銀川市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)銀川市困難重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)實(shí)施辦法的通知
（銀政辦規(guī)發(fā)〔2023〕4號）
各縣（市）區(qū)人民政府，各部門（單位）、直屬機(jī)構(gòu)：
《銀川市困難重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)實(shí)施辦法》已經(jīng)市人民政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好落實(shí)。
2023年11月12日
為進(jìn)一步做好困難重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作，提高重度殘疾人生活質(zhì)量，增強(qiáng)其家庭發(fā)展動能，加強(qiáng)特殊困難群體基本生活托底保障。根據(jù)《自治區(qū)民政廳 財政廳 衛(wèi)生健康委員會 扶貧辦 殘聯(lián)關(guān)于在脫貧攻堅(jiān)中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的通知》（寧民發(fā)〔2020〕38號）及有關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際制定本辦法。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、責(zé)任共擔(dān)、自愿申請、精準(zhǔn)實(shí)施、資源整合、政策引導(dǎo)的原則。各縣（市）區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本行政區(qū)域困難重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作的規(guī)范管理和領(lǐng)導(dǎo)，將困難重度殘疾人集中照護(hù)、動態(tài)管理工作列入民政部門目標(biāo)管理或績效考核范圍，并保障所需經(jīng)費(fèi)。縣（市）區(qū)民政部門負(fù)責(zé)困難重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的政策制定、監(jiān)督指導(dǎo)、績效考核、抽查調(diào)查、預(yù)算編制、資金劃撥、購買服務(wù)、信息發(fā)布、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、培訓(xùn)宣傳等相關(guān)服務(wù)保障及管理工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)困難重度殘疾人的主動發(fā)現(xiàn)、資格審核、保障確認(rèn)、動態(tài)管理、信息公示等工作。
村（居）民委員會協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）做好發(fā)現(xiàn)報告、初審受理、信息公示、動態(tài)管理、政策宣傳等工作。
縣（市）區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本轄區(qū)困難重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)的規(guī)范管理，努力做到制度流程嚴(yán)格規(guī)范，政策宣傳明確到位，服務(wù)群眾熱情周到，對象認(rèn)定準(zhǔn)確高效，資金劃撥及時透明，動態(tài)管理常態(tài)實(shí)施，檔案資料統(tǒng)一齊全。申請集中照護(hù)的困難重度殘疾人，需同時符合以下條件：
（一）具有銀川市戶籍且年滿16周歲以上；
（二）持有中華人民共和國殘疾人證的一級、二級重度殘疾人，三級、四級智力和精神殘疾人；
（三）屬于最低生活保障對象、被認(rèn)定為低保邊緣家庭或鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶；
（四）不符合特困供養(yǎng)人員條件。
困難重度殘疾人申請集中照護(hù)服務(wù)需本人或監(jiān)護(hù)人同意，無傳染性疾病，自愿集中照護(hù)，有長期照護(hù)需求。需要申請集中照護(hù)的困難重度殘疾人（無民事行為能力或限制民事行為能力的殘疾人由其監(jiān)護(hù)人代理）向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請，填寫《銀川市困難重度殘疾人集中照護(hù)申請確認(rèn)表》，出具本人戶口本、身份證及殘疾人證原件。村（居）民委員會根據(jù)困難重度殘疾人實(shí)際情況和申請材料進(jìn)行初審后，在村（居）民委員會駐地公示，公示期不少于5個工作日。符合條件的，據(jù)實(shí)填寫本級意見，連同相關(guān)證明材料一并報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核；不符合條件的，應(yīng)當(dāng)以書面或者其他形式告知申請人或者其代理人并說明理由。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對村（居）民委員會上報的材料在5個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，核對申請人身份類別、殘疾類別等級等信息，符合條件的應(yīng)進(jìn)行公示，公示期不少于5個工作日。經(jīng)公示無異議的，在審核確認(rèn)表上簽署意見，確定照護(hù)服務(wù)形式。不符合條件的，應(yīng)當(dāng)以書面或其他形式告知申請人或者其代理人并說明理由。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在每個月月底前將新增困難重度殘疾人集中托養(yǎng)信息匯總報送至縣（市）區(qū)民政局備案，由縣（市）區(qū)民政局統(tǒng)一安排集中照護(hù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)建立困難重度殘疾人信息臺賬，對集中照護(hù)服務(wù)的困難重度殘疾人實(shí)名制管理，做到一人一檔。對因自愿放棄集中照護(hù)或因亡故、家庭經(jīng)濟(jì)狀況改善等原因，不再符合集中照護(hù)條件的，應(yīng)及時終止，報經(jīng)縣（市）區(qū)民政局核實(shí)無異后，結(jié)算照護(hù)費(fèi)用。
各縣（市）區(qū)應(yīng)整合現(xiàn)有資源，充分利用轄區(qū)社會福利機(jī)構(gòu)、綜合福利服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)，擇優(yōu)選擇確定具備集中照護(hù)能力的機(jī)構(gòu)承擔(dān)集中照護(hù)服務(wù)。本轄區(qū)無法滿足病情穩(wěn)定精神殘疾人員集中照護(hù)需求的，可統(tǒng)籌安排到其他縣（市）區(qū)具備相應(yīng)資質(zhì)和條件的機(jī)構(gòu)。各縣（市）區(qū)集中照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備下列基本條件：
（一）生活用房、消防設(shè)施、無障礙設(shè)施、安全監(jiān)控系統(tǒng)等符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；對不同類型的困難重度殘疾人照護(hù)服務(wù)實(shí)施分區(qū)管理；
（二）根據(jù)照護(hù)服務(wù)對象人數(shù)和照料護(hù)理需求，按照一定比例配備具有照護(hù)能力的工作人員；
（三）除上述條件外，承接病情穩(wěn)定智力、精神殘疾人員集中照護(hù)的機(jī)構(gòu)，還應(yīng)具備能夠?yàn)橹橇?、精神殘疾人員提供托養(yǎng)、康復(fù)、急性期住院及緩解期維持治療的相關(guān)資質(zhì)。
照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全集中照護(hù)對象入院評估制度，結(jié)合其生活自理能力評估結(jié)果，確定照料護(hù)理等級，為照護(hù)對象提供衣、食、住、醫(yī)等日常生活照料、康復(fù)服務(wù)等基本生活照護(hù)服務(wù)。照護(hù)服務(wù)的基本生活費(fèi)、照料護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按如下原則確定：（一）基本生活費(fèi)用。參照《關(guān)于進(jìn)一步明確特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)的通知》（銀民發(fā)〔2022〕46號），按照集中供養(yǎng)特困人員基本生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定；
（二）照料護(hù)理費(fèi)用。參照《銀川市特困人員救助供養(yǎng)實(shí)施辦法》（銀民規(guī)發(fā)〔2022〕1號）。應(yīng)根據(jù)困難重度殘疾人生活自理能力和服務(wù)需求，部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力的照料護(hù)理月標(biāo)準(zhǔn)分別按照不低于上年度當(dāng)?shù)刈畹驮鹿べY標(biāo)準(zhǔn)的45%和75%確定。
困難重度殘疾人基本生活費(fèi)和照料護(hù)理費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)，可由各縣（市）區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用裆夏甓热司M(fèi)支出，綜合考慮地區(qū)、城鄉(xiāng)差異等因素確定，并根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和物價變化情況適時調(diào)整。
縣（市）區(qū)民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)與照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、照護(hù)對象簽訂委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)職責(zé)。無民事行為能力、限制民事行為能力的照護(hù)對象，應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人代為簽訂。委托照護(hù)服務(wù)協(xié)議文本，由縣（市）區(qū)民政部門統(tǒng)一制定，包括照護(hù)對象和照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本信息，照護(hù)對象自理能力認(rèn)定類別、照護(hù)服務(wù)內(nèi)容、照護(hù)服務(wù)要求、照護(hù)服務(wù)費(fèi)用及分擔(dān)比例、照護(hù)服務(wù)權(quán)利義務(wù)以及違約責(zé)任、協(xié)議期限等內(nèi)容。集中照護(hù)期間，照護(hù)對象因病需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時告知照護(hù)對象監(jiān)護(hù)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。其就醫(yī)治療、住院期間基本生活費(fèi)、照料護(hù)理費(fèi)用由照料護(hù)理機(jī)構(gòu)支付的，不再退還集中照護(hù)對象本人或監(jiān)護(hù)人。照護(hù)對象因病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照市本級醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和臨時救助等相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。困難重度殘疾人被集中照護(hù)后，其個人領(lǐng)取的低保金、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、經(jīng)濟(jì)困難失能老年人生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼等政府救助補(bǔ)助資金，由其個人或監(jiān)護(hù)人按月領(lǐng)取后支付給集中照護(hù)機(jī)構(gòu)。困難重度殘疾人在支付給集中照護(hù)機(jī)構(gòu)個人領(lǐng)取的政府救助補(bǔ)助資金后仍有不足的，由縣（市）區(qū)民政部門報同級財政部門，按照下列標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼：
（一）集中照護(hù)對象是整戶納入低保的，給予缺額100%補(bǔ)貼。
（二）集中照護(hù)對象是按“單人?！奔{入低保的，如其家庭同時被認(rèn)定為低保邊緣家庭，給予缺額100%補(bǔ)貼，其家庭不是低保邊緣家庭，給予缺額70%補(bǔ)貼，剩余費(fèi)用由集中照護(hù)對象家庭負(fù)擔(dān)；集中照護(hù)對象是按“單人戶”納入低保的，給予缺額70%補(bǔ)貼，剩余費(fèi)用由集中照護(hù)對象家庭負(fù)擔(dān)。
（三）集中照護(hù)對象是鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的“三類”人員的，給予缺額100%補(bǔ)貼。
（四）同時具有多重身份的按照就高原則給予補(bǔ)貼。
機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，各縣（市）區(qū)人民政府可根據(jù)實(shí)際情況由本級財政配套解決。補(bǔ)貼所需資金，經(jīng)縣（市）區(qū)民政局統(tǒng)計測算，報經(jīng)同級財政部門列入預(yù)算，安排解決。市本級與市轄三區(qū)按照6：4比例分擔(dān)，兩縣一市資金由其本級財政承擔(dān)。困難重度殘疾人個人支付及政府補(bǔ)助的資金，只能用于困難重度殘疾人集中照護(hù)期間的基本生活、就醫(yī)、照料護(hù)理補(bǔ)貼等開支，不得用于照護(hù)機(jī)構(gòu)改造維修、發(fā)放護(hù)理人員工資等與困難重度殘疾人生活、就醫(yī)、照料護(hù)理服務(wù)無關(guān)的開支。已享受困難重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)政策的殘疾人，不再享受殘疾人托養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)貼政策。集中照護(hù)機(jī)構(gòu)申報補(bǔ)貼資金時，不得以同一照護(hù)對象向多個部門提出申請，否則將追回多申請的資金。本辦法自2023年10月17日起施行，有效期至2028年10月16日。兩縣一市參照執(zhí)行，所需經(jīng)費(fèi)自籌解決。2020年9月17日銀川市人民政府辦公室印發(fā)的《銀川市貧困重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施意見的通知》（銀政辦規(guī)發(fā)〔2020〕13號）同時廢止。
