)涵管理，優(yōu)化科室設(shè)置，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核和“四部制”規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。持續(xù)開展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)、自我管理和醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，更好地履行公共衛(wèi)生職能，不斷提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量和水平。結(jié)合國家三孩政策實施，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，落實政府投資主體責(zé)任，按照三級婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)縣婦幼保健院，確?？h級有１所標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。
（二）實施母嬰安全行動計劃。嚴(yán)格落實母嬰安全妊娠風(fēng)險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報５項制度及母嬰安全聯(lián)席會議制度，實施母嬰安全“閉環(huán)式”管理和孕產(chǎn)婦“五色”分級管理。全面加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建檔、孕產(chǎn)期保健、妊娠風(fēng)險評估、高危妊娠管理, 危重癥轉(zhuǎn)診等的集中管理工作，實現(xiàn)管理零遺漏、全覆蓋。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力建設(shè)，完善危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全救治會診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制，提升危急重癥救治能力?！笆奈濉逼陂g，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率鞏固在90%以上，新生兒死亡率控制在3‰以下，嬰兒死亡率控制在5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下。
（三）實施健康兒童行動計劃。全面推廣《母子健康手冊》， 做實0-6歲兒童健康管理，規(guī)范落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目兒童健康檢查，為兒童提供全程醫(yī)療保健服務(wù)。推廣新生兒早期基本保健、新生兒復(fù)蘇、喉罩氣道等適宜技術(shù)，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。針對青少年體質(zhì)健康存在的“小眼鏡”“小胖墩”“脊柱側(cè)彎”等突出問題，開展?fàn)I養(yǎng)控制、運(yùn)動減肥干預(yù)、體姿改善活動。繼續(xù)實施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，實現(xiàn)消除艾滋病母嬰傳播的目標(biāo)。
（四）實施出生缺陷綜合防治工程。健全全社會出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格落實國家項目，提高出生缺陷綜合防治服務(wù)可及性，夯實“婚前-孕前-孕期-產(chǎn)后”四道出生缺陷防治防線。落實免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，推動婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查“一站式”服務(wù)模式。廣泛開展產(chǎn)前篩查，普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，推進(jìn)縣婦幼保健院打造為標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。全面開展新生兒疾病篩查，加強(qiáng)篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預(yù)，提高確診病例治療率，逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍，健全新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。
七、加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。全面貫徹落實國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》和全國、全省衛(wèi)生健康大會精神，持續(xù)推進(jìn)健康民樂建設(shè)和新形勢下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。深入開展民間中（藏）醫(yī)藥古籍、古方、單驗方及特色診療技術(shù)的全面調(diào)查、挖掘整理，建立全縣民間中（藏）醫(yī)藥保護(hù)名錄并做好審核上報工作，編撰出版中醫(yī)藥相關(guān)圖書，對選入國家（省級）保護(hù)目錄的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)要做好保護(hù)和推廣應(yīng)用工作。加強(qiáng)對傳統(tǒng)制藥、鑒定、炮制技術(shù)及老藥工經(jīng)驗的繼承應(yīng)用。系統(tǒng)總結(jié)全縣各級名老中醫(yī)、名中醫(yī)臨床診療經(jīng)驗，整理出版名醫(yī)名家醫(yī)案集。加強(qiáng)中醫(yī)臨床診療技術(shù)、養(yǎng)生保健技術(shù)、康復(fù)技術(shù)篩選，完善中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄及技術(shù)操作規(guī)范。把師承教育全面融入畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育，建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系。支持中藥企業(yè)探索適合中藥特點(diǎn)的新藥開發(fā)新模式，推動重大新藥創(chuàng)制。
（二）提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。全面建成以中醫(yī)類醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，提高重大疑難疾病、急危重癥的中醫(yī)診治水平，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)半徑，整體實力跨入全市先進(jìn)行列。推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)醫(yī)院常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療能力，做好重大疑難疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。深入推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，充分利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力，提升基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)水平。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推進(jìn)中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同創(chuàng)新。探索建立和完善重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制與模式，不斷提升中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力。支持社會力量舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)?？漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、診所。鼓勵設(shè)立中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院和療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。以公立中醫(yī)醫(yī)院為主體，構(gòu)建“治未病”新業(yè)態(tài)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療，大力推廣使用“智慧中醫(yī)”開展中醫(yī)藥服務(wù)。將適宜的中藥、中藥制劑、中醫(yī)診療技術(shù)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目等按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，合理確定報銷比例。完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的價格和醫(yī)保政策，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目、價格，體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價值。
（三）提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。加強(qiáng)中藥資源保護(hù)和開發(fā)利用，開展中藥資源普查，建立全縣中藥資源數(shù)據(jù)庫，完善中藥材資源分級保護(hù)、野生中藥材物種分級保護(hù)制度，推進(jìn)中藥材規(guī)范化規(guī)模化種植，努力建設(shè)一批以地域標(biāo)志品種為主的規(guī)范化生產(chǎn)基地。大力發(fā)展中藥材種植養(yǎng)殖專業(yè)合作社和合作聯(lián)社，建設(shè)一批以中藥材規(guī)?；毓步ü蚕頌橐劳械目绲貐^(qū)中藥材產(chǎn)業(yè)集群。制定中藥材流通體系建設(shè)規(guī)劃，引導(dǎo)建設(shè)一批道地藥材初加工與倉儲物流中心，建立中藥材集中倉儲配送網(wǎng)絡(luò)，形成集采收、產(chǎn)地加工、包裝、倉儲和運(yùn)輸為一體的中藥材現(xiàn)代物流體系，引導(dǎo)產(chǎn)銷無縫對接。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推動中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭。
八、完善生育支持配套措施，積極應(yīng)對低生育率和人口老齡化
（一）將生育支持融入所有經(jīng)濟(jì)社會政策。積極應(yīng)對人口老齡化，實施三孩生育政策及配套支持措施，出臺增強(qiáng)家庭育兒能力的政策措施，綜合施策，構(gòu)建生育支持的政策體系和家庭友好 的制度環(huán)境。優(yōu)化產(chǎn)假、育兒假制度，推行女性就業(yè)保障和性別 平等制度，適當(dāng)增加配偶護(hù)理假、家庭養(yǎng)育假等育兒假期，激勵 男性參與子女照料，鼓勵家庭育兒的代際支持，創(chuàng)造家庭共同承 擔(dān)養(yǎng)育責(zé)任的良好氛圍。創(chuàng)新構(gòu)建生育保障制度，探索建立生育 津貼、育兒假薪酬、育兒補(bǔ)貼制度，創(chuàng)造有利于人口均衡發(fā)展的 制度環(huán)境。加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)和婚戀觀念的引導(dǎo)，在全社會形成適齡 婚育的共識，倡導(dǎo)代際和諧、性別平等、責(zé)任共擔(dān)的新型家庭人口文化。
（二）大力發(fā)展0-3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。積極構(gòu)建政府主導(dǎo)、以普惠微型托育機(jī)構(gòu)為主體、社會力量廣泛參與的托育服務(wù)體系，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)量有保障、價格可承受、方便可及的托育服務(wù)。 推進(jìn)托育機(jī)構(gòu)服務(wù)觀范化，建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，完善行業(yè)準(zhǔn)入、管理運(yùn)營、從業(yè)人員資質(zhì)、質(zhì)量評估、 安全監(jiān)管等方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。探索推動有條件的幼兒園開設(shè)托兒班，將2-3歲嬰幼兒托兒服務(wù)納入以公立機(jī)構(gòu)為主的普惠型幼教體系。鼓勵支持企事業(yè)單位為職工子女舉辦托幼機(jī)構(gòu)。支持公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式運(yùn)營。
（三）著力完善人口監(jiān)測制度體系。健全人口動態(tài)監(jiān)測、研判和預(yù)警機(jī)制，及時掌握人口變動和發(fā)展趨勢，健全完善快速調(diào)查和數(shù)據(jù)直報制度，堅持人口監(jiān)測數(shù)據(jù)月報制度，定期匯總分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，加強(qiáng)部門之間在戶籍、婚姻、出生、死亡、遷移等領(lǐng)域數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享應(yīng)用，為科學(xué)決策提供有力支撐。構(gòu)建方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的計劃生育政務(wù)服務(wù)體系。充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會群團(tuán)組織優(yōu)勢，進(jìn)一步做好面向計生家庭的服務(wù)關(guān)懷工作， 積極構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、多元關(guān)愛的計生特殊家庭扶助關(guān)懷機(jī)制。
（四）積極推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。建立覆蓋全周期全過程 的生殖健康保障體系，整合生殖健康、避孕服務(wù)、婚前檢查、孕 前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等內(nèi)容，提 供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造生命全周期服務(wù)鏈，提 高出生人口質(zhì)量。積極推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革，將輔助 生殖和不孕不育治療等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入報銷范圍，穩(wěn)步提高生育保險待遇保障水平。加強(qiáng)生殖健康知識和免費(fèi)避孕藥具政策宣 傳倡導(dǎo)，突出生殖健康服務(wù)價值，鼓勵科學(xué)避孕。著力加強(qiáng)流動 人口、青少年等人群的生殖健康服務(wù)。
九、全面開展健康促進(jìn)行動，著力推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
（一）全面加強(qiáng)全民健康教育。廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略和方針政策，宣傳健康中國建設(shè)的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措。完善全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播審核機(jī)制，實施全民健康教育工程，加大健康生活方式引導(dǎo)、宣傳力度。建立全域的、常態(tài)的、權(quán)威的健康專家?guī)旌唾Y源庫。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康宣教服務(wù)能力，夯實基層健康教育人才隊伍，推動健康教育工作不斷發(fā)展。構(gòu)建居民積極參與體系，培育健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康生活。強(qiáng)化衛(wèi)生健康公益宣傳工作，普及健康文化，推進(jìn)全民健康生活方式行動，推進(jìn)以良好的身體素質(zhì)、精神風(fēng)貌、生活環(huán)境和社會氛圍為主要特征的健康文化建設(shè)，在全社會倡導(dǎo)形成積極向上的精神追求和健康文明的生活方式。充分發(fā)揮社會各方面力量的優(yōu)勢與作用，調(diào)動企事業(yè)單位、社會組織、群眾參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性、 主動性和創(chuàng)造性，建立健全多層次、多元化的工作格局，使全民健康成為全社會的共識和自覺行動。
（二）大力開展健康促進(jìn)行動。積極支持并會同相關(guān)部門開展健康促進(jìn)學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、醫(yī)院和健康社區(qū)、健康家庭創(chuàng)建活動。全面推進(jìn)健康城鎮(zhèn)、健康鄉(xiāng)村（社區(qū)）、健康學(xué)校、健康醫(yī)院、健康單位等健康場所創(chuàng)建活動。以國家基本公共衛(wèi)生 服務(wù)健康教育項目、全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動為重要抓手，充分發(fā) 揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，特別要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)主陣地作用，提供覆蓋 城鄉(xiāng)所有居民的健康教育服務(wù)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育 均等化，提升全縣居民健康素養(yǎng)水平。到2025年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25%以上。
（三）促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。結(jié)合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展實際，合理定位、科學(xué)規(guī)劃，爭取國土空間規(guī)劃、縣財政配套等政策支持在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。大力發(fā)展醫(yī)療、健康管理、健康養(yǎng)老、康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥、健康保險等服務(wù)產(chǎn)業(yè)。統(tǒng)籌布局，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)聚集，推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵科技創(chuàng)新，實現(xiàn)健康服務(wù)信息化。落實農(nóng)業(yè)、教育、發(fā)改、生態(tài)環(huán)境、文旅等相關(guān)部門出臺的健康產(chǎn)業(yè)政策，催生健康新產(chǎn)業(yè)和新業(yè)態(tài)，培育一批有特色的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，實現(xiàn)健康相關(guān)領(lǐng)域融合發(fā)展協(xié)調(diào)推進(jìn)，積極扶持健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)展，大力引導(dǎo)健康消費(fèi)，營造良好社會氛圍。
（四）著力推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。深入開展居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆 蓋、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合雙促建、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)改拓建和中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)康 融合推進(jìn)四大行動，落實老年人健康管理服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作，鼓勵新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，促進(jìn)中醫(yī)藥資源廣泛服務(wù)老年人群體。完善針對老年人的院間轉(zhuǎn)診管理服務(wù)，開展 老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，建立老年人康復(fù)期護(hù)理聯(lián)動機(jī)制推進(jìn)安寧療護(hù)工作，為老年人提供健康期管理、患病期治療、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、臨終期安寧療護(hù)等健康養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系，建立老年人能力狀況評估制度，突出居家社區(qū)失能老年人照護(hù)服務(wù)。
十、推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)，探索健康服務(wù)新模式
（一）加快區(qū)域信息化建設(shè)。制定《民樂縣醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》，合理規(guī)劃信息系統(tǒng)建設(shè)更新。組建我縣醫(yī)療健康信息化建設(shè)專家委員會，建立定期會議和溝通機(jī)制。加大衛(wèi)生健康信息化建設(shè)投入，拓寬信息化建設(shè)投資渠道。建成惠民、惠醫(yī)、惠政的全民健康信息平臺，建立人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候的醫(yī)療健康工作機(jī)制，促進(jìn)決策管理更加科學(xué)化、現(xiàn)代化，醫(yī)療服務(wù)更加精細(xì)化、規(guī)范化。推動全縣二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像檢驗信息互通互認(rèn)，實現(xiàn)影像、超聲、心電等檢驗檢查結(jié)果共享調(diào)閱。實現(xiàn)全縣遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺全覆蓋，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。
（二）拓展健康大數(shù)據(jù)運(yùn)用。深化全民健康信息平臺應(yīng)用， 推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，強(qiáng)化居民個人生命周期醫(yī)療 健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用和服務(wù)。積極應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、可穿戴設(shè)備等探索健康服務(wù)新模式。強(qiáng)化預(yù)防、治療、康復(fù)的精細(xì)服務(wù)和居民健康信息管理業(yè)務(wù)的連續(xù)協(xié)同。大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、院前診斷指導(dǎo)、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動支付和檢查檢驗結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等應(yīng)用。全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系，提供遠(yuǎn)程會診、影像、 病理、心電診斷等服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)患溝通平臺，探索醫(yī)患溝通新模式。
（三）打造全行業(yè)防護(hù)體系。全面落實主體責(zé)任，完善網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法和考核機(jī)制。深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)定級備案工作， 全面開展網(wǎng)絡(luò)安全等級測評。統(tǒng)籌各方資源，全力保障網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)整改、等級測評、風(fēng)險評估、密碼應(yīng)用安全性檢測、運(yùn)行維護(hù)等經(jīng)費(fèi)投入。強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全核心崗位人員管理、整體防護(hù)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、數(shù)據(jù)保護(hù)等重點(diǎn)措施，提升衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全主動免疫和主動防御能力。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全業(yè)務(wù)交流，建立健全網(wǎng)絡(luò)安全人才發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和使用機(jī)制。持續(xù)完善網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急體系建設(shè)，確保發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全事件能妥善處置。
十一、加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系
（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，從努力滿足群眾醫(yī)療需求入手，立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)，不斷加大資金投入，加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，逐步完善縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。以建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、優(yōu)化醫(yī)療資源布局、擴(kuò)展業(yè)務(wù)用房面積、更新醫(yī)療設(shè)備、搭建信息平臺等措施為抓手，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，改善居民就醫(yī)環(huán)境，有效維護(hù)居民健康權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)全面發(fā)展。
（二）強(qiáng)化基礎(chǔ)項目支撐。按照國家對傳染病防治工作的有關(guān)政策，結(jié)合我縣實際，著眼解決公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面的短板弱項問題，結(jié)合市上爭取的河西區(qū)域醫(yī)療救治中心和甘肅河西走廊（張掖）公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心等項目建設(shè)進(jìn)程，“十四五”期間，全縣計劃實施衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施項目9項，總投資3.46億元，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)支撐，為公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力提供項目支撐。加快實施民樂縣第二人民醫(yī)院門診和門診附屬樓建設(shè)項目、民樂縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療救治綜合能力提升工程、六壩中心衛(wèi)生院西綜合樓擴(kuò)建工程、民樂縣第二人民醫(yī)院后勤保障用房及附屬設(shè)施建設(shè)項目，積極爭取民樂縣第二人民醫(yī)院感染性疾病業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目、民樂生態(tài)工業(yè)園區(qū)婦幼健康與公共衛(wèi)生綜合樓建設(shè)項目、民樂縣疾病預(yù)防控制中心扁都口檢疫站建設(shè)項目、民樂縣婦幼保健院托育中心綜合樓建設(shè)項目、民樂縣人民醫(yī)院老年康養(yǎng)與公共衛(wèi)生綜合服務(wù)能力提升項目，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施弱項，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)支撐。
?
?
?
?
?
專欄? 衛(wèi)生健康重點(diǎn)項目 |
——第二人民醫(yī)院門診及門診附屬樓建設(shè)項目。該項目總建筑面積8685.06平方米，其中：門診樓建筑面積5576.2平方米，建筑物長67.2米，寬15.4米，高19.2米，為地上五層、局部六層，一層至五層建筑面積1034.88平方米，局部六層建筑面積401.8平方米；門診附屬樓建筑面積3108.86平方米，建筑物長62.6米，寬31.9米，高8.4米，為地上兩層。一層建筑面積1841.87平方米，二層建筑面積1266. 99平方米。完善國家醫(yī)療體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高縣級醫(yī)院救治能力和救治水平，解決農(nóng)村百姓看病難問題。 ——民樂縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療救治綜合能力提升工程項目。建筑面積11115.96平方米，建筑物長75.40米，寬19.70米，室內(nèi)外高差0.45米，高26.55米，地上七層，局部八層，并配備相應(yīng)的設(shè)施及室外附屬工程。將改善群眾醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，徹底解決群眾看病難、看病貴的問題，推進(jìn)和諧社會建設(shè)。 |
——六壩中心衛(wèi)生院西綜合樓擴(kuò)建工程建設(shè)項目?？偨ㄖ娣e1589.23平方米，并配備建設(shè)相應(yīng)的設(shè)備及室外附屬設(shè)施。綜合樓為地上四層，建筑物長21.40米，寬17.50米，建筑高13.20米，綜合樓設(shè)計兩步疏散樓梯，兩部病床梯。一層主要設(shè)計三大區(qū)域，急診區(qū)、門診區(qū)、中央大廳。二層設(shè)計基本功能科。三層設(shè)計基本功能為住院病房。四層基本功能為體檢中心和中醫(yī)科。改善群眾就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件。 ——民樂縣第二人民醫(yī)院后勤保障用房及附屬設(shè)施建設(shè)項目。地上三層，建筑面積2565.36平方米；新建污水處理站一座，地下一層，地上設(shè)備間一層，建筑面積547.16平方米，其中：地下一層建筑面積358.72平方米，地上設(shè)備間建筑面積188.44平方米；新建垃圾中轉(zhuǎn)站一座，地上一層，建筑面積58.59平方米；新建變配電室一座，地上一層，建筑面積126平方米。進(jìn)一步加強(qiáng)工業(yè)園區(qū)綜合醫(yī)療能力建設(shè)，滿足生態(tài)宜居搬遷群眾對醫(yī)療和健康日益增長的需求，提供安全、便捷、高效、和諧的就醫(yī)環(huán)境。 ——民樂縣第二人民醫(yī)院感染性疾病業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目，民樂縣工業(yè)園區(qū)新建感染性疾病業(yè)務(wù)用房綜合樓一幢，建筑總面積11274㎡，地下一層，地上八層，局部九層，建筑物長70.0米，寬19.00米，高28.20米，配套建設(shè)建筑物周邊和室外附屬設(shè)施及設(shè)備配置。提高應(yīng)對處置突發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力及水平，解決醫(yī)療資源不足、醫(yī)院服務(wù)功能不完善、遇到特殊重大疫情時區(qū)域內(nèi)民眾生命安全無保證等關(guān)鍵問題，切實保障人民群眾健康安全。 ——民樂工業(yè)園區(qū)婦幼健康與公共衛(wèi)生綜合樓建設(shè)項目，新建項目為一棟多層醫(yī)療建筑，建筑物長43.60米，寬16.30米，高19.05米，地上五層，總建筑面積3798.00平方米；局部六層為出屋面的樓梯間、電梯機(jī)房和水箱間。服務(wù)生態(tài)及地質(zhì)災(zāi)害避險搬遷群眾健康需求，有效改善樂民新城及工業(yè)園區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。 ——民樂縣疾病預(yù)防控制中心扁都口檢疫站建設(shè)項目，檢疫站總建筑面積300㎡，包括辦公、住宿、餐廳、廚房、隔離留觀室、值班室等區(qū)域，主要用于每年鼠疫高發(fā)季節(jié)開展道路交通檢疫工作和傳染病防控工作，防止我縣及周邊地區(qū)輸入性傳染病疫情的發(fā)生。 ——民樂縣婦幼保健院托育中心綜合樓建設(shè)項目，新建項目為一棟多層醫(yī)療建筑，建筑物長29.8米，寬17.4米， 高29.3米，附加拐角長18.9米，寬19.5米，高29.3米，共地上六層，總建筑面積5800平方米，并配備相應(yīng)的配套設(shè)施及室外附屬工程。結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)，地上一至六層均為業(yè)務(wù)區(qū)。 ——民樂縣人民醫(yī)院老年康養(yǎng)與公共衛(wèi)生綜合服務(wù)能力提升項目，新建民樂縣老年康養(yǎng)與公共衛(wèi)生綜合服務(wù)大樓總建設(shè)面積12000平方米。其中健康管理中心6000平方米，包括護(hù)理智能平臺系統(tǒng)，應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，康復(fù)專業(yè)評定設(shè)備，輔助運(yùn)動治療設(shè)備，傳統(tǒng)康復(fù)治療設(shè)備，急救設(shè)備等；康養(yǎng)活動中心4000平方米，包括各種健身活動設(shè)施；公共衛(wèi)生服務(wù)中心2000平方米，包括應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)設(shè)施設(shè)備，總投資5000萬元。 |
十二、強(qiáng)化衛(wèi)生綜合監(jiān)督，落實各方監(jiān)管職責(zé)
（一）強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)。強(qiáng)化落實政府主導(dǎo)責(zé)任，按照法治政府建設(shè)和依法行政的總體要求，充分發(fā)揮政府在行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用，整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責(zé)任，加快推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項清單和推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，修訂完善部門權(quán)責(zé)清單，明確監(jiān)管職責(zé)，落實監(jiān)管目標(biāo)責(zé)任。分解落實部門監(jiān)管責(zé)任，建立由衛(wèi)健、醫(yī)保、公安以及紀(jì)檢監(jiān)管部門組成的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)同指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生重大案件查處等工作。落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，建立健全各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理機(jī)制，對本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、質(zhì)量安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)第一責(zé)任人責(zé)任。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生違法行為舉報處理和獎勵制度，進(jìn)一步拓寬和暢通投訴舉報渠道、規(guī)范投訴舉報處置流程，完善輿情監(jiān)測和應(yīng)對機(jī)制激勵社會力量積極參與監(jiān)督，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
（二）加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍能力建設(shè)，按照國家衛(wèi)生健康行政部門每萬名常住人口配備1：1.5名衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的比例要求，充實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，根據(jù)國家和省上的統(tǒng)一部署，有序、有效推進(jìn)綜合監(jiān)管執(zhí)法隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化建設(shè)。創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)＋衛(wèi)監(jiān)等衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制和服務(wù)模式，強(qiáng)化在線監(jiān)測，推進(jìn)手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作資源配置及規(guī)范化建設(shè)，落實依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策，逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè)，打造一支公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)谋O(jiān)督執(zhí)法隊伍。
（三）加大監(jiān)督執(zhí)法力度。注重事中事后全流程監(jiān)管和綜合協(xié)同監(jiān)管，統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，為“健康民樂”建設(shè)的順利實施和全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。全面推行醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管檢查，加強(qiáng)監(jiān)管力度，依法對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生等進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)管，對重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行專項整治，提高監(jiān)管效率。加大醫(yī)療亂象整治力度，對違法違規(guī)執(zhí)業(yè)、虛假廣告、誘導(dǎo)消費(fèi)、亂收費(fèi)、套取醫(yī)保基金、 小病大治、過度檢查等醫(yī)療亂象要嚴(yán)厲打擊。加大對非法醫(yī)療美容的整治力度，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，對非法醫(yī)療美容設(shè)置舉報信箱、投訴電話，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，切實維護(hù)群眾健康權(quán)益。 強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，積極推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生分級分類監(jiān)督執(zhí)法工作，鞏固塵肺病防治攻堅行動成果。抓好煤礦、非煤礦山、冶金、化工等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫?，加大對用人單位治理情況的監(jiān)督檢查，對問題單位要嚴(yán)格執(zhí)法，堅決查處一批職業(yè)衛(wèi)生典型案例。
十三、加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，完善人才服務(wù)保障
（一）優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)。大力實施醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工程，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制政策，培養(yǎng)引進(jìn)學(xué)科帶頭人，著力引進(jìn)大量的優(yōu)秀青年人才，努力培養(yǎng)適用型衛(wèi)生人才。加強(qiáng)急需緊缺人才隊伍建設(shè)，圍繞重點(diǎn)?？?，加大急需緊缺人才引進(jìn)力度，到2025年，重點(diǎn)扶持一批具有深厚學(xué)術(shù)造詣、善于組織重大創(chuàng)新的拔尖創(chuàng)新人才團(tuán)隊，新晉正高級職稱不少于6人，副高級職稱不少于20人。建立健全中青年衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)和支持體系，著力培養(yǎng)一批優(yōu)秀中青年骨干。實施中青年衛(wèi)生健康骨干培養(yǎng)工程，繼續(xù)加強(qiáng)與甘肅省人民醫(yī)院、蘭大一院、蘭大二院、甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作交流，定期選送技術(shù)骨干到合作單位進(jìn)修學(xué)習(xí)。到2025年，選拔10名醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、科研能力較強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年骨干人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，促進(jìn)其快速成長為學(xué)科帶頭人。以培養(yǎng)高層次杰出骨干人才隊伍建設(shè)為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥和衛(wèi)生健康管理等各類衛(wèi)生健康人才協(xié)調(diào)發(fā)展；繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，進(jìn)行分層次、分年度、有計劃、有步驟培訓(xùn)，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才梯隊建設(shè)和臨床學(xué)科建設(shè)得到長足發(fā)展，力爭到2025年，全縣城鄉(xiāng)每萬名居民擁有4名合格全科醫(yī)生。統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源，鼓勵實行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務(wù)人員。建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)模式。
（二）優(yōu)化人才保障。建立和完善人才服務(wù)保障政策體系，優(yōu)化人才激勵保障機(jī)制。認(rèn)真落實好關(guān)于“兩個允 許”的重要指示，落實績效工資激勵政策，完善體現(xiàn)衛(wèi)生人員技術(shù)勞務(wù)價值的薪酬制度。大力弘揚(yáng)先進(jìn)人物典型事跡，增強(qiáng)衛(wèi)生 人才職業(yè)自豪感。鼓勵支持專業(yè)技術(shù)人才到省內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)行 進(jìn)修深造學(xué)習(xí)。對學(xué)術(shù)技術(shù)骨干進(jìn)行適當(dāng)?shù)男麄骱酮剟?，科研?果明顯的專業(yè)技術(shù)人才，醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當(dāng)給予獎勵。在留住人 才上下功夫，從落戶、就業(yè)、安居、補(bǔ)貼、獎勵等方面入手，多措并舉，全力做好人才服務(wù)保障，促進(jìn)人才發(fā)展?？h級公立醫(yī)院實行人員備案制管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加人員編制，為人才引進(jìn)提 供制度保障，推出一站式、全天候、全方位的人才服務(wù)措施，構(gòu)建更加靈活、科學(xué)、高效的人才管理服務(wù)體系，讓人才全身心投入到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中，為全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供有力的智力支撐，助力全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
?
第四章? 保障措施
?
一、加強(qiáng)組織保障
進(jìn)一步強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的政治建設(shè)，堅決落實黨中央、國務(wù)院、省委、省政府和市委、市政府、縣委、縣政府重大決策部署，促進(jìn)黨建和業(yè)務(wù)深度融合。發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定配套規(guī)劃實施的政策文件，對本規(guī)劃各項政策和措施進(jìn)行細(xì)化完善，明確各個階段所要實施的重大工程和重大項目。進(jìn)一步理順和健全工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，按照責(zé)任分工細(xì)化工作措施，明確責(zé)任。完善部門聯(lián)席會議制度，加強(qiáng)各相關(guān)部門間的溝通交流、協(xié)調(diào)配合，形成共同推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的合力，確保衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的各項目標(biāo)任務(wù)落地見效。
二、加大投入力度
落實政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入政策。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置等投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)的支持力度。在資金投入、人才培養(yǎng)、醫(yī)保政策等方面予以傾斜，推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。積極爭取國家政策資金和專項資金，吸引社會資金投入衛(wèi)生健康事業(yè)。所有衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)都要納入本地國土空間規(guī)劃，并為未來發(fā)展預(yù)留空間。完善政府健康風(fēng)險防范聯(lián)席會議制度，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)、部署和督促全縣公共衛(wèi)生工作。
三、強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo)
大力宣傳黨和國家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，廣泛宣傳推進(jìn)健康中國、健康民樂建設(shè)的重要意義和主要政策措施。加強(qiáng)政風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)。深入弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報道，普及科學(xué)就醫(yī)、健康生活理念，形成全社會關(guān)心支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍。引導(dǎo)公眾樹立尊重醫(yī)生就是尊重生命的理念，增強(qiáng)對衛(wèi)生健康工作和醫(yī)務(wù)工作者的理解認(rèn)同，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。加強(qiáng)對優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的宣傳，選樹先進(jìn)典型，弘揚(yáng)崇高精神，提高醫(yī)務(wù)工作者的社會地位和職業(yè)認(rèn)同感。充分發(fā)揮各類媒體平臺作用，構(gòu)建立體宣傳網(wǎng)絡(luò)。
四、實施監(jiān)測評估
依法履行監(jiān)管職能，打破部門保護(hù)、地區(qū)封鎖和行業(yè)壟斷，保證監(jiān)管行為的公正性和有效性，整頓和規(guī)范健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)秩序，保障人民群眾的健康權(quán)益。強(qiáng)化衛(wèi)生健康民主與法治建設(shè)，完善工作機(jī)制，提高依法行政工作能力。落實主體責(zé)任，建立《規(guī)劃》實施績效評價體系和考核督查機(jī)制，將《規(guī)劃》貫徹落實情況納入年度績效考評范圍。建立衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃監(jiān)測指標(biāo)體系，成立多層次、多范圍、多學(xué)科、多專業(yè)衛(wèi)生健康專家委員會。建立常態(tài)化、經(jīng)常化的督查考核機(jī)制，在縣政府主導(dǎo)下，開展允許第三方參與的、健全完善的過程監(jiān)督和階段性進(jìn)展評估，適時對目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行必要調(diào)整。強(qiáng)化激勵和問責(zé)機(jī)制，確保規(guī)劃有效實施。
